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不到萬不得已,胃不可隨便切

來源:國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2016/12/22
導(dǎo)讀:西醫(yī)有一個(gè)很顯著的特點(diǎn),即哪個(gè)部分病變沒救了,索性一刀切了了事。而不少胃病患者因忍受不了多年的老胃病,也想著把胃一切完事,以為這樣就能讓胃病得到“根治”??墒遣坏貌徽f這種想法的確有些太過于理想化,實(shí)際上,胃可不是那么能隨便切的。而且即使切除了,也還存在著不…



西醫(yī)有一個(gè)很顯著的特點(diǎn),即哪個(gè)部分病變沒救了,索性一刀切了了事。而不少胃病患者因忍受不了多年的老胃病,也想著把胃一切完事,以為這樣就能讓胃病得到“根治”??墒遣坏貌徽f這種想法的確有些太過于理想化,實(shí)際上,胃可不是那么能隨便切的。而且即使切除了,也還存在著不少的后續(xù)隱患。

首先,胃切除胃后,正常生理結(jié)構(gòu)就被破壞了。最明顯的就是胃酸和膽汁的通過路徑改變,于是術(shù)后的殘胃就非常容易發(fā)生殘胃吻合口炎、膽汁反流性殘胃炎、反流性食管炎等多種疾病。所以,哪怕胃已經(jīng)被切了,新的病痛折磨可能又會(huì)伴隨病人一生。

其次,患者必須長(zhǎng)期面對(duì)一個(gè)問題,即術(shù)后復(fù)發(fā)。

以胃潰瘍患者的胃切除手術(shù)為例,因?yàn)槭中g(shù)后正常的胃結(jié)構(gòu)被破壞,功能也受到不利因素影響,新的潰瘍很可能會(huì)就此形成。最常見的有吻合口潰瘍、邊緣潰瘍、胃空腸潰瘍等。吻合口潰瘍多位于吻合口附近的小腸一側(cè),邊緣潰瘍主要發(fā)生于吻合口的邊緣,而如果潰瘍部位位于空腸壁,則稱之為胃空腸潰瘍。其中,以單純性胃空腸吻合術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率最高,一般為15%~35%。

術(shù)后復(fù)發(fā)潰瘍與原來潰瘍病的發(fā)生其基本原因是一致的,同樣取決于胃酸的消化作用和黏膜抗侵蝕能力之問的平衡是否能維持。另外,也受手術(shù)方式、手術(shù)者的技術(shù)水平,病人的精神狀態(tài)、飲食習(xí)慣等影響。復(fù)發(fā)的潰瘍主要癥狀仍是胃痛,多位于左上腹部或左下胸,痛的程度甚至比術(shù)前還重,夜問痛較明顯,還可伴有惡心、嘔吐和消化不良,潰瘍部位有壓痛,X線及胃鏡檢查大都有陽性發(fā)現(xiàn)。

至于胃癌,也不是說只要把胃切了,就能一勞永逸。

一般而言,胃切除手術(shù),大部分指的都是胃部分切除,所以胃切除后并不等于不會(huì)再發(fā)生胃癌,切除后殘胃得癌的可能性仍是存在的。臨床資料表明,胃切除術(shù)后,患胃癌的比例為1%~11%,占胃癌總數(shù)的0.4%~5.5%,醫(yī)生將它稱為殘胃胃癌,簡(jiǎn)稱殘胃癌,一般發(fā)生在手術(shù)后510年,以長(zhǎng)在吻合口胃?jìng)?cè)和胃底賁門部為最常見。產(chǎn)生殘胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃喪失了正常的功能,胃黏膜的屏障作用破壞,致使致癌物質(zhì)滲入到細(xì)胞內(nèi),引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮,最后逐步演變成癌。

綜上所述,把胃切了,并不能根治胃病。因?yàn)榧词骨谐宋福颊咭膊坏貌怀惺苄g(shù)后復(fù)發(fā)與新的疾病帶來的病痛。所以,當(dāng)胃病為我們帶來無窮的苦惱時(shí),應(yīng)該以正確的心態(tài)對(duì)待此事,盡量配合主治醫(yī)生的治療,并加強(qiáng)自身的調(diào)養(yǎng)。如此方能早日恢復(fù)健康。


 

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