類風濕性關節(jié)炎患者切勿忽視關節(jié)功能運動

類風濕性關節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發(fā)作，可導致關節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。本病為多發(fā)病，多見于青壯年，以關節(jié)病變?yōu)橹鳎肿愕年P節(jié)、肘和膝關節(jié)最容易受累。早期有紅腫痛，關節(jié)炎癥反復發(fā)作，輕重不一，如關節(jié)炎癥不斷地向前發(fā)展；脊柱骶骼關節(jié)髖關節(jié)后受累，腰部活動受限呈僵硬狀態(tài)，而脊椎完全僵直，晚期常發(fā)生關節(jié)屈曲畸形。

不少患者只依賴于某種藥物或某種治療方法，常常過多地休息而忽視關節(jié)功能運動，因而加重了關節(jié)的僵硬和畸形，喪失了自理生活或勞動能力。所以，應在醫(yī)生指導下進行必要的體質(zhì)與關節(jié)功能運動，要動靜結合，以動為主。切不可因關節(jié)疼痛而放棄功能運動，并且這種運動要循序漸進，不可急于求成。堅持體質(zhì)或關節(jié)功能的鍛煉，絕大部分患者恢復了體質(zhì)，保持了較好的關節(jié)功能。堅持適當?shù)倪\動是保持和恢復關節(jié)功能的重要措施。運動可以保持關節(jié)動度，避免僵直攣縮；防止肌肉萎縮，保持肌肉張力；促進血液循環(huán)，改變局部營養(yǎng)狀態(tài)；振奮精神，增強體質(zhì)，有利于五臟六腑、氣血功能的保持與加強。

運動具體做法是：

（1）手腕屈伸練習。兩掌在胸前相對，或合掌姿勢。用一手壓另一手，使一手腕伸展，兩手反復進行，要快速用力，另外還可以握著輕啞鈴做手腕屈伸活動，兩手反復進行。

（2）肘屈伸練習。用力屈肘，同時握拳，使手觸肩，然后用力伸肘，同時放開手指。

（3）膝關節(jié)練習。取坐位，漸漸把小腿抬起離地伸直，維持片刻，再徐徐屈膝到最大限度，維持片刻，然后伸膝，如此反復操練。

（4）腰部關節(jié)操練法。取臥位，屈膝后把大腿抬起，維持片刻再放下，反復操練；然后，頭、頸、胸抬起離床面，維持片刻，再躺平，反復操練。

以上各節(jié)練習，呼吸要自然均勻，意念要集中在所練習的部位，每個動作每組練習10～15次。

對處于急性期的患者來說，關節(jié)腫脹，發(fā)熱比較厲害時，我們建議患者應該適當?shù)嘏P床休息，盡可能地減少關節(jié)地活動，避免影響今后的關節(jié)功能，進入緩解期以后，要盡可能早地開始關節(jié)地活動及鍛煉，逐步活動僵硬的關節(jié)。幅度從小到大，以能耐受為限度。運動要在康復醫(yī)生指導下進行。注意勞逸結合，不能急于求成。在運動中要注意對關節(jié)的保護，避免進行對關節(jié)有沖擊力的運動，如跑步、蹬山、跳躍等，這些運動可能加重關節(jié)損傷。如果運動時關節(jié)疼痛加重，一定要立刻停止練習。如果運動后兩個小時仍感到關節(jié)疼痛，或在第二天發(fā)現(xiàn)關節(jié)腫脹，表明運動過量，應該注意減少運動量。對于已出現(xiàn)部分關節(jié)變形的病人，已變形的關節(jié)不要做負重運動，以保護關節(jié)為主。