冠心病患者應(yīng)做低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。心絞痛是冠心病中最多見(jiàn)的類型之一。  

運(yùn)動(dòng)可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心臟血液灌注，增加冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)，起到保護(hù)和改善心臟功能的作用?？梢詼p少血小板聚集，提高纖溶系統(tǒng)活性，增強(qiáng)冠心病病人對(duì)應(yīng)激的負(fù)荷能力。可以適當(dāng)降低血壓，而高血壓是冠心病的重要易患因素。運(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)脂質(zhì)的氧化消耗。使血脂下降，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化性改變?？傊?，運(yùn)動(dòng)可通過(guò)直接或間接的方式，作用于冠心病發(fā)生和發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而發(fā)揮其防病效應(yīng)。

冠心病病人適合做一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行，步行簡(jiǎn)便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行。對(duì)改善心肺功能，提高攝氧效果最好。散步又稱為慢走，分為慢速、中速和快速三種：（1）慢速：每分鐘60～70步；（2）中速：每分鐘80～90步；（3）快速：每分鐘90步以上，每小時(shí)步行4公里。對(duì)于合并心、腦、腎病變的冠心病患者，選擇快速散步應(yīng)慎重。太極拳動(dòng)作舒松自然，動(dòng)中有靜，對(duì)合并高血壓冠心病者更為合適，簡(jiǎn)化太極拳運(yùn)動(dòng)量較小，心率只能達(dá)到90～105次／分鐘。又如慢跑、騎自行車、游泳、體操等也很適合。

冠心病病人運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者，不要突然從事劇烈地運(yùn)動(dòng)。要控制好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率可用170－年齡的得數(shù)來(lái)計(jì)算。如65歲的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為每分鐘170－65＝105次左右，最多不宜再超過(guò)15次，即每分鐘不得超過(guò)120次，否則可判為運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐，因?yàn)檫M(jìn)食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對(duì)減少，易引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足，從而發(fā)生心絞痛。運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡，因?yàn)槿斫跓崴?，必然造成廣泛地血管擴(kuò)張，使心臟供血相對(duì)減少。中午以后適合參加運(yùn)動(dòng)，因早晨和上午冠狀動(dòng)脈張力高，心絞痛、心肌梗死、猝死等常發(fā)生在早晨5時(shí)至中午11時(shí)。運(yùn)動(dòng)前后要做好準(zhǔn)備和放松活動(dòng)。