抑郁癥是一種以持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱(chēng)的心理癥狀,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙等?;颊哂幸笾委煹脑竿?,生活能力不受?chē)?yán)重影響。
入春以來(lái),各種輕生自殺現(xiàn)象有增多趨勢(shì)。專(zhuān)家稱(chēng),春季,人們的心情容易煩躁空虛,是各種心理疾病的突發(fā)期,一些性格孤僻的人,一旦遇到不順心的事,往往會(huì)產(chǎn)生自殺心理。
主要癥狀
(1)情緒低落
這是最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,無(wú)精打采?;忌弦钟舭Y后,患者一切興趣愛(ài)好都會(huì)減退,甚至消失,覺(jué)得做什么事情都沒(méi)有意義,對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣。
(2)對(duì)前途悲觀失望
抑郁癥患者覺(jué)得生活、工作、學(xué)習(xí)都前景暗淡,事情已經(jīng)無(wú)可挽回或不可收拾,甚至感到絕望。
(3)無(wú)助感
對(duì)自己的不幸和痛苦感到無(wú)能為力,對(duì)處境毫無(wú)辦法,這是許多抑郁癥患者常見(jiàn)的癥狀。同時(shí),抑郁癥更具特征性的體驗(yàn)是:患者感到別人對(duì)他也愛(ài)莫能助,盡管他完全能體會(huì)別人的善意,感受到別人在為他操心,但他感到這種努力無(wú)濟(jì)于事。
(4)精神疲憊
患者的精力似乎已經(jīng)耗盡,想振作也振作不起來(lái),至少無(wú)法持久?;颊吒械饺狈?dòng)力,似乎沒(méi)有別人催促或推他一把,他就什么也不想做,也動(dòng)不起來(lái)。
(5)自我評(píng)價(jià)降低
患者感到自己什么知識(shí)和技術(shù)都沒(méi)有,毫無(wú)用處,對(duì)實(shí)際的成績(jī)也不認(rèn)為有任何價(jià)值,或者只看到自己的錯(cuò)誤和缺點(diǎn),認(rèn)為自己沒(méi)有什么長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn),過(guò)去引以為豪的品質(zhì)也消失了。自我評(píng)價(jià)降低,伴有自責(zé),甚至有罪惡感。
(6)有自殺傾向
抑郁癥患者常有自殺念頭,甚至有自殺行動(dòng)。
(7)軀體癥狀
抑郁癥患者常有面容憔悴蒼老、目光遲滯、食欲差、體質(zhì)下降、汗液和唾液分泌減少、便秘、性欲減退、閉經(jīng)等表現(xiàn)。
需要特別注意的是,有的抑郁癥是以易激惹為主要癥狀的,也就是容易激動(dòng),不耐煩。這些心境持續(xù)下去,會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,注意力減弱,進(jìn)而自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生錯(cuò)誤的自我歸因,癥狀嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺念頭。此外,嚴(yán)重抑郁會(huì)導(dǎo)致生理疾病。中醫(yī)認(rèn)為七情與五臟相關(guān),抑郁屬于七情中的“憂(yōu)”,而憂(yōu)為肺志,“憂(yōu)傷肺”,因此,長(zhǎng)期或重度的抑郁患者常伴隨肺功能障礙,甚至導(dǎo)致其他臟腑功能也受到損傷。
產(chǎn)生原因
(1)一般原因
①遺傳因素:流行病學(xué)的調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
②生物化學(xué)因素:大腦內(nèi)部生化物質(zhì)的紊亂,是抑郁癥發(fā)病的重要因素。有研究表明抑郁癥與新陳代謝的產(chǎn)物——5--—羥色胺的更新率低密切相關(guān)。也有研究證實(shí)抑郁癥患者腦內(nèi)有多種神經(jīng)干細(xì)胞出現(xiàn)了紊亂,抑郁癥患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外,特定的藥物能導(dǎo)致或加重抑郁癥,有些激素具有改變情志的作用。
③重大社會(huì)生活事件:各種重大生活事件突然發(fā)生,比如喪失親人、失戀、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難,或生活方式的巨大變化,都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。持久的不愉快的情感體驗(yàn)長(zhǎng)期積累,也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
④性格特征:某些性格特征的人容易患上抑郁癥,如遇事悲觀、自信心差、對(duì)生活事件過(guò)分擔(dān)心者。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加重,并干擾個(gè)人對(duì)事件的處理。此外,成就動(dòng)機(jī)較高的人也容易患上抑郁癥,這是由于個(gè)體對(duì)成功抱有過(guò)高的期望,在追求成功的過(guò)程中精力充沛,所以當(dāng)無(wú)法逃避失敗時(shí),就會(huì)感到絕望,繼發(fā)抑郁。當(dāng)然,并非所有高成就動(dòng)機(jī)者都會(huì)患抑郁癥。
(2)其他原因
根據(jù)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō),肝屬木,為“陰中之少陽(yáng),通于春氣”,應(yīng)春陽(yáng)升發(fā)之令,喜條達(dá)疏泄而惡抑郁。如果思慮過(guò)度,憂(yōu)愁不解,就會(huì)影響肝氣的疏泄條達(dá),使體內(nèi)的氣機(jī)升降運(yùn)行失調(diào),陰陽(yáng)氣血臟腑功能紊亂而導(dǎo)致疾病叢生。特別是素有精神疾病、肝病、高血壓等病的患者,若不注意情志養(yǎng)生,極易引起舊病復(fù)發(fā)或加重。而春季為人體五臟之一的肝臟當(dāng)令之時(shí),則這種表現(xiàn)更為明顯,調(diào)攝情志的關(guān)鍵在于駕馭和調(diào)控好“喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚”七情。所以,春季務(wù)必保持精神愉悅、情緒樂(lè)觀,以使肝氣順達(dá)、氣血調(diào)暢,起到祛病強(qiáng)身的作用。
抑郁癥春季發(fā)病率較高的氣候原因有:
①氣壓變化:春季氣壓變得相對(duì)低,人會(huì)感覺(jué)比較壓抑。
②次聲波影響:由于生物的代謝進(jìn)入旺盛期,周?chē)奈矬w在這個(gè)季節(jié)會(huì)發(fā)出一種次聲波,影響人的內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂,容易使人情緒波動(dòng)頻繁。
③氣候變化:春季氣候變化比較大,使人的情緒發(fā)生波動(dòng)。加上早春天氣變化大,會(huì)造成人體內(nèi)環(huán)境變化,內(nèi)心煩躁空虛,易引起抑郁癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)。一些嚴(yán)重抑郁癥患者,自殺傾向也變得相對(duì)嚴(yán)重。
除了季節(jié)性因素外,遺傳因素、心理一社會(huì)因素都容易誘發(fā)抑郁癥的發(fā)生。如大腦中某些激素分泌不正常,長(zhǎng)期持續(xù)存在的、強(qiáng)烈的不愉快情感體驗(yàn),或突然發(fā)生的重大生活事件都是抑郁癥的誘發(fā)因素。
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