嗜睡、疲倦？有種“春困”叫甲減

指導專家

劉敏

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師、教授

出診時間：周一、四下午，周三上午

出診地點：廣州市白云區(qū)機場路16號大院

55歲的陳大媽最近總是感覺疲倦、嗜睡，明明晚上很早就睡了，晚上也睡得不錯，可第二天還是感覺很困倦。一開始陳大媽以為是“春困”就太沒在意，心想休息休息就應該沒事了。孰知，越睡越困，漸漸地雙腳還出現(xiàn)浮腫，陳大媽這才意識到不對勁，趕緊往醫(yī)院跑。經(jīng)過檢查，醫(yī)生診斷陳大媽的癥狀不是“春困”，而是甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）所致。那么，我們該如何辨別“春困”和甲減？對此，記者采訪了廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉敏教授。

【激素分泌少，陽氣不足癥狀多】

劉敏介紹，甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。甲狀腺素能提高神經(jīng)興奮性，具有促進身體生長發(fā)育，讓肌肉有力、保持胃腸道正常的消化功能等作用，如果甲狀腺功能減退了，激素就分泌不出來?！斑@就好比汽車發(fā)動機的動力不夠，汽車就跑不快一樣，人的陽氣不足了，虧虛了，人就容易犯困、無精打采?！?/span>

除了嗜睡外，甲減還可以引起全身的癥狀，使得全身臟器的功能處于低下的狀態(tài)，如出現(xiàn)表情淡漠、畏寒怕冷、精神萎靡、胃口不好、消化不良、甚則心跳減慢、血壓下降等表現(xiàn)，到后期還會出現(xiàn)行動遲緩，甚至癡呆等嚴重情況。

【無法改變的困倦要當心】

“春困”當?shù)溃覀冊撊绾螀^(qū)分“春困”和甲減呢？對于春困，我們只要稍微活動活動，或者做一些感興趣的事情，甚至是打個哈欠、伸個懶腰，慢慢就會消失。而甲減是由于甲狀腺激素分泌不足引起的，所以即使做再感興趣的事情，或者通過外界刺激也難以改變困倦狀態(tài)。此外，這類人本身會精神萎靡、表情淡漠，還容易出現(xiàn)顏面虛浮，皮膚萎黃，下肢水腫等癥狀。

劉敏提醒，造成甲減的原因很多，如甲亢患者過量使用抗甲狀腺藥物，或者圖快而要求醫(yī)生使用碘藥水放射治療，或者手術之后，都有可能出現(xiàn)甲減。此外，一些不良的生活習慣，如貪吃冰涼的食物、熬夜、壓力大等，都有可能參與了甲減的形成。

【趕跑甲減，要避寒就溫】

若發(fā)現(xiàn)冒充“春困”的甲減癥狀，患者就要立刻就醫(yī)了。劉敏表示，甲減治療相對比較簡單，只要及時補充甲狀腺素，就能較快糾正甲減狀態(tài)。但若長期不就醫(yī)則會延誤病情?！盎颊咭话阃ㄟ^服用甲狀腺素片，補充甲狀腺素，幾周內(nèi)癥狀就可以改善，但關鍵是要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。此外，正確的中醫(yī)藥參與治療，不僅可以更快地改善癥狀，對疾病的愈后也大有裨益。中藥治療方面，以溫散陰寒為主，如金匱腎氣丸，附子理中丸等補益脾腎陽氣的中成藥，但最好要在中醫(yī)師的指導下使用?！?/span>

劉敏表示，對于甲減的保健，要注意避寒就溫。因此，不要吃生冷的食物，飲食上要偏清淡而富有營養(yǎng)，從食物偏性而言，以溫熱的食物為佳，如鴿子、羊肉、牛肉等，而寒涼的海鮮，如大閘蟹，偏涼的蔬菜，如苦瓜、苦麥菜，薺菜等不宜多吃。還要注意保暖，不要熬夜。

要改善甲減帶來的嗜睡，可以用紅參（高麗參、邊條參）和黃芪泡水當茶喝，或煲湯食用，喜歡喝茶的人，以飲用熟普洱茶為宜。