川芎茶調(diào)散

【種類】疏散外風劑。

【來源】宋，《太平惠民和劑局方》。

【組成】川芎12克，白芷6克，羌活6克，細辛3克，荊芥12克，防風4.5克，薄荷12克，炙甘草6克。

【用法】以上藥共為細末，每次服6克，清茶調(diào)下；亦作湯劑，用量按原方比例酌定。

【功用】疏風止痛。

【主治】外感風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。

【方解】頭痛的原因甚多，可見于多種急、慢性疾病，病因有內(nèi)傷、外感之不同：本方所治之證為外感風邪所致。風邪外襲，循經(jīng)上犯頭目，阻遏清陽之氣，故見頭痛；風邪在表，衛(wèi)陽不得宣達，邪正交爭，故見惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞；若風邪稽留不去，則頭痛日久不愈，其痛或偏或正，休作無時，即為頭風。外風應疏散，治宜疏風止痛。方中川芎味辛性溫，辛香走竄，上達頭目，長于祛風止痛，為“諸經(jīng)頭痛之要藥”（《珍珠囊》），尤善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛（頭兩側痛或巔頂痛），羌活疏風散寒，長于治太陽經(jīng)頭痛（后腦牽連頸痛），白芷辛散風邪，善治陽明經(jīng)頭痛（前額及眉心痛），共為君藥。細辛散寒止痛，功專治少陰經(jīng)頭痛，薄荷為辛涼之藥，用量獨重，既可祛風，又可清利頭目而治頭風、頭痛，荊芥、防風疏上部風邪，且有解表之功，合而用之，共助君藥以增強疏風止痛之效，為臣藥；甘草調(diào)和諸藥，為佐使藥。服時以清茶調(diào)下，取其苦寒之性，既可上清頭目，又能制約風藥過于升散溫燥之弊。本方諸藥辛散疏風，升中有降，共奏疏風止痛之功。

【臨床應用】

（1）辨證要點：本方為主治風邪頭痛的常用方劑。臨床使用當以頭痛，鼻塞，脈浮為應用要點。

（2）加減化裁：風寒甚者，可重用川芎，并可酌加蘇葉、生姜；若為風熱，可去羌活、細辛，加蔓荊子、菊花；若頭痛日久不愈，可配全蝎、僵蠶、桃仁等以搜風活血止痛。一

（3）注意事項：本方藥多辛散，若為氣虛、血虛或肝腎陰虧、肝陽上亢、肝風內(nèi)動引起的頭痛，非本方所宜。

（4）現(xiàn)代應用：常用于偏頭痛、神經(jīng)性頭痛，以及感冒、流感、慢性鼻炎、副鼻竇炎所引起的頭痛，屬風邪為患者。

【方歌】川芎茶調(diào)散荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風攻上，偏正頭痛悉平康。

【附方】菊花茶調(diào)散（錄自清，汪昂，《醫(yī)方集解》）：由川芎茶調(diào)散加菊花6克，僵蠶3克組成，用法同上。功用：疏風止痛，清利頭目。主治：風熱上擾頭目。偏正頭痛或巔頂痛，頭暈目眩。

本方與川芎茶調(diào)散均有疏風邪止頭痛之功。但川芎茶調(diào)散組方辛溫，所治頭痛以屬風寒者為宜；本方在川芎茶調(diào)散的基礎上加菊花、僵蠶以疏散風熱，故對偏正頭痛及眩暈而偏于風熱者，較為適宜。