補中益氣湯

【種類】補氣劑。

【來源】南宋，李杲，《脾胃論》。

【組成】黃芪18克，炙甘草9克，人參6克，白術(shù)9克，當歸3克，陳皮6克，柴胡6克，升麻6克。

【用法】水煎服；或制成丸劑，每次服9-15克，每日2-3次，溫開水或姜湯送下。

【功用】補中益氣，升陽舉陷。

【主治】①脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色蒼白，大便稀溏，脈大而虛軟。②氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等氣短乏力，舌淡，脈虛。③氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，少氣懶言，舌淡，脈虛大無力。

【方解】本方所治之證是由于飲食勞倦，損傷脾胃，脾胃氣虛，清陽下陷所致。脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱，則飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，大便稀溏；脾胃氣虛，清陽下陷，則見脫肛，子宮脫垂等；脾胃虛水谷精微不能輸布，陽氣郁遏于陰中，則見發(fā)熱，自汗，渴喜熱飲。治宜補脾益氣，升舉清陽。方中黃芪補中益氣，升陽固表，為君藥；人參、白術(shù)、炙甘草，益氣健脾，協(xié)助君藥以增補中益氣之功，同為臣藥；當歸養(yǎng)血和血，陳皮理氣，與補氣養(yǎng)血藥同用，使補而不滯，同為佐藥；升麻、柴胡升陽舉陷，助君藥升提下陷中氣，為佐使藥。其中炙甘草調(diào)和諸藥，尚兼使藥之功。諸藥合用，共奏補中益氣，升陽舉陷之功。

【臨床應用】

（1）辨證要點：本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。以面色蒼白，少氣懶言，發(fā)熱，自汗，舌淡苔白，脈象虛軟為應用要點。

（2）注意事項：陰虛發(fā)熱，內(nèi)熱熾盛者忌用。

（3）現(xiàn)代應用：中氣不足，氣虛下陷的內(nèi)臟下垂、久瀉久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等均可用本方治之。

【方歌】補中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當歸身，虛勞內(nèi)傷功獨擅。氣虛下陷亦堪珍。

【附方】升陷湯（清，張錫純，《醫(yī)學衷中參西錄》）：生黃芪18克，知母9克，柴胡5克，桔梗5克，升麻3克。水煎服。功用：益氣升陷。主治：胸中大氣下陷。氣促急短，呼吸困難，脈沉遲微弱。

本方與補中益氣湯立意相同，方中黃芪用量獨重，功專補肺，合用升麻、柴胡主治肺虛氣陷之氣促短急、脈沉遲微弱之胸中大氣下陷證；而補中益氣湯主治脾胃氣虛、中氣下陷之證。