芍藥湯

【種類】清臟腑熱劑。

【來源】南宋，劉完素，《素問病機(jī)氣宜保命集》。

【組成】芍藥15-20克，黃芩9克，黃連9克，當(dāng)歸9克，大黃6克，檳榔5克，木香5克，肉桂4克，甘草5克。

【用法】水煎服。

【功用】清熱燥濕，調(diào)氣和血。

【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

【方解】本方所治之證是濕熱壅滯腸中所引起的。濕熱蓄積大腸；塞阻氣機(jī)，則腹痛里急后重；濕熱與氣血瘀滯相搏，則大便膿血，赤白相兼；濕熱下注，則舡門灼熱，小便短赤。治宜清熱解毒，調(diào)氣和血。方中重用白芍，調(diào)和氣血，止痛止瀉，為方中君藥；黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒，為臣藥；大黃苦寒瀉下，瀉熱祛積破瘀，當(dāng)歸柔肝和血，與大黃配伍，又有化瘀之功，木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，以上四藥均為佐藥，此即《保命集》所說“行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”，皆為“通因通用”之法；方中肉桂，配在苦寒藥中為“反佐”，防止苦寒傷陽，冰伏濕熱之邪，與活血藥同用又能加強(qiáng)行血之功；使以甘草，調(diào)和諸藥，與芍藥相伍又能緩急止痛。綜觀全方，清熱燥濕，氣血并治，“通因通用”，肝脾同調(diào)。諸藥相合，共奏清熱燥濕，調(diào)氣和血，柔肝理脾，化滯止痢之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為治療濕熱痢疾的重要方劑。以腹痛，便膿血，痢下赤白，里急后重，苔黃膩，脈滑數(shù)為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）現(xiàn)代應(yīng)用：常用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等屬濕熱下痢證候者。

【方歌】芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香，清熱燥濕調(diào)氣血，里急腹痛自安康。