針灸療法的注意事頂

【注意消毒】

針具消毒：采用針灸療法時(shí)，事先必須對(duì)針具進(jìn)行消毒。有條件時(shí)，可用汽鍋消毒?；蛘呖梢杂?/span>75%酒精消毒，將針具置于75%酒精內(nèi)，浸泡30分鐘，取出拭干后再用。置針的用具和鑷子等，可用來蘇溶液與1：1000的升汞溶液浸泡1~2小時(shí)后應(yīng)用。對(duì)某些傳染病患者用過的針具，必須另行放置，嚴(yán)格消毒后再用。

穴位消毒：在需要針灸的穴位，用75%酒精棉球拭擦即可?；蛳扔?/span>25%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球涂擦消毒。

醫(yī)者手部消毒：在施術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈，待干后再用75%酒精棉球擦拭即可。施術(shù)時(shí)醫(yī)者應(yīng)盡量避免手指直接接觸針體，如必須接觸針體時(shí)，可用消毒干棉球作間隔物，以保持針身無菌。

【針灸切勿過深】

采用針灸療法需要注意對(duì)某些穴位不宜刺太深，不然有可能引發(fā)事故。

（1）針灸胸背穴位時(shí)，尤其要注意肺腧、膏肓、肩井等穴，不能刺太深，否則容易引發(fā)人工氣胸，出現(xiàn)危險(xiǎn)。

（2）對(duì)一些靠近臟器及大血管部位的穴位應(yīng)該慎重，針章門、期門等穴，應(yīng)該進(jìn)行捫診，保護(hù)肝脾。

（3）針風(fēng)府、啞門等穴不可刺太深，尤其注意不能搗針。

（4）針灸腹部穴位時(shí)，應(yīng)注意消毒，以免引起腹膜炎。對(duì)孕婦，慎刺腹部穴位。

【有些穴位禁止針灸】

我國(guó)古代留傳下來的《針灸大成》中的禁針歌提出腦戶、囟會(huì)、神庭、玉枕、承靈、角孫、承泣、神道、靈臺(tái)、腦中、水分、會(huì)陰、橫骨、氣沖、箕門、承筋、手五里、三陰絡(luò)、青靈、乳中等穴屬于禁刺穴位。此外，還指出云門、鴻尾、缺盆、肩井不宜深刺，否則會(huì)引起暈針。對(duì)孕婦應(yīng)禁刺合督、三陰交等穴位。應(yīng)注意患者的身體狀態(tài)根據(jù)針灸一般的治療經(jīng)驗(yàn)，如果在患者處于精神興奮或饑餓、過飽、疲勞、口渴的狀態(tài)下施行針灸療法，很容易導(dǎo)致患者暈針。《靈樞·終始》中明確指出在大怒、大驚、過勞、過飽、過饑、過渴、房事、醉酒等狀態(tài)下不宜進(jìn)行針灸。當(dāng)然，如果患者病情嚴(yán)重，必須進(jìn)行施治，可在醫(yī)生認(rèn)為許可的清況下靈活掌握。

【異常情況的處理】

（1）暈針：暈針是針灸療法中比較常見的異常情況，主要是因患者緊張、姿勢(shì)不正確或針灸手法不熟練而引起的。當(dāng)出現(xiàn)暈針現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)者應(yīng)立即停止針灸，起出全部留針，令患者平臥，閉目休息，并飲少量溫開水，周圍環(huán)境應(yīng)避免噪雜。

（2）滯針：在針灸行針及起針時(shí)，術(shù)者手上對(duì)在穴位內(nèi)的針體有澀滯、牽拉、包裹的感覺稱滯針。出現(xiàn)滯針后，不要強(qiáng)行行針、起針，應(yīng)令患者全身放松，并用手按摩針灸部位，使局部肌肉松弛。然后，輕緩向初時(shí)行針相反方向捻轉(zhuǎn)，提動(dòng)針體，緩慢將針起出。

（3）彎針：皮外彎針時(shí)，起針時(shí)應(yīng)注意用手或懾子持住彎針曲角以下的針體，緩慢將針起出。皮下彎針時(shí)，應(yīng)先令患者恢復(fù)到原來進(jìn)針時(shí)姿態(tài)，并進(jìn)行適當(dāng)按摩，然后捏住針柄做試探性、小幅度捻轉(zhuǎn)，找到針體彎曲的方向后，順著針體彎曲的方向起針，切忌強(qiáng)行起針，以免鉤撕肌肉纖維或發(fā)生斷針。

（4）斷針：當(dāng)部分針體仍暴露在皮膚外，可立即用手或鑷子起出殘針。對(duì)于皮下斷計(jì)，可用左手拇指、食指垂直下壓針孔旁的軟組織，使皮下斷針的殘端退出針孔外，并右手持懾子捏住斷針殘端起出斷針。

（5）血腫：當(dāng)出現(xiàn)皮下血腫時(shí)，應(yīng)先持酒精棉球壓按在針孔處的血腫上，輕揉片刻。如血腫不再增大，不需處理，到時(shí)會(huì)逐漸消失。