治療糖尿病的常用理氣類藥藥對(duì)

【理氣類藥對(duì)】

●百合+烏藥

藥對(duì)出處：《時(shí)方歌括》百合湯

藥對(duì)功效：百合具有養(yǎng)陰生津、補(bǔ)養(yǎng)胃陰之功效；烏藥辛溫香竄，有行氣、止痛之功效兩藥合用，既能防烏藥過辛散，又能制約百合滋膩滯胃。

適用病癥：氣滯中脘、胃痛不適、因胃疼過服熱藥、胃陰受傷者；糖尿病胃輕癱證之氣滯痞滿、胃陰不足癥。另，糖尿病酮癥酸中毒之口渴多飲、脘腹灼熱疼痛、自覺氣上撞心、惡心欲吐、饑而不欲食、舌紅苔少等癥，使用時(shí)可加用白芍、甘草、陳皮、枳殼、蘇葉、黃連等，以收養(yǎng)陰柔肝、清熱和胃之效果。

用法用量：百合9~30克，烏藥6~9克。使用禁忌：風(fēng)寒痰嗽和中寒便溏者不宜服用。

●柴胡+白芍

藥對(duì)功效：柴胡性味辛散，有疏肝解郁、宣暢氣血之功效；白芍性味酸收，有補(bǔ)血養(yǎng)陰柔肝之功效。兩藥合用，散收相濟(jì)，疏不耗肝陰，柔養(yǎng)不礙滯，補(bǔ)肝體而和肝用，可使肝氣得舒，肝血得補(bǔ)。

適用病癥：情志不遂、肝氣郁結(jié)所致的情緒抑郁或急躁易怒、胸脅苦滿、兩肋乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、肝脾失調(diào)、清陽不升、濁陰不降所致的胸脅脹悶、脘腹疼痛、泄利、脈弦等癥。另，糖尿病及糖尿病合并脂肪肝、糖尿病合并植物神經(jīng)紊亂、糖尿病視網(wǎng)膜病變等有肝郁氣滯、兼郁熱癥者，使用時(shí)可加用黃芩、黃連、夏枯草等，以清熱涼肝；腎陰虛者使用時(shí)可加用增液湯、六味地黃丸等，以滋陰補(bǔ)腎；脾虛者使用時(shí)可加用白術(shù)、茯苓、山藥等，以健脾益氣。

用法用量：柴胡6~12克，白芍10~30克。

使用禁忌：陽衰虛寒、真陰虧損、肝陽上升者不宜服用；白芍與藜蘆相反，組方時(shí)應(yīng)注意規(guī)避。

●柴胡+薄荷

藥對(duì)功效：柴胡有升發(fā)之性，可上行頭面五官，故具有散風(fēng)邪于頭面、瀉肝火而促其下潛、阻其上炎擾亂清空之害、升舉清陽而充養(yǎng)頭面之功效；薄荷味辛涼爽，質(zhì)輕芳香，具有疏散上焦風(fēng)熱而清頭目、利咽喉、入肝經(jīng)可疏肝解郁之功效。兩藥合用，薄荷得柴胡，上散風(fēng)邪愈強(qiáng)，柴胡得薄荷，疏肝解郁尤甚，進(jìn)而能更好地發(fā)揮散風(fēng)清熱、疏肝解郁之功效。

適用病癥：風(fēng)熱上壅、頭目作痛、肝郁氣滯之脅痛等癥；糖尿病或糖尿病合并脂肪肝、并發(fā)視網(wǎng)膜病變的肝郁氣結(jié)癥者。另，糖尿病患者外感風(fēng)熱見頭暈?zāi)砍?、惡寒發(fā)熱者，須加大柴胡劑量。

用法用量：柴胡9~12克，薄荷3~6克。

使用禁忌：體弱多汗、陰虛發(fā)熱者不宜服用。

●陳皮+積殼

藥對(duì)出處：《圣惠方》陳橘皮散。

藥對(duì)功效：枳殼具有行氣寬中、調(diào)胃、理腸之功效；陳皮具有理氣調(diào)中、行氣化痰之功效。兩藥配伍，可收到行氣、調(diào)中、化痰的效果。

適用病癥：脘腹脹滿、胸膈滿悶、噯氣嘔吐、咳嗽多痰等癥；糖尿病合并胃腸植物神經(jīng)病變胃輕癱之脘腹脹滿、噯氣頻頻、惡心嘔吐、大便不爽等癥。另，痞滿為主者，使用時(shí)可加入蘇梗、香附、香櫞、佛手等，以理氣寬中；大便不通者，使用時(shí)可加用木香、檳榔、炒萊菔子、大黃等，以通腑寬腸；糖尿病性冠心病之胸悶憋氣、心胸悶痛癥，使用時(shí)可加用瓜蔞、半夏、丹參、甘菘等，以理氣寬胸、活血通脈；糖尿病合并外感咳嗽、咽癢不舒癥，使用時(shí)加用薄荷、鉤藤等，以疏風(fēng)化痰止咳；糖尿病合并脂肪肝、膽囊炎之肝氣郁結(jié)、肝胃不和等癥，使用時(shí)可加用柴胡、赤白芍、郁金、內(nèi)金、金錢草等，就可收到疏肝理氣和胃的效果。

用法用量：積殼6~12克，陳皮6~12克。

使用禁忌：單純脾虛便溏者不宜服用。

●橘核+荔枝

藥對(duì)出處：施今墨先生經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。藥對(duì)功效：橘核入足厥陰肝經(jīng)，具有行氣、散結(jié)、止痛等功效；荔枝核入肝經(jīng)，具有行氣、散寒、止痛等功效。兩藥配伍，可更好地發(fā)揮祛寒、止痛、散結(jié)、消腫之功。

適用病癥：小腸疝氣、陰囊、睪丸腫痛等癥；氣滯血淤、小腹剌痛等癥；腹內(nèi)包塊，如慢性附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、輸卵管積水等癥；虛寒性帶下、乳腺增生等癥；糖尿病氣滯證之胸脅滿悶、噯氣、脘腹、小腹脹滿疼痛等癥。另，糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病之腰腹痛、小腹脹滿不舒、排尿不暢等癥，使用時(shí)可加用土茯苓、石韋、馬鞭草、劉寄奴等；糖尿病性胃輕癱氣滯血淤證之胃脘脹滿、疼痛、小腹疼痛、大便不調(diào)等癥，使用時(shí)可加用香附、陳皮、枳殼、烏藥等，以行氣消脹。

用法用量：橘核6~15克，荔枝核6~15克。

使用禁忌：無寒濕滯氣者不要服用。

●枳實(shí)+枳殼

藥對(duì)出處：施今墨先生經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。

藥對(duì)功效：枳實(shí)、枳殼皆出于枳，枳實(shí)取于幼果，枳殼取于將熟之果，兩者都有行氣散結(jié)、化痰消痞的功效。但兩者也有差別，枳實(shí)主脾胃，破氣作用較強(qiáng)，能消積除痞、導(dǎo)滯通便，枳殼主脾肺，作用較緩和，能行氣寬中除脹。兩藥相配，調(diào)氣血、行氣消脹、理氣消痞、消積除滿之用益彰。

適用病癥：糖尿病胃輕癱之心胸痞悶、腹?jié)M等癥。另，糖尿病植物神經(jīng)病變胸脅脹滿、肋間神經(jīng)痛等癥，使用時(shí)可加用延胡索、川棟子、旋覆花、茜草等；糖尿病合并脂肪肝、膽囊炎之脅痛癥，使用時(shí)可加用茵陳、郁金、雞內(nèi)金、草決明等。

用法用量：枳實(shí)6~12克，枳殼6~12克（炒用為佳）。

使用禁忌：久病體虛、脾胃虛弱者、孕婦不宜服用。