糖尿病患者上焦消渴的辨證分型

上焦消渴的發(fā)生與心、肺的關系密切，與胃熱也有一定的關聯(lián)。按上焦消渴的癥狀表現(xiàn)、病因病機可將其劃分為三種較為主要的類型：

心火亢盛型消渴病

【癥狀及舌脈】

癥狀：口渴多飲，且喜歡飲用冷水，口舌生瘡、煩躁、心悸怔忡、失眠、大便秘結、小便短赤等。

舌脈：舌紅苔黃、脈數(shù)或脈細數(shù)等。

【癥狀形成原因】

心火亢盛的發(fā)生主要有兩方面的原因，一是心陰不足，二是腎水不足導致的水火不能相濟。燥熱林質的人容易耗傷心陰，導致心神失養(yǎng)，引發(fā)心煩、失眠、心棒怔忡、口舌生瘡等癥。心火亢盛定會損耗津液，導致口渴多飲且想喝冷水等癥。若心火移至大腸和小腸，就會出現(xiàn)大便秘結、小便赤短、舌脈熱盛等癥。  、

【治療法則】

根據(jù)心火亢盛型消渴病的癥狀、病因、病機，主張在治療時以清心降火、滋補心腎之陰為主，以達到降心火、生腎水、交通心腎的功效，最終使血糖咴復到正常水平。

肺熱津傷型消渴病

【癥狀及舌脈】

癥狀：口干舌燥、煩渴欲飲、小便次數(shù)多、氣短乏力、精神不濟、自汗等。舌脈：舌尖紅，苔薄黃、脈洪數(shù)。

【癥狀形成原因】

肺臟屬人體上焦，有宣發(fā)肅降的功能，宣發(fā)功能可將人體津液輸布于全身，肅降功能則是通調水道使水液下輸于膀胱。津液若不能輸布于全身，就會大量輸于膀胱，再加上腎失固攝，則會出現(xiàn)尿頻而多的癥狀。若燥熱之邪傷及肺臟，則會陰液不足，導致宣發(fā)肅降功能失常，從而出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲等癥狀。燥熱還傷津耗氣，讓病人出現(xiàn)氣短乏力、倦怠自汗、舌尖紅苔薄黃、脈洪數(shù)等熱盛癥狀。

【治療法則】

根據(jù)肺熱津傷型消渴病的癥狀，治療時主張以清熱潤肺、生津止渴為主，以恢復肺臟的宣發(fā)肅降功能。 

肺胃熱燥型消渴病

【癥狀及舌脈】

癥狀：煩渴欲飲、消谷善饑、尿頻量多、尿色赤黃等。舌脈：舌苔黃燥，脈洪大。

【癥狀形成的原因】

肺胃熱燥型消渴病與飲食不節(jié)、積熱于胃的關系密切。胃熱會上灼于肺，導致肺

熱。而肺熱定會傷及津液，使津液耗損，進而引發(fā)煩渴欲飲的癥狀。肺胃熱燥型消渴病患的津液不能輸布于全身，雖然飲水多，但水自趨下泄，表現(xiàn)為尿頻量多、尿色赤黃等癥。胃乃水谷之海，胃熱過盛就會出現(xiàn)消谷善饑等癥狀。肺胃熱燥上溢，又會出現(xiàn)呼出氣熱、舌黃苔燥、脈洪大等癥。

【治療法則】

治療肺胃熱燥型消渴病，主張以清熱潤燥、生津止渴為主，以達到恢復氣陰、清除肺胃燥熱的目的。