嬰兒腹瀉時(shí)怎樣合理應(yīng)用抗生素

病毒性腸炎無特效療法，治療以飲食療法和支持療法為主，不需應(yīng)用抗生素。非侵襲性細(xì)菌所致的急性腸炎多為自限性疾病，僅用支持療法即可痊愈；有人認(rèn)為，應(yīng)用抗生素對(duì)病程無明顯影響，且易產(chǎn)生耐藥菌株，延長(zhǎng)帶菌狀態(tài)，但對(duì)新生兒、嬰幼兒、免疫功能低下的衰弱兒和重癥者仍宜使用抗生素。侵襲性細(xì)菌性腸炎一般均需用抗生素治療。臨床常用的抗生素，可選擇應(yīng)用，有條件者可根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整之。

（1）大腸桿菌腸炎：多用黏菌素（多黏菌素E、抗敵素）、慶大霉素、吡哌酸、呋喃唑酮、復(fù)方磺胺甲噁唑、氨芐西林鈉等：

（2）胎兒空腸彎曲菌腸炎：可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素、呋喃唑酮，中藥黃連、黃柏。

（3）耶耳森菌小腸結(jié)腸炎：可用慶大霉素、氯霉素、黏菌素、復(fù)方磺胺甲噁唑。

（4）鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎：可用氨芐西林鈉、慶大霉素、吡哌酸、呋喃唑酮、羥芐四唑頭孢菌素、復(fù)方磺胺甲噁唑、氯霉素。

（5）金黃色葡萄球菌腸炎：原發(fā)者少見，由長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素使腸道菌群失調(diào)所致者，應(yīng)停用原來的抗生素，可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素，如苯甲異噁唑青霉素、氯唑西林鈉或雙氯青霉素。

（6）假膜性小腸結(jié)腸炎：可用萬古霉素、甲硝唑（滅滴靈）、桿菌肽、考來烯胺（可結(jié)合細(xì)菌毒素）。

（7）真菌性腸炎：可用制霉菌素、克霉唑。

（8）寄生蟲性腸炎：如梨形鞭毛蟲引起者可用甲硝唑、呋喃唑酮。