小兒厭食癥的病因、癥狀與預(yù)防

小兒厭食癥又稱消化功能紊亂，是指小兒在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)食欲減退或完全無(wú)食欲。它是一種癥狀，并非一種獨(dú)立的疾病，主要的癥狀有嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。厭食的發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性，以1～7歲小兒常見(jiàn)，長(zhǎng)期厭食會(huì)嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血等不良后果。中醫(yī)認(rèn)為，小兒厭食與水濕困脾、脾胃陰虛、食滯胃脘等有關(guān)。

（一）病因

1、全身性疾病

許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn)，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍、急性肝炎、慢性肝炎、急性腸炎、慢性腸炎、長(zhǎng)期便秘等都可引起厭食。

2、藥物

許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐，如紅霉素類(lèi)藥物等也可導(dǎo)致厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)為厭食。

3、微量元素缺乏

鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食，某些內(nèi)分泌激素（如甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素）相對(duì)不足也可表現(xiàn)厭食。

4、氣候

天氣炎熱或氣候變化也是引起厭食的原因。

5、喂養(yǎng)不當(dāng)

這是當(dāng)前最突出的原因，城市尤為明顯。原因是家庭經(jīng)濟(jì)條件改善，市場(chǎng)兒童食品供應(yīng)增多，獨(dú)生子女?huà)缮鷩婐B(yǎng)，家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，給孩子亂吃零食，過(guò)食冷飲，亂給“營(yíng)養(yǎng)食品”，如一些高蛋白、高糖食品（巧克力等），反使食欲下降。

6、神經(jīng)性厭食

神經(jīng)性厭食特指由于精神因素引起的一類(lèi)厭食。

（1）急性精神刺激

如小兒受到強(qiáng)烈驚嚇之后，精神萎靡，活動(dòng)受抑制，食欲降低。這種厭食，往往時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，恐嚇心理一消失，食欲也就會(huì)恢復(fù)。

（2）亞急性或慢性精神刺激

離開(kāi)親人及熟悉的環(huán)境，進(jìn)入幼兒園或其他新環(huán)境時(shí)，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，情緒低落，食欲降低，有時(shí)飯后出現(xiàn)嘔吐。尚有家庭不幸或父母離異等精神刺激因素。

（3）錯(cuò)誤教育的影響

家長(zhǎng)對(duì)兒童要求過(guò)高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他去想去的地方，影響其情緒，使食欲降低?；蛘卟糠旨议L(zhǎng)過(guò)分注意兒童進(jìn)食，反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段致其反感而厭食。

（4）頑固性神經(jīng)性厭食個(gè)別女孩神經(jīng)性厭食可十分嚴(yán)重，患兒極度消瘦，無(wú)力，與嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良有類(lèi)似之處，如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發(fā)紺，年長(zhǎng)女孩有閉經(jīng)、貧血，并有維生素、蛋白質(zhì)缺乏的特征。

（二）癥狀

病程持續(xù)兩個(gè)月以上，食欲減退或消失，厭惡進(jìn)食，食量顯著少于同齡正常兒童。嚴(yán)重者可并發(fā)中度以上貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、智力發(fā)育障礙等，因機(jī)體抵抗力降低而反復(fù)感染。精神一般都比較好。重者形體消瘦，面色發(fā)黃，毛發(fā)稀黃、干枯，體重不增或下降。

（三）預(yù)防

（1）注意飲食調(diào)節(jié)，合理喂養(yǎng)

調(diào)節(jié)飲食是預(yù)防本病的主要方法。平時(shí)注意給小兒易于消化，并且含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、蔬菜等營(yíng)養(yǎng)全面的飯菜。食譜要多樣化，避免長(zhǎng)期過(guò)食肥甘油膩之品。培養(yǎng)小兒定時(shí)、定量，不偏食、挑食的良好飲食習(xí)慣，在保證正常飲食的前提下，限制其吃甜食、飲料、零食的次數(shù)和數(shù)量。同時(shí)更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。

（2）及時(shí)添加輔食

在嬰兒出生4～6個(gè)月時(shí)，就要及時(shí)地、逐漸地添加一些輔食，給嬰兒以必要的味覺(jué)刺激，使其具備良好的味覺(jué)。

（3）注意情緒穩(wěn)定

只要各方面情況良好，家長(zhǎng)不必強(qiáng)迫小兒進(jìn)食，不妨讓其等到下一餐時(shí)再進(jìn)食，孩子只有在饑餓的狀態(tài)下，才能有良好的食欲。與其過(guò)分擔(dān)憂小兒進(jìn)食過(guò)少，不如多帶孩子到戶外活動(dòng)。不應(yīng)動(dòng)輒打罵孩子，要避免各種精神刺激。同時(shí)，還應(yīng)了解小兒周?chē)驅(qū)W校環(huán)境有無(wú)影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。