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新生兒硬腫癥的檢查

來(lái)源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2017/6/28
導(dǎo)讀:1、血常規(guī)末梢血白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯變化,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良。2、DIC篩選試驗(yàn)對(duì)危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項(xiàng)檢查:(1)小板計(jì)數(shù)常呈進(jìn)行性下降,部分患兒血小板計(jì)數(shù)<100109/L。(2)…

1、血常規(guī)

末梢血白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯變化,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良。


2、DIC篩選試驗(yàn)

對(duì)危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項(xiàng)檢查:

(1)小板計(jì)數(shù)常呈進(jìn)行性下降,部分患兒血小板計(jì)數(shù)<100×109/L。

(2)凝血酶原時(shí)間重癥者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),生后日齡在4天內(nèi)者≥20秒,日齡在第5天及以上者≥15秒。

(3)白陶土部分凝血活酶時(shí)間>45秒。

(4)血漿凝血酶時(shí)間新生兒正常值19-44秒。

(5)纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價(jià)值。

(6)P試驗(yàn)(血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn))生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強(qiáng),可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP),故P試驗(yàn)可以陽(yáng)性,24小時(shí)后仍陽(yáng)性則不正常,但DIC晚期P試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性。

3、血?dú)夥治?/strong>

由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。

4、血糖

常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。


5、超微量紅細(xì)胞電泳時(shí)間測(cè)定

由于血液黏稠度增加,紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)。

6、心電圖改變

部分患兒可有心電圖改變,表現(xiàn)為Q-T延長(zhǎng)、低血壓、T波低平或S-T段下降。

 

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