劉春圃提出“溫病偏死下虛人”的獨特觀點,下虛指腎虛。他認(rèn)為腎虛之人外感溫病初起,頭痛發(fā)熱,脈數(shù)大,右大于左或兩寸獨大,口渴咽干,下午益甚,若此時誤辨外感風(fēng)寒,投予麻桂或九味羌活湯等,致表氣大傷,津液外亡,溫邪不能外達(dá)則內(nèi)陷營分、血分,或逆?zhèn)餍陌?,意欲再施清涼芳透,但已津液枯涸,不能轉(zhuǎn)邪外出,內(nèi)閉而死;即或能轉(zhuǎn)邪外出,熱解汗達(dá)之時,亦防虛脫亡陰之危。若腎虛之人初感溫病,誤用下劑,致使溫邪內(nèi)陷,且腎主二便,妄下傷陰,更損腎精,本氣先亡,致溫邪不能外達(dá)而死。腎虛之人適得外感溫病,延誤治療,未能及時輕清芳解,致內(nèi)熱蒸騰,由衛(wèi)及氣,由營及血,內(nèi)陷入里,灼傷津液,腎精益損,舌赤干絳,熱入陽明之腑則大便不下。此時若急于透邪外達(dá),或戰(zhàn)汗而解,皆因腎虛津涸不任溫邪久羈而救治亦難。
劉春圃通過實踐發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后溫病在病因、傳變、傷津方面同于一般溫病,所異之處即產(chǎn)后氣血兩虛,陰津虧耗,對溫邪抵抗能力降低,因而證情嚴(yán)重,傳變迅速。再者,對惡露之通與不通,瘀血之有與無尤當(dāng)審辨詳細(xì)。若不問氣血,不問惡露,一味清涼滋膩,勢必?fù)p及沖任,寒涼凝瘀,致腹中脹痛不堪,正氣衰憊而致不救。若只知大補氣血,蠻用溫燥,則內(nèi)閉溫邪得補而熾,極易高熱煩躁,譫語神昏,口唇焦裂,甚則痙厥動風(fēng),氣敗津竭而殆。
劉春圃對腦外傷后遺癥、顱內(nèi)壓增高癥、腦萎縮、腦瘤、腦積水等辨治思路自成一家。腦積水一病,其臨床表現(xiàn)有頭顱增大,囟門高張,目呈落日伴智力下降,肢體功能障礙等,類似于中醫(yī)的“解顱”,成人表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力下降等,當(dāng)屬中醫(yī)“頭痛”、“首風(fēng)”范疇。劉春圃自1972年開始接診腦積水病,認(rèn)為其發(fā)病可能由外傷(包括產(chǎn)傷)、感染(包括結(jié)核性腦膜炎、流腦、中耳炎病毒感染),或腦囊蟲等原因?qū)е履X脊液循環(huán)障礙而發(fā)病。因此,他采取辨證與辨病相結(jié)合的方法,歸納出痰、熱、毒、瘀、蟲等邪閉阻腦絡(luò),使水液滯塞、貫通不暢是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識本病的重要機理。其治療關(guān)鍵是解決通絡(luò)、行水問題,這是多種腦積水的共性所在,而法則根據(jù)病因病機各異,有清熱解毒、開竅熄風(fēng)、散結(jié)軟堅、活血化瘀、搜剔達(dá)絡(luò)、殺蟲滌痰、平肝降逆和補益脾腎等。