【方源】宋代《太平惠民和劑局方》；《中國(guó)藥典》2005版356頁(yè)；《中國(guó)藥典》2015版573、574頁(yè)。
【組成】制川烏180g、制草烏180g、膽南星180g、地龍180g、乳香（制）66g、沒(méi)藥（制）66g。
【制法】以上六味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末加煉蜜120-130g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性狀】本品為黑褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸；氣腥，味苦。
【鑒別】
1.取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則團(tuán)塊無(wú)色或淡黃色，表面及周?chē)鷶U(kuò)散出眾多細(xì)小顆粒，久置溶化（乳香）。石細(xì)胞長(zhǎng)方形或類(lèi)方形，壁稍厚（制草烏）。草酸鈣針晶成束或散在，長(zhǎng)約至90μm（膽南星）。
2.取本品6g，剪碎，加硅藻土5g，研細(xì)，加三氯甲烷20ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)尤燃淄?ml使溶解，作為供試品溶液。另取地龍對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯—乙酸乙酯（8：2）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，在紫外光（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
3.取本品6g，剪碎，加硅藻土5g，研細(xì)，加乙醚30ml，浸漬過(guò)夜，超聲處理5分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取乳香對(duì)照藥材0.5g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（30-60℃）—乙酸乙酯（17：3）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以1%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，在日光下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
【功效】祛風(fēng)散寒，化痰除濕，活血止痛。
【主治】用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。
【按語(yǔ)】方中制川烏、制草烏辛溫燥烈，善搜血脈筋內(nèi)之風(fēng)寒濕邪以活絡(luò)，并長(zhǎng)于溫經(jīng)止痛，故用之為君。天南星祛風(fēng)燥濕化痰，除經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)濕頑痰而活絡(luò)，為臣藥。乳香、沒(méi)藥行氣血止痛，以化經(jīng)絡(luò)中之瘀血；地龍善行走竄，為入絡(luò)之佳品，功專(zhuān)通經(jīng)活絡(luò)。以上三藥為佐藥，與君臣藥相輔相成，共奏祛風(fēng)除濕，化痰逐瘀之功。除酒為佐使，溫行經(jīng)脈以助藥勢(shì)，使藥力速達(dá)病所。諸藥合用，使經(jīng)絡(luò)之風(fēng)寒濕得除，痰瘀得去，則經(jīng)絡(luò)通暢而諸癥自解，故以“活絡(luò)”名之。
【臨床應(yīng)用】臨床用于風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛，麻木拘攣等病癥。
1.治療肩關(guān)節(jié)周?chē)祝罕静僮鎳?guó)醫(yī)學(xué)“漏肩風(fēng)”、“五十肩”的范疇。有人用小活絡(luò)丸治療肩關(guān)節(jié)周?chē)谆颊?9例，療效顯著。方法：內(nèi)服小活絡(luò)丸，2丸/次，早、中、晚各服1次，溫開(kāi)水送服。10日為1個(gè)療程，連續(xù)服至癥狀消失止。結(jié)果79例中，臨床治愈者（疼痛消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能正常，1年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)）65例，有效者（疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本正常）11例，總有效率為96%。
2.治療坐骨神經(jīng)痛：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病緣由風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻氣血，經(jīng)絡(luò)不通所致。故采用祛風(fēng)活絡(luò)，化濕止痛的小活終丸主之，效果頗佳。臨床觀察坐骨神經(jīng)痛患者61例，用法：內(nèi)服小活絡(luò)丸，2丸/次，早、晚各服1次，溫黃酒送服。7日為1個(gè)療程，療程間不間隔，服至癥狀消失止。結(jié)果痊愈者（疼痛消失，隨訪半年以上未復(fù)發(fā)）52例，好轉(zhuǎn)者（疼痛明顯減輕，或者疼痛消失，半年內(nèi)復(fù)發(fā)，又用本藥有效者）7例，總有效率為97%。
3.治療腰椎骨質(zhì)增生：本病多由風(fēng)寒濕邪痹阻，或挫致氣血不通，經(jīng)絡(luò)淤阻所引起。運(yùn)用小活絡(luò)丸治療腰椎骨質(zhì)增生患者52例，其中臨床治愈者（疼痛完全消失，1年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)）40例，有效者（疼痛明顯緩解者）8例，總有效率為92%。
4.治療非化膿性助軟骨炎：本病又稱(chēng)泰齊病。癥見(jiàn)胸痛、局部腫脹隆起，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。釆用小活絡(luò)丸治療非化膿性肋軟骨炎患者37例，臨床痊愈者（臨床癥狀消失，胸助無(wú)任何不適）31例，顯效者（臨床癥狀消失，時(shí)有不適感）5例，總有效率為97%。
5.治療十二指腸壅積癥：據(jù)報(bào)道，應(yīng)用小活絡(luò)丸治療十二指腸壅積癥患者1例，獲得治愈。
6.治療胃脘痛：運(yùn)用小活終丸治療胃脘痛患者49例，經(jīng)用藥5-10日后，臨床治愈者37例，明顯好轉(zhuǎn)者8例，無(wú)效者4例，用法：口服小活絡(luò)丸，1丸/次，3次/日，溫開(kāi)水送服。
7.治療跟骨痛：據(jù)報(bào)道，應(yīng)用小活絡(luò)丹外敷治療跟骨痛患者療效頗佳。方法：將小活絡(luò)丹1粒壓成藥餅，再取壯骨關(guān)節(jié)膏1張.將藥餅放在壯骨關(guān)節(jié)膏的中央，對(duì)準(zhǔn)跟骨下壓痛點(diǎn)外貼，每天換藥1次。7天為1個(gè)療程。結(jié)果：經(jīng)2個(gè)療程治療后，18例中，臨床癥狀消失11例，疼痛明顯減輕5例，總有效率為89%。應(yīng)用小活絡(luò)丹外敷治療足跟骨疼痛，其有取材方便，不污染衣物，作用較強(qiáng)，沒(méi)有毒副作用，鎮(zhèn)痛效果佳等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣。
【使用注意】
1.孕婦忌服。
2.中醫(yī)辨證為陰虛有熱者慎用。
3.本藥宜嚴(yán)格掌握劑量，過(guò)量易中毒。
【用法與用量】黃酒或溫開(kāi)水送服。小蜜丸一次3g（15丸）；大蜜丸一次1丸，一日2次。
【注意】孕婦禁用。
【規(guī)格】（1）小蜜丸每100丸重20g；（2）大蜜丸每丸重3g。
【貯藏】密封。
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