【方源】漢代《傷寒論》；《中國藥典》2005版422頁；《中國藥典》2015版789頁。
【組成】淡附片300g、干姜200g、炙甘草300g。
【制法】以上三味，淡附片、炙甘草加水煎煮二次，第一次2小時，第二次1.5小時，合并煎液，濾過；干姜用水蒸氣蒸餾提取揮發(fā)油，揮發(fā)油和蒸餾后的水溶液備用；姜渣再加水煎煮1小時，煎液與上述水溶液合并，濾過，再與淡附片、炙甘草的煎液合并，濃縮至約400ml，放冷，加乙醇1200ml，攪勻，靜置24小時，濾過，減壓濃縮至適量，用適量水稀釋，冷藏24小時，濾過，加單糖漿300ml、苯甲酸鈉3g與上述揮發(fā)油，加水至1000ml，攪勻，灌封，滅菌，即得。
【性狀】本品為棕黃色的液體；氣香，味甜、辛。
【鑒別】
1.取本品20ml，用正丁醇20ml振搖提取，取正丁醇液，蒸干，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取甘草對照藥材1g，加乙醚40ml，加熱回流1小時，濾過，棄去乙醚液，藥渣加甲醇30ml，加熱回流1小時，濾過，濾液蒸干，殘渣用水20ml溶解，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水（15：1：1：2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
2.取干姜對照藥材5g，加水30ml，加熱回流1小時，放冷，濾過，濾液用正丁醇40ml振搖提取，取正丁醇液，蒸干，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取【鑒別】（1）項下的供試品溶液與上述對照藥材溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—乙醚（1：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以香草醛硫酸試液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。
【功效】溫中祛寒，回陽救逆。
【主治】用于陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。
【按語】方中附子大辛大熱，入心脾腎經(jīng)，溫腎暖脾，壯陽祛寒；此外，附子走而不守，起效快捷，故為君藥。附子起效雖快，但不持久，故又選用性味辛熱，守而不走的干姜為臣，溫脾散寒，干姜起效雖慢，但藥力持久，因此，干姜與附子相配，則起效快捷，藥力強勁而持久，所謂“附子無姜不熱”之說即使藥。全方藥簡意賅，可速達回陽救急之功，是一首亡陽虛脫者的急救方劑。
【臨床應(yīng)用】少陰病，陰虛內(nèi)盛，陽氣衰微所致的四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲欲寐，下利清谷，或出冷汗，嘔吐腹痛等病癥。亡陽證，癥見四肢厥冷，大汗淋漓等。
1.治療麻疹：有人應(yīng)用本方加減治療屬重、逆、險、兇、危、弱之麻疹患兒136例，臨床治愈者129例，死亡7例，治愈率為94.9%。
2.治療復(fù)發(fā)性口瘡：用本方加味治療復(fù)發(fā)性口瘡患者28例，其中臨床痊愈者10例，顯效者11例，有效者7例，總有效率為100%。另有人用四逆口服液治療復(fù)發(fā)性口瘡患者54例，其中男31例，女23例，用法：內(nèi)服四逆口服液，20ml/次，先含10-15分鐘后再咽下，每日早、中、晚各1次。結(jié)果臨床治愈者（口瘡?fù)耆希?年以上末復(fù)發(fā)）48例，好轉(zhuǎn)者（口瘡愈合，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)，但發(fā)作次數(shù)及程度明顯改善）4例，總有效率為96%。
3.抗休克：臨床觀察表明，對急性心肌梗死并發(fā)休克者，采用四逆湯針劑中西醫(yī)結(jié)合治療，可升壓強心、其治療效果優(yōu)于西藥組。有報道，急性心肌梗死并發(fā)心源性休克20例中，17例釆用四逆、生脈注射液治療（其中6例加用西藥），除1例搶救無效死亡，其余16例血壓均恢復(fù)正常。用四逆湯（或加人參）治療各種休克或感染性、出血性、心源性休克，均可取得效果。
4.治療腹瀉：用四逆湯加味治療陽虛泄瀉，“邪傳少陰”之久痢不愈者有良效。對小兒慢性腸炎、長期水瀉不止，經(jīng)抗生素等治療無效者可釆用本方加減治療。
5.治療放射性白細胞減少癥：據(jù)報道，有人以本方主酌加補血益腎和健脾祛濕藥治療放射性白細胞減少癥患者8例，其中痊愈者3例，顯效者2例，療效較差者3例。
本方還可以治療咳喘及慢性支氣管炎偏寒者，以及胃腸炎、重癥黃疸性肝炎、胃下垂等。
【注意事項】本方主治厥逆及亡陽之癥，非陽虛者禁用。真熱假寒證禁用。
【用法與用量】口服。一次10-20ml，一日3次；或遵醫(yī)囑。
【規(guī)格】每支裝10ml。
【貯藏】密封，置陰涼處。
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