南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：努力打造中西醫(yī)協(xié)作樣板

走入石榴崗路13號(hào)，綠意盎然，停僮蔥翠。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就坐落于此。這家醫(yī)院隱藏在鬧市中，曾研發(fā)生產(chǎn)的三九胃泰、正天丸等藥品，享譽(yù)全國(guó)。

近日，該院院長(zhǎng)李愛(ài)民受訪時(shí)介紹，中西醫(yī)結(jié)合不只是醫(yī)院的醫(yī)療特色，更是貫穿診療與臨床科研的一種理念。他還透露了自己的設(shè)想：打造一個(gè)中醫(yī)藥特色小鎮(zhèn)，涵蓋中醫(yī)藥診療服務(wù)、中草藥種植、中醫(yī)藥教學(xué)和科普、科學(xué)研究、國(guó)際交流等，將中醫(yī)藥理論融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，提供最佳診療服務(wù)。

“名醫(yī)廣東行”活動(dòng)中，李愛(ài)民等10名專家在懷集縣中醫(yī)院為群眾義診。

提升水平??

提供一站式中醫(yī)服務(wù)

2018年9月10日，在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的學(xué)術(shù)會(huì)議廳里，首屆規(guī)培學(xué)員師承拜師大會(huì)正式舉行，20位師承導(dǎo)師現(xiàn)場(chǎng)收徒，成為佳話。

名師帶徒，在南方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，已成常態(tài)。目前該院已建成3個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，1個(gè)廣東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，5個(gè)廣東省名中醫(yī)傳承工作室。

名醫(yī)傳承工作室是名醫(yī)開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研的平臺(tái)，肩負(fù)著總結(jié)研究名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和培養(yǎng)人才的任務(wù)。在醫(yī)院里，時(shí)常能看到年輕中醫(yī)師出入名中醫(yī)傳承工作室，他們通過(guò)跟師查房、跟師出診等方式，學(xué)習(xí)系統(tǒng)中醫(yī)理論體系，傳承中醫(yī)技藝。

為了提升中醫(yī)藥服務(wù)水平，該院設(shè)立了傳統(tǒng)療法與康復(fù)中心，患者可獲得一站式的中醫(yī)服務(wù)。如今，這一中心已開(kāi)展57種中醫(yī)特色療法，涵蓋針刺類、推拿類、刮痧類、拔罐類、灸類、敷熨熏浴類、中醫(yī)微創(chuàng)類、骨傷類、肛腸類九大類。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“上工治未病”。2010年，該院探索成立了以中西醫(yī)聯(lián)合查體為特色的治未病中心，該中心2019年已成為廣東省中醫(yī)藥局治未病服務(wù)等級(jí)評(píng)審5A單位，并成為廣東省中醫(yī)藥局“十三五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。

李愛(ài)民介紹，治未病中心自成立伊始就開(kāi)展了“中西醫(yī)聯(lián)合查體”和“一號(hào)兩看中西醫(yī)”工作，已初步形成集中西醫(yī)查體、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、治未病調(diào)養(yǎng)及慢病管理于一體的健康管理模式。

三大特色平臺(tái)，齊頭并進(jìn)，只為給群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

幫扶基層??

4年為超5萬(wàn)名基層群眾免費(fèi)服務(wù)

廣東醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板在基層。為了更好地提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院連續(xù)4年開(kāi)展“名醫(yī)廣東行”活動(dòng)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉到基層。

4年來(lái)，620余名醫(yī)護(hù)工作者足跡遍布39個(gè)地區(qū)，累計(jì)服務(wù)時(shí)數(shù)3580余小時(shí)，為超過(guò)5萬(wàn)名基層百姓免費(fèi)提供健康服務(wù)，培訓(xùn)基層醫(yī)生4000余人。

每一次“名醫(yī)廣東行”，都由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，超過(guò)10名副高以上職稱的專家參與。他們放棄周末休息時(shí)間，跋山涉水到基層開(kāi)展義診活動(dòng)，舉行科普講座，緩解基層群眾看病難的困境。

授人以魚不如授人以漁。為了更好地提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，該院成立了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，為超過(guò)4000名基層醫(yī)生傳授中醫(yī)臨床實(shí)用技術(shù)。

龍川縣上坪村衛(wèi)生站的鄉(xiāng)村醫(yī)生李青（化名）就是受益者。在培訓(xùn)班上，他不僅收到了一份沉甸甸的講義，而且還與省城專家建立了穩(wěn)定聯(lián)系，遇到疑難雜癥就可以在線請(qǐng)教專家，“保障村民健康更加有信心了”。

李愛(ài)民說(shuō)，該培訓(xùn)班將一直堅(jiān)持舉辦，未來(lái)將覆蓋全省所有的縣市。

在“名醫(yī)廣東行”的過(guò)程中，該院還探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，安排技術(shù)骨干定期到專科聯(lián)盟醫(yī)院開(kāi)展專家門診，促進(jìn)相關(guān)專科的醫(yī)療、教學(xué)、科研整體水平的提升。2018年，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還首次采用學(xué)科共建模式合作建設(shè)英德中醫(yī)院風(fēng)濕病科，提升當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)疾病的診斷能力。

“做公益，是一所公立醫(yī)院的本分，也是醫(yī)生救死扶傷的初心?！崩類?ài)民說(shuō)。

中西匯通??

形成了多專業(yè)聯(lián)合診療模式

腫瘤是人類的健康殺手。在對(duì)抗腫瘤的戰(zhàn)役中，每位醫(yī)生都有自己的獨(dú)特法寶。李愛(ài)民的方法是中西融合，為病人提供最佳診療方案。

63歲的羅叔被診斷為終末期肝癌，一度放棄生的希望。李愛(ài)民進(jìn)行西醫(yī)治療后，他病情逐漸穩(wěn)定，但腫瘤沒(méi)有明顯縮小。后期，羅叔開(kāi)始使用中醫(yī)藥，調(diào)理全身機(jī)能，改善腸胃功能，提高免疫力。中西醫(yī)協(xié)同，發(fā)揮最佳療效，幾個(gè)月后，羅叔的腫瘤病灶明顯縮小。

作為醫(yī)院的龍頭學(xué)科，該院腫瘤中心有著良好的出身。2013年，南方醫(yī)院腫瘤團(tuán)隊(duì)成功整體植入，成立南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心，下設(shè)胸部腫瘤病區(qū)、胃腸腫瘤病區(qū)、肝膽胰腫瘤病區(qū)、乳腺及泌尿腫瘤病區(qū)、婦瘤及頭頸腫瘤病區(qū)、放療六個(gè)亞?？?。

一直以來(lái)，西醫(yī)是對(duì)抗癌癥的主力軍。李愛(ài)民認(rèn)為，中醫(yī)藥抗癌，大有作為。他介紹，該院的腫瘤中心以循證醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化治療，既能系統(tǒng)采取腫瘤化療、放療等治療手段，又具有中醫(yī)診療技術(shù)，如穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等。

醫(yī)院制定了“大專科、小綜合”的發(fā)展路線。經(jīng)過(guò)七年發(fā)展，目前腫瘤中心已形成一支老中青搭配、結(jié)構(gòu)層次合理、富有朝氣的學(xué)術(shù)和醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍。李愛(ài)民還謀劃打造一個(gè)神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，推動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科、外科與中醫(yī)康復(fù)深度融合，提升中西醫(yī)結(jié)合療效。

“中西醫(yī)結(jié)合不是一句空口號(hào)，醫(yī)生要全面系統(tǒng)掌握中西醫(yī)兩套治療方法?！崩類?ài)民說(shuō)。三年來(lái)，風(fēng)濕病、腦病、腫瘤、心血管病等專業(yè)在南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已形成多專業(yè)聯(lián)合診療模式。

他希望，在現(xiàn)有的“中西醫(yī)聯(lián)合診室”“掛一次號(hào)看遍中西醫(yī)”等基礎(chǔ)上，再打造一批中西醫(yī)協(xié)作樣板，組建中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建中西協(xié)作醫(yī)療模式。

“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，目的都是為了救人?！崩類?ài)民希望，打破中西醫(yī)之間的界限，更深入地探索中西醫(yī)結(jié)合方法與渠道，為病人提供最佳的診療方案。

■對(duì)話

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)李愛(ài)民：

中西醫(yī)結(jié)合不是中西醫(yī)簡(jiǎn)單疊加

問(wèn)：您認(rèn)為，我省應(yīng)如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展？

答：中醫(yī)藥是中華民族的文明瑰寶，為避免出現(xiàn)文化斷層現(xiàn)象，需要傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論與技術(shù)，但更需要開(kāi)展創(chuàng)新性臨床研究，把傳統(tǒng)中醫(yī)的精華納入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中。

目前，醫(yī)院圍繞中醫(yī)藥診療優(yōu)勢(shì)，以提高臨床療效為最終目標(biāo)，由各專科名老中醫(yī)牽頭成立研究小組，探索針?biāo)幝?lián)用、藥物與非藥物聯(lián)用、內(nèi)治與外治聯(lián)用等方案，并由專人對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，最終形成規(guī)范在全國(guó)范圍內(nèi)推廣使用。

此外，醫(yī)院每年資助臨床醫(yī)生開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的研究，并作為重點(diǎn)項(xiàng)目連續(xù)資助，目的是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)診療方案進(jìn)行創(chuàng)新性研究，提高臨床治療效果。

問(wèn)：如何才能進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合？

答：中西醫(yī)結(jié)合，不是簡(jiǎn)單的中西醫(yī)疊加，要有臨床證據(jù)和科學(xué)數(shù)據(jù)證明，在某一種疾病的治療上，中西醫(yī)協(xié)同療效更好。

中西醫(yī)結(jié)合，是貫穿在醫(yī)院日常診療行為和醫(yī)生思維方式中的一種理念。在理念上，中醫(yī)要善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和人類文明成果，延伸“望聞問(wèn)切”的深度、精度，提升臨床療效。西醫(yī)也要正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的歷史貢獻(xiàn)及其理論體系，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

在未來(lái)，我希望醫(yī)院能打破中西醫(yī)涇渭分明的格局，每一個(gè)科室要以中西醫(yī)結(jié)合為特色，西醫(yī)和中醫(yī)共同查房、中西互滲，真正達(dá)到1+1大于2的效果。

問(wèn)：在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院有什么可借鑒的做法？

答：我們鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)西醫(yī)。西醫(yī)不一定需要掌握所有中醫(yī)技能，但需明白中醫(yī)藥的基本理論和適應(yīng)人群；中醫(yī)也需了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)疾病診治方法和診療指南。

從2013年開(kāi)始，醫(yī)院每?jī)赡昱e行一期西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)班，每隔一個(gè)禮拜會(huì)有中醫(yī)學(xué)西醫(yī)培訓(xùn)，各科室也有日常的內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。接下來(lái)，我們還將持續(xù)落實(shí)全員性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，從“三基”培訓(xùn)、教學(xué)查房、疑難病例討論及中西醫(yī)各項(xiàng)規(guī)范化培訓(xùn)著手，嚴(yán)抓醫(yī)務(wù)人員基本功，提升醫(yī)院發(fā)展的“軟實(shí)力”。

問(wèn)：您認(rèn)為應(yīng)如何在年輕人群體中推廣中醫(yī)？

答：公立醫(yī)院需要承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任，應(yīng)大力加強(qiáng)中醫(yī)藥科普，讓年輕一代了解中醫(yī)藥文化的魅力。我們醫(yī)院很早就提出了治未病的理念，并通過(guò)基層醫(yī)師培訓(xùn)班，將知識(shí)傳遞到基層，同時(shí)走進(jìn)社區(qū)、養(yǎng)老院、農(nóng)村，開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。

目前我們醫(yī)院正以中醫(yī)傳承創(chuàng)新重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)工程為契機(jī)，依托“中醫(yī)藥小鎮(zhèn)”的建設(shè)理念，發(fā)揮我們醫(yī)院大院環(huán)境和地理優(yōu)勢(shì)，將大院建成嶺南中草藥科普宣教基地，打造海珠區(qū)中小學(xué)中醫(yī)藥教學(xué)基地，“中醫(yī)藥文化從娃娃抓起”，為提升中醫(yī)藥文化傳承和普及創(chuàng)造條件。

重點(diǎn)學(xué)科/專科名單

1個(gè)國(guó)家重點(diǎn)專科：中西醫(yī)結(jié)合臨床

2個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科：中醫(yī)內(nèi)科腦病學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科腎病學(xué)

4個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？疲盒难懿】?、風(fēng)濕病科、推拿科、腦病科

1個(gè)廣東省高水平重點(diǎn)?？疲焊尾】?/span>

7個(gè)廣東省中醫(yī)藥局重點(diǎn)專科：腫瘤科、肝病科、風(fēng)濕病科、針推康復(fù)科、治未病科、護(hù)理學(xué)、腦病科

3個(gè)廣東省中醫(yī)藥局中醫(yī)臨床重點(diǎn)專?。褐形麽t(yī)結(jié)合脾胃病、中西醫(yī)結(jié)合肝病、中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病