【中醫(yī)文化】國醫(yī)小鎮(zhèn)中醫(yī)藥歷史文化浮雕景觀長廊系列——遼夏金元時期

導(dǎo)讀：遼、夏、金、元是與兩宋并立的歷史時期。是又一次民族醫(yī)學交流和文化大融合，經(jīng)驗積累更為豐富。這一階段是中國醫(yī)學史上學派爭鳴、民族醫(yī)學奮起的一個輝煌時期，為多元一體化的中國傳統(tǒng)醫(yī)學注入了新的活力。劉完素、張子和、李東垣、朱丹溪的“金元四家”光被于世，呈現(xiàn)了蓬勃的生機。少數(shù)民族醫(yī)學也得到進一步發(fā)展。

遼夏金元（公元916——1368年）

成無己

成無己，聊攝(今山東省茌平縣)人。約生于北宋嘉佑～治平年間(公元1056一一1067年)。后聊攝地入于金，遂為金人。至海陵王正隆乙亥～丙子歲(公元1155一一1156)，成氏尚存。享年九十余歲。 成氏一生好學，七十八歲時撰成《注解傷寒論》，《傷寒明理論》，《傷寒明理藥方論》，八十歲時注完眾傷寒論。尤于傷寒注解，積四十年研究，其書方成，可見其功力之探。

張元素

張元素，字潔古，金之易州（河北省易縣軍士村，今水口村）人。他自幼聰敏，8歲應(yīng)“童子舉”，27歲試“經(jīng)義”進士，因犯“廟諱”而落榜，遂棄仕從醫(yī)。中醫(yī)易水學派創(chuàng)始人，生卒之年無以確切考證而不詳。其所處時代略晚于與其同時期的醫(yī)家劉完素。著有《醫(yī)學啟源》、《臟腑標本寒熱虛實用藥式》、《藥注難經(jīng)》、《醫(yī)方》、《潔古本草》、《潔古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《醫(yī)學啟源》與《臟腑標本寒熱虛實用藥式》最能反映其學術(shù)觀點。

 

金元四大家

 

劉完素

 

劉完素，字守真，河間(今河北省河間縣)人，故后世又稱其為劉河間。是金元時期的著名醫(yī)家，為后世所稱金元四大家中的第一位醫(yī)家。劉完素醫(yī)療經(jīng)驗豐富，學識淵博，行醫(yī)范圍廣闊。對內(nèi)經(jīng)、素問、運氣多有研究，且見解精辟，并創(chuàng)“寒涼派”。他研究了南北方誘發(fā)疾病的不同因素，首倡火熱論，將《素問·至真要論》中所講的病機十九條大加發(fā)揮，將六氣引起的21種病癥擴大到181種，并指出有56種是由火熱引起的，提出火熱病理論，為后世溫病學說的形成奠定了基礎(chǔ)。一生貢獻顯著，著作頗豐，計有《素問玄機原病式》1卷、《宣明論方》15卷、《傷寒直格方》3卷、《傷寒標本心法類萃》3卷、《圖解素問要旨論》8卷、《治病心印》1卷、《劉河間先生十八劑》1卷、《素問原機氣宜保命集》3卷、《傷寒心鏡》1卷、《傷寒醫(yī)鑒》1卷。他首創(chuàng)的“防風通圣散”至今仍為治療表里俱實及外科病毒之良方。時人稱之為神醫(yī)，成為中國古代十大名醫(yī)之一。

 

張從正

 

張從正（公元1156年—公元1228年），字子和，號戴人。 金朝睢州考城縣郜城鄉(xiāng)（今河南省商丘市民權(quán)縣王莊寨鄉(xiāng)吳屯村）人。張從正私淑劉完素的學術(shù)觀點，對于汗、吐、下三法的運用有獨到的見解，積累了豐富的經(jīng)驗，擴充了三法的運用范圍，形成了以攻邪治病的獨特風格，為祖國醫(yī)學的病機理論和治療方法做出貢獻，被后世稱為金元四大家之一，又稱為“攻下派”的代表。他一生著述頗豐，著有《儒門事親》等。

 

李杲

李杲，字明之，生于金世宗大定二十年(公元1180年)，卒于元憲宗元年(公元1251年)。他家世代居住在真定(今河北省正定)，因真定漢初稱為東垣國，所以李杲晚年自號東垣老人，學醫(yī)于張元素，盡得其傳而又獨有發(fā)揮，通過長期的臨床實踐積累了一定的經(jīng)驗，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點，形成了獨具一格的脾胃內(nèi)傷學說。是我國醫(yī)學史上著名的金元四大家之一。是中醫(yī)“脾胃學說”的創(chuàng)始人。他十分強調(diào)脾胃在人身的重要作用，因為在五行當中，脾胃屬于中央土，因此他的學說也被稱作“補土派”。

 

朱震亨

朱震亨（1281~1358年），字彥修，元代著名醫(yī)學家，婺州義烏（今浙江金華義烏）人，因其故居有條美麗的小溪，名“丹溪”，學者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨醫(yī)術(shù)高明，臨證治療效如桴鼓，多有服藥即愈不必復(fù)診之例，故時人又譽之為“朱一貼”、“朱半仙”。他先習儒學，后改醫(yī)道，在研習《素問》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，訪求名醫(yī)，受業(yè)于劉完素的再傳第子羅知悌，成為融諸家之長為一體的一代名醫(yī)。朱震亨以為三家所論，于瀉火、攻邪、補中益氣諸法之外，尚嫌未備滋陰大法。力倡“陽常有余，陰常不足”之說，創(chuàng)陰虛相火病機學說，申明人體陰氣、元精之重要，被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。與劉完素、張從正、李東垣并列為“金元四大家”，在中國醫(yī)學史上占有重要地位。弟子眾多，方書廣傳，是元代最著名的醫(yī)學家。

 

丹溪拜師

 當時盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《和劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習，知其不足所在，但鄉(xiāng)間無良師可從，于是治裝出游，訪求名師，“但聞某處有某治醫(yī)，便往拜而問之”。他渡過浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達建業(yè)。后又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年（1325年），才在武林聽說有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業(yè)精于醫(yī)，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說”，但性格狹隘，自恃醫(yī)技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門拜謁，均未得親見，趑趄三月之余。但他心誠意真，求之愈甚，每日拱手立于門前，置風雨于不顧。有人對羅先生祥加介紹朱震亨的為人與名聲后，始獲相見。誰知卻一見如故。羅知悌對朱震亨說：學醫(yī)之要，必本于《素問》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長沙之書，祥于外感；東恒之書，重在內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學，泥之必殺人。聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時已年過古稀，臥于床上，并不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽回稟便處方藥。隨其學習一年之余后，朱震亨醫(yī)技大進，盡得諸家學說之妙旨。回到家鄉(xiāng)，鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”，不知他在外邊學了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學者盈門不絕。朱震亨總是有求必應(yīng)，不避風雨，致使貼身仆人均難受其苦，怨聲不絕。

 

羅天益

名醫(yī)李杲晚年（1244年以后），羅天益向他學醫(yī)數(shù)年，盡得其術(shù)。李杲身后，他整理刊出了多部李杲的醫(yī)學著作，對傳播“東垣之學”起到了重要作用。1251年后，他自師門回鄉(xiāng)行醫(yī)，以善治療瘡而顯名，為元太醫(yī)，元兵南下。羅天益一再隨軍征戰(zhàn)，他在軍中，還四處訪師問賢，以提高醫(yī)術(shù)。

晚年診務(wù)之余，他以《內(nèi)經(jīng)》理論及潔古、東垣之說為宗，旁搜博采眾家，結(jié)合自己的體會，于1281年撰寫了《衛(wèi)生寶鑒》二十四卷。

 

王好古

王好古(1200—1264年)，字進之(一作信之)，號海藏，趙州(今河北趙縣)人。王氏自小聰明好學，成年后博通經(jīng)史，究心醫(yī)道。他少時曾經(jīng)與李杲一同受業(yè)于張元素(年輩較李氏為晚)，后來又從師兄李杲學醫(yī)。王好古以儒者而習醫(yī)，特別喜好經(jīng)方。其造詣很深，后來又盡得張、李二家之傳，成為易水學派又一名家，他的學術(shù)思想，尤以陰證學說為獨到之處，并受到后世醫(yī)家的重視，有較大的影響。王好古一生著述較多，可考者達20余種，其中《醫(yī)壘元戒》12卷、《陰證略例》1卷、《湯液本草》3卷、《此事難知》2卷，乃王氏代表作，備受后世醫(yī)學家之推崇?，F(xiàn)存尚有《伊尹湯液仲景廣為大法》4卷、《斑疹論》1卷均佚。

 

竇默、滑壽

竇默（1196—1280），元初理學家，金針灸醫(yī)家。他的“流注八穴”、“補瀉在于手指”、“莫如用針”、“氣至沉緊”等針灸學說，對后世針灸醫(yī)家頗有影響，對針灸學的發(fā)展具有一定貢獻。著有《標幽賦》、《針經(jīng)指南》、《流注指要賦》、《竇太師流注》、《指迷賦》、《銅人針經(jīng)密語》等針灸專著。另有《瘡瘍經(jīng)驗全書》十三卷，為其后代所輯。

滑壽(約1304～1386)，字伯仁，晚號櫻寧生，元代大醫(yī)學家。先從京口（今江蘇鎮(zhèn)江市）名醫(yī)王居中學醫(yī)。研讀《素問》、《難經(jīng)》，頗有心得，遂著成《讀素問抄》和《難經(jīng)本義》二書。繼之精心研究張仲景、劉守真、李東垣諸家之說，融會貫通，深有造詣。后來又隨東平（今山東東平縣）高洞陽學習針法，遂對經(jīng)絡(luò)悉心研究，取《內(nèi)經(jīng)》等書中有關(guān)經(jīng)絡(luò)的理論，于針灸，對經(jīng)絡(luò)理論很有研究，著《十四經(jīng)發(fā)揮》3卷，提出奇經(jīng)八脈的任督二脈與其他奇經(jīng)不同，應(yīng)與十二經(jīng)脈相提并論而成十四經(jīng)，并在《素問》、《靈樞》的基礎(chǔ)上，通考腧穴657個，考正其陰陽之往來，推其骨孔之所駐會，詳加訓(xùn)釋。

據(jù)考，滑氏著述甚豐，計有：《讀素問鈔》三卷，《難經(jīng)本義》二卷，《十四經(jīng)發(fā)揮》三卷，《本草韻合》、《傷寒例鈔》三卷，《診家樞要》一卷，《滑氏脈訣》、《脈理存真》、《櫻寧生要方》、《醫(yī)學引彀》、《櫻寧生補瀉心要》各一卷，《醫(yī)學蠢事書》五卷，《滑氏方脈》、《滑氏醫(yī)韻》、《麻診全書》四卷，《痔瘺篇》、《滑伯仁正人明堂圖》等十七種之多。

 

陳文中

 宋、金間兒科醫(yī)家，字文秀，宿州符離（今安徽宿縣）人。官和安郎判太醫(yī)，兼翰林良醫(yī)。精通內(nèi)科、兒科。在江蘇漣水一帶行醫(yī)15年，救治病人很多。集家傳己驗之方，于1254年撰成《小兒痘疹方論》一卷，對痘疹進行了專門論述：除《小兒痘診方論》之外，陳氏還撰有《小兒病證方論》四卷，論敘小兒的保養(yǎng)和發(fā)育，小兒指紋及面部形色望治，并論驚風及痘疹證治，附列方藥。1958年商務(wù)印書館將陳氏二書合刊，名為《小兒病源痘疹方論》。陳氏學術(shù)以重視脾胃、善用溫補為重要特點。

 

嚴用和、忽思慧

嚴用和，字子禮，江西廬山人，約生活于1199至1267年，于南宋慶元至咸淳年間，享年大約七十余歲，臨證數(shù)十年，積累了極其豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。著有《濟生方》和《濟生續(xù)方》二書行世。嚴用和所撰的《濟生方》，原書共10卷，載近70種病證。每病則立論在前，附方于后，有論有方，內(nèi)容豐富，充分反映了嚴用和重視臟腑、尤重脾腎，臨證重視調(diào)理氣血陰陽的學術(shù)思想。

忽思慧，元代醫(yī)家，回回人。是一位很有成就的營養(yǎng)學家，在我國食療史以至醫(yī)藥發(fā)展史上占有較為重要的地位。忽思慧于元仁宗延祐年間（1314—1320）被選任飲膳太醫(yī)一職，至元文宗天歷三年（1330）編撰成《飲膳正要》一書。

 

十藥神書

《十藥神書》一卷。元·葛可久撰。刊于1348年。本書收載了十治療虛勞吐血的經(jīng)驗方，分別以甲、乙、丙、丁等天干次序排列。治療方劑奇而不離于正，實用有效，刊本及增補評注本頗多。

《十藥神書》是我國現(xiàn)存最早的癆瘵（結(jié)核?。Ｖ?，書中自序說：“此書得自師傳，在吳中治勞癥，起死者數(shù)千人”?？梢娝呐R床實用價值之大。書中詳細闡述了證的分型和方法的分類。判定了十首合理的方劑，分為止血劑，止咳劑、祛痰劑、補養(yǎng)劑等。分別以甲、乙、丙、丁......十天干次序排列。

治療方劑奇而離于正，大多實用有效，為治療肺癆病提供了一套可遵循的治療法則和有效方劑，如甲字十灰散、乙字花蕊石散、獨參湯、保和湯等得到后世許多醫(yī)家的重視，如清代醫(yī)家葉天士頗能巧妙地應(yīng)用葛氏十方，并在治療中屢見奇功。至今這些方劑仍廣泛應(yīng)用于臨床。

 

許國禎

許國禎，字進之，元代曲沃人。許國幀博通經(jīng)史，尤精醫(yī)術(shù)。世祖即位前即召他至翰海(今阿爾泰山)，留守掌醫(yī)藥。忽必烈繼帝位(1260)，任他為榮祿大夫，提點太醫(yī)院事。至元廿年，他承世祖之命，召集全國醫(yī)學名士，增修御藥院所刊方書，“正其訛，補其缺，求其遺亡，而附益之”，編成《御藥院方》20卷。是我國現(xiàn)存最早、最完整的宮廷醫(yī)藥處方集。

 

危亦林

危亦林（1277-1347），字達齋。祖籍撫州，后遷南豐（今江西南豐縣）。元代著名醫(yī)學家，與陳自明、崔嘉彥、嚴用和、龔?fù)①t、李梴、龔居中、喻昌、黃宮繡、謝星煥并列為江西歷史上十大名醫(yī)。危亦林自幼聰穎好學，博覽群書。20歲開始業(yè)醫(yī)，對祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)有著深厚興趣，將祖?zhèn)麽t(yī)書及驗方詳細加以閱覽、研究，并在行醫(yī)過程中進行驗證和修改，其醫(yī)道日益精進。他通曉內(nèi)、婦、兒、眼、骨、喉、口齒各科，尤擅長骨科，成為當?shù)赜忻尼t(yī)家。

 

王重陽

王重陽創(chuàng)立全真教，主張儒、釋、道三教平等，提出“三教從來一祖風”的和諧學說。全真道內(nèi)以《道德經(jīng)》為主、《孝經(jīng)》、《般若波羅蜜多心經(jīng)》為輔，認為修道即修心，除情去欲，存思靜定、心地清靜便是修行的真捷徑。所以，全真道不崇尚符箓，不事黃白煉丹之術(shù)。全真七子為道教全真道創(chuàng)始人王重陽的七位嫡傳弟子。即馬鈺（丹陽子）、丘處機（長春子）、譚處端（長真子）、王處一（玉陽子）、郝大通（太古子）、劉處玄（長生子）和馬鈺之妻孫不二（清靜散人）。

 

回回藥物院

西域回回人的醫(yī)藥學堪稱發(fā)達，元初大批回回人被征調(diào)進入中國后，醫(yī)藥學也隨之傳入。元世祖至元二十九年(1292)，元政府分別在大都(今北京)和上都(內(nèi)蒙古正藍旗)設(shè)置回回藥物院，研究推廣回回醫(yī)藥，并專為宮廷、達官貴族及宿衛(wèi)炮制回回藥物及和劑。由拂林(今敘利亞)人愛薛掌管?；鼗厮幬锱c驗方在當時社會上引起普遍重視。在秘書監(jiān)中還保存有《忒畢醫(yī)經(jīng)十三部》(忒畢Tibb，阿拉伯語，意為“醫(yī)典”)。約有60多種回回藥物由中亞傳入，可治多科疾病。