中醫(yī)基層化 應用智能化

近年來，浙江省海鹽縣堅持中西醫(yī)并重方針，積極構建中醫(yī)智能化發(fā)展平臺，創(chuàng)新研發(fā)中醫(yī)智能化系統(tǒng)，全面推進中醫(yī)智能化建設，成為全國基層中醫(yī)藥工作先進縣，“基層中醫(yī)化，中醫(yī)基層化”工作走在全省乃至全國的前列。

強化保障 構建中醫(yī)智能化發(fā)展平臺

海鹽縣為營造有利于中醫(yī)智能化發(fā)展的政策環(huán)境，制定出臺了《海鹽縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)列入政府年度工作目標，并高度重視中醫(yī)藥信息化建設，專門設立中醫(yī)藥工作管理機構——中醫(yī)科，中醫(yī)藥事業(yè)費用實行財政預算單列，確保占衛(wèi)生事業(yè)費比例每年達到10%以上。

為夯實有利于中醫(yī)智能化發(fā)展的硬件基礎，該縣構建了以縣中醫(yī)院為龍頭，縣人民醫(yī)院中醫(yī)科為重要力量，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）、服務站為基礎的中醫(yī)藥服務體系。在各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構設立中醫(yī)藥診療區(qū)，全縣95個社區(qū)衛(wèi)生服務站設立中醫(yī)診療室（角），中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率100%，一體化管理率達到100%。

海鹽縣先后投入7000余萬元，成立縣衛(wèi)生信息中心，成功開發(fā)功能比較齊全、運行穩(wěn)定、安全高效的衛(wèi)生計生信息化系統(tǒng)。建立居民電子健康檔案和電子病歷數據庫，整合區(qū)域內衛(wèi)生信息資源。2015年起，該縣積極探索“互聯網+中醫(yī)”，在全國縣域中率先建立中醫(yī)智能云系統(tǒng)，構建“病-癥-法-方”數據模型，自動將臨床數據上傳至平臺云端并進行集成化管理。

打破傳統(tǒng)就醫(yī)模式 研發(fā)推廣中醫(yī)智能化系統(tǒng)

海鹽縣不斷完善智能開方系統(tǒng)，逐步在縣中醫(yī)院和3個鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構推動中醫(yī)智能開方系統(tǒng)試點，4家試點單位從臨床操作中發(fā)現的問題入手，加強項目研發(fā)，逐步完善智能開方系統(tǒng)的各項功能，最終建成規(guī)范化中醫(yī)門診電子化處方系統(tǒng)。2017年，縣域應用基于國醫(yī)大師王琦臨床經驗的輔診機器人，進一步規(guī)范了中醫(yī)處方的執(zhí)業(yè)行為。

同時，還建立了符合海鹽實際的中醫(yī)遠程診療框架，將智能輔助開方和在線特需服務設定為系統(tǒng)的兩大核心功能，邀請全國各地近500位名中醫(yī)入駐系統(tǒng)，提供在線服務，確?；颊卟怀隹h域就能享受到國家級、省級中醫(yī)優(yōu)質資源。

2017年7月，該縣在全國中醫(yī)藥信息大會上發(fā)布全國首個中醫(yī)縣域大數據模型。該模型對2016年度全縣26個基層醫(yī)療機構、140名中醫(yī)師、9777名患者和17416診療人次的全部診療數據進行采集和專業(yè)分析，獲得的縣域中醫(yī)藥大數據。數據清楚顯示了該縣居民的疾病發(fā)生率、發(fā)病規(guī)律和中醫(yī)藥發(fā)展的真實情況，為中醫(yī)藥進一步服務全縣人民健康提供依據。

創(chuàng)新發(fā)展機制 發(fā)揮中醫(yī)智能化資源優(yōu)勢

海鹽縣還建立了中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)新機制，出臺名中醫(yī)評選管理辦法，評選出海鹽縣首批名中醫(yī)6名。開展“青藍工程·拜師學藝”名中醫(yī)帶徒工作，建立臨床中醫(yī)藥人才培養(yǎng)導師制，壯大基層中醫(yī)藥隊伍。

海鹽縣依托浙江省立同德醫(yī)院全面托管海鹽縣中醫(yī)院的優(yōu)勢，建立了以縣中醫(yī)院為核心、9家基層醫(yī)療機構為基礎的中醫(yī)藥醫(yī)聯體。大力發(fā)展中醫(yī)遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新型醫(yī)療服務模式，加強以中醫(yī)電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館（國醫(yī)堂）等中醫(yī)綜合服務區(qū)健康信息云平臺建設。同時，醫(yī)聯體探索實行“中心大藥房”機制，實現縣域中藥飲片快速周轉與同質化管理，規(guī)范中藥飲片采購、使用、儲存，保障飲片采購質量及用藥安全.