讓中醫(yī)藥法落地 聽各地怎么說

  “中醫(yī)藥法的很多突破性內(nèi)容，需要各地中醫(yī)藥管理部門一一落實(shí)，壓力非常大?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生計(jì)生委副主任、中醫(yī)藥發(fā)展辦公室張懷瓊?cè)缡钦f。

   “來參加這個會受益匪淺，通過學(xué)習(xí)，思路清晰了，豁然開朗，感到很振奮。”內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、蒙中醫(yī)藥管理局局長烏蘭如是說。

   “一旦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法正式實(shí)施，可能會迎來爆發(fā)式的申請，我們有信心把這項(xiàng)工作做好。”陜西省中醫(yī)藥管理局局長馬光輝如是說。

   8月25~26日，各地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)人齊聚寧夏銀川，參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中醫(yī)藥法實(shí)施專題培訓(xùn)班。壓力、隱憂、振奮、信心，這些各地方中醫(yī)藥行業(yè)“掌門人”就如何全面貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法暢所欲言。

   這次專題培訓(xùn)，是在中醫(yī)藥系統(tǒng)認(rèn)真貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神、扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥法實(shí)施的關(guān)鍵時期，是在中醫(yī)藥振興發(fā)展邁出堅(jiān)實(shí)步伐、以優(yōu)異成績迎接黨的十九大勝利召開的重要時刻舉辦的。其主要任務(wù)非常明確：深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，全面落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神和“一法一綱要”，總結(jié)上半年工作進(jìn)展，深入研討中醫(yī)藥法貫徹實(shí)施舉措，部署下半年重點(diǎn)工作，確保高質(zhì)量完成全年既定的目標(biāo)和任務(wù)。

   王國強(qiáng)在培訓(xùn)班上講話。

   本次培訓(xùn)的規(guī)格非常高端。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)兩次發(fā)表重要講話，國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明、王志勇、閆樹江參與培訓(xùn)，各省、市、自治區(qū)中醫(yī)藥管理部門的一把手基本到齊，分管中醫(yī)藥工作的衛(wèi)生計(jì)生委副主任來了好幾位，還有衛(wèi)生計(jì)生委主任到場。看來各地方對中醫(yī)藥工作真的是越來越支持。

   本次培訓(xùn)的內(nèi)容非常豐富。全國人大常委會法工委行政法室副主任黃薇全面解讀中醫(yī)藥法，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健介紹中醫(yī)診所備案管理暫行辦法、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法重點(diǎn)內(nèi)容，局科技司司長李昱介紹中醫(yī)經(jīng)典名方目錄制定及審批管理工作進(jìn)展，河北省人大常委會教科文衛(wèi)工委副主任鄭愛軍介紹該省落實(shí)中醫(yī)藥法、推動該省中醫(yī)藥條例制修訂情況。居士我也全程參加培訓(xùn)，將為您一一介紹重點(diǎn)內(nèi)容。

   本次培訓(xùn)的討論非常充分。會議安排半天時間進(jìn)行分組討論，局領(lǐng)導(dǎo)也參與其中。居士我列席旁聽，大家各抒己見，討論某些細(xì)節(jié)時甚至發(fā)生激烈辯論。有人對居士我說，這是他近幾年開過的最切實(shí)有效、收獲滿滿的會。

   那么經(jīng)過本次培訓(xùn)，各地對中醫(yī)藥法的貫徹落實(shí)將有哪些新思路、新政策、新舉措？且聽居士為您批講。

   第一，學(xué)法懂法把握精髓，依法行政履職盡責(zé)。

   有人問了，自打去年12月26日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議通過中醫(yī)藥法至今，我們可沒少學(xué)法啊，怎么，還要再學(xué)嗎？當(dāng)然要學(xué)。正如王國強(qiáng)所說，學(xué)法懂法是用法守法的前提，中醫(yī)藥法從法律層面作出了一系列重大制度設(shè)計(jì)和創(chuàng)新，為解決多年來一直想解決而沒有辦法解決的老問題提供了依據(jù)和途徑，必須把中醫(yī)藥法和配套文件的內(nèi)涵領(lǐng)會好、實(shí)踐好，打牢依法發(fā)展中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)和知識基礎(chǔ)。

   居士知道，無論國家層面還是各地方上，都已經(jīng)做了大量工作。比如這次受邀來講解中醫(yī)藥法的黃薇，居士不是第一次聽她講課了。今年4月，國家中醫(yī)藥管理局就邀請過她為局機(jī)關(guān)各司辦和局直屬單位的負(fù)責(zé)同志做培訓(xùn)。各地舉辦的相關(guān)活動就更多了，辦培訓(xùn)班、社會宣講、廣場活動，等等等等，形式多種多樣。但效果怎么樣呢？恐怕還不能說完全達(dá)到目的。

   張懷瓊講了一件真事，上海某區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任給他打電話，問他師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)現(xiàn)在是不是也能獲得執(zhí)業(yè)資格了？這讓張懷瓊實(shí)在有些哭笑不得。雖然是個別現(xiàn)象，但確實(shí)提醒我們，某些基層的負(fù)責(zé)同志，盡管知道中醫(yī)藥法已經(jīng)頒布實(shí)施，但對具體條款，尤其是突破性的內(nèi)容實(shí)際上并不了解。

   湖北省衛(wèi)生計(jì)生委黨組副書記、副主任、中醫(yī)藥管理局局長黃惠勇也指出了這一問題。他談得很直接，中醫(yī)藥法的學(xué)習(xí)宣傳要頂天立地。在各省衛(wèi)生計(jì)生委，要搞黨組中心組學(xué)習(xí)，讓委里的每一位同志都了解黨中央國務(wù)院發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的信心和決心，了解中醫(yī)藥法的基本內(nèi)容和精神實(shí)質(zhì)；在社會上，尤其是在基層，要開展更廣泛的宣傳，讓老百姓了解中醫(yī)藥法能給他們帶來的切實(shí)好處。

   王國強(qiáng)談到，沒有立法之前，大家都在呼吁立法，立法之后，卻出現(xiàn)了一些奇談怪論，這絕不應(yīng)該，也絕不允許！中醫(yī)藥立法33年，克服了重重困難，來之不易，必須堅(jiān)定不移地貫徹下去。居士我想，作為中醫(yī)藥系統(tǒng)的各級領(lǐng)導(dǎo)干部，更要像王國強(qiáng)要求的，帶頭做遵法學(xué)法守法用法的模范。謀劃工作要運(yùn)用法治思維，處理問題要運(yùn)用法治方式，說話做事要先考慮一下是不是合法，把握不準(zhǔn)的就去查一下中醫(yī)藥法是怎么樣規(guī)定的。總之，要努力提高運(yùn)用法治思維和法治方式的能力，不能張嘴閉嘴還是老觀念、舊思維，要自覺做依法發(fā)展中醫(yī)藥的推動者、守護(hù)者和踐行者。

   第二，密切關(guān)注配套制度制定情況，全力抓好配套制度的落實(shí)。

   培訓(xùn)班上，據(jù)蔣健介紹，中醫(yī)診所備案管理暫行辦法正在報(bào)批即將印發(fā)，各地需要做好組織落實(shí)工作；中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法，需進(jìn)一步征求意見，修改完善，再盡快按程序報(bào)批。確有專長人員的考核要由各省具體組織實(shí)施，也需要各地及早謀劃、及早動手，抓緊制定本地區(qū)的實(shí)施細(xì)則。

   王國強(qiáng)對這兩個配套制度的制定與落實(shí)非常關(guān)注。他說，兩個配套制度充分體現(xiàn)了“放管服”改革精神的“放”——降低準(zhǔn)入門檻，解決人員出路。同時，他也強(qiáng)調(diào)，考核程序不能松，考核標(biāo)準(zhǔn)不能降，監(jiān)管力度不能減。在充分釋放市場活力、有力促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的同時，要做好事中事后監(jiān)管。

   這就給各地中醫(yī)藥管理部門帶來很大壓力——機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入面擴(kuò)大了，如果監(jiān)管人員的數(shù)量和素質(zhì)上不去，怎么能實(shí)現(xiàn)規(guī)范有效的督查檢查？

   河北省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、中醫(yī)藥管理局局長姜建明給支了個招——加強(qiáng)管理體制建設(shè)，完善部門協(xié)調(diào)機(jī)制。去年，河北省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督執(zhí)法局成立了中醫(yī)監(jiān)督處，配合中醫(yī)執(zhí)法工作。2016年5月，河北省在全國率先放開只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所的審批。姜建明覺得，事中事后監(jiān)管并沒有某些同志擔(dān)心得那樣繁重，河北省中醫(yī)診所備案制實(shí)行一年多了，并沒有出現(xiàn)什么大問題?！翱赡苷叻砰_之后，一段時間之內(nèi)中醫(yī)診所會如雨后春筍般涌現(xiàn)?！苯髡f，“但不要把他們當(dāng)成洪水猛獸，要相信他們，他們是來提供服務(wù)的，不是來搗亂的?！?/span>

   馬光輝一直關(guān)注著配套制度出臺的進(jìn)展。已經(jīng)有很多人向陜西省中醫(yī)藥管理局咨詢確有專長人員考核的相關(guān)事宜，他坦言自己壓力很大。按照目前的征求意見稿，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評議方式，專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)?！拔覀冊趺磥泶_定評議專家？怎么樣分批分期組織考核？這些問題都擺在面前?！瘪R光輝說，“既不能讓確有專長人員通不過考核，也不能讓江湖騙子混進(jìn)中醫(yī)隊(duì)伍。”目前，陜西省已經(jīng)開展前期準(zhǔn)備工作，國家的文件一旦正式印發(fā)，陜西省要迅速出臺本省實(shí)施細(xì)則。馬光輝的一個重要思路是，一定要把方案設(shè)計(jì)詳細(xì)，用一個完善的制度去彌補(bǔ)監(jiān)管力量的薄弱。

   第三，要根據(jù)各地方的實(shí)際情況，加強(qiáng)地方性法規(guī)建設(shè)。

   本次培訓(xùn)為什么要專門邀請河北省人大的同志給大家介紹河北推進(jìn)中醫(yī)藥地方性法規(guī)建設(shè)的做法？王國強(qiáng)作總結(jié)講話時明確要求，各地要按照國家中醫(yī)藥管理局的部署，把制修訂中醫(yī)藥地方性法規(guī)擺上重要議事日程，把立法調(diào)研、條例起草、征求意見、條例審議等各項(xiàng)工作搞扎實(shí)，不要照抄照搬國家的法律，搞成“上下一般粗”。

   河北省在2000年時制定了《河北省發(fā)展中醫(yī)藥條例》，迄今17年，從未修訂過，與河北省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀不相適應(yīng)。趁著中醫(yī)藥法頒布實(shí)施的大好時機(jī)，河北省中醫(yī)藥管理局積極推動條例的修訂，把多年以來一直困惑的問題用條例的形式固定下來。比如，西醫(yī)經(jīng)過培訓(xùn)考核后可以開中藥，同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保方面要同病同價，這些問題都將被寫進(jìn)條例。姜建明介紹，條例的修訂得到了個相關(guān)部門的大力支持，沒有經(jīng)過政府法制辦，而是直接通過人大啟動修訂，預(yù)計(jì)將于年內(nèi)出臺。姜建明告訴居士，有相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人表示，總書記這么支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，如果我們不支持，那還怎么向總書記、向黨中央看齊啊？

   據(jù)居士我了解，除河北外，山西、黑龍江、上海、江蘇、山東、河南、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、寧夏等地都在著手開展中醫(yī)藥地方條例修訂相關(guān)工作。王國強(qiáng)對此也有指示，在推進(jìn)地方立法的進(jìn)程中，既要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥法的共性要求，又要統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥在健康中國建設(shè)中的作用、中醫(yī)藥“五種資源”的定位、中醫(yī)藥“三種作用”的發(fā)揮，還要充分用好地方的立法權(quán)，有所創(chuàng)新和突破，把本地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥的寶貴經(jīng)驗(yàn)?zāi)毧偨Y(jié)上升到法律層面固化下來。

   依據(jù)中醫(yī)藥法，民族自治地方可以根據(jù)民族區(qū)域自治法和中醫(yī)藥法的規(guī)定，結(jié)合本地方少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際情況，通過制定自治條例、單行條例等，制定促進(jìn)和規(guī)范本地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的具體辦法。居士我特意找到烏蘭和西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥管理局局長德吉聊了聊，得知相關(guān)工作正在有條不紊地進(jìn)行。因?yàn)檫€沒有正式通過，兩位局長沒有過多透露內(nèi)容，但都表示進(jìn)展順利。德吉介紹，今年年初，西藏自治區(qū)人大就開始起草自治區(qū)藏醫(yī)藥發(fā)展條例，充分考慮了中醫(yī)藥法的相關(guān)要求、藏醫(yī)藥的自身特點(diǎn)以及西藏自治區(qū)的實(shí)際情況，目前已提交自治區(qū)政府法制辦，預(yù)計(jì)年內(nèi)出臺。烏蘭介紹，內(nèi)蒙古自治區(qū)的條例經(jīng)過兩次修訂后，目前共有60條，比較成熟，但還沒有門診備案制和確有專長人員考核的相關(guān)內(nèi)容，打算明年提請自治區(qū)人大啟動修訂工作。

   中醫(yī)藥法的出臺為振興發(fā)展中醫(yī)藥提供了制度保障和法律支撐，本次培訓(xùn)意在增強(qiáng)法治意識、提升依法行政的能力和水平。居士我衷心希望，中醫(yī)藥系統(tǒng)的每一位同志都能依法行政、依法履職，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中增長新本領(lǐng)、創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，更好地推動中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。