“解放前,我國(guó)中醫(yī)從業(yè)人員50余萬(wàn),60多年后的今天,這個(gè)數(shù)字幾乎沒(méi)有增長(zhǎng)。人口翻了好幾倍,人民群眾對(duì)醫(yī)療和健康的需求越來(lái)越高,中醫(yī)藥服務(wù)能力不足怎能適應(yīng)形勢(shì)的要求?”全國(guó)政協(xié)委員、北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)王承德直言不諱,有一些政策條文和法律規(guī)范限制著中醫(yī)藥的發(fā)展,是中醫(yī)藥隊(duì)伍萎縮、中醫(yī)藥特色弱化的重要原因。今年兩會(huì),他在提案上寫(xiě)道:貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法,首先要對(duì)近幾十年來(lái)制定的中醫(yī)藥政策、法規(guī)、條例、辦法進(jìn)行全面系統(tǒng)的清理,對(duì)符合中醫(yī)藥法要求的予以保留,對(duì)不符合中醫(yī)藥法的進(jìn)行廢止和修改。
1987年,王承德從廣安門醫(yī)院借調(diào)到國(guó)家中醫(yī)藥管理局。當(dāng)時(shí),他的工作之一就是帶著中醫(yī)法草案到處征集意見(jiàn)。去年,中醫(yī)藥法終于出臺(tái),王承德激動(dòng)不已。欣喜過(guò)后,冷靜下來(lái)的他開(kāi)始思考,如何處理中醫(yī)藥法與執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法等現(xiàn)行法律和行政法規(guī)的關(guān)系。
“在我的家鄉(xiāng)甘肅,我親眼看到很多具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和一技之長(zhǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)閳?zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定被取消行醫(yī)資格。這種現(xiàn)象在全國(guó)非常普遍,有近20萬(wàn)人?!蓖醭械抡J(rèn)為,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的管理辦法不完全符合中醫(yī)自身特點(diǎn),把許多自學(xué)成才、師承、家傳人才拒之門外,導(dǎo)致鄉(xiāng)村基層缺乏中醫(yī)人才,上實(shí)下虛,缺醫(yī)少藥,農(nóng)民看病困難。
中醫(yī)藥法第二十八條規(guī)定,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片實(shí)行備案制管理。但按照藥品管理法的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。“許可批文的取得要提供毒性、藥理、臨床等十多項(xiàng)數(shù)據(jù),經(jīng)費(fèi)需要幾十萬(wàn)到百萬(wàn)元,而且申報(bào)時(shí)間很長(zhǎng),嚴(yán)重阻礙中藥制劑的發(fā)展。”王承德說(shuō),“要求中藥評(píng)審?fù)耆凑瘴魉幵u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,極其不公正、不科學(xué)、不合理。”
王承德的核心觀點(diǎn)就是按照中醫(yī)藥法的規(guī)定,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度,遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),不能用西醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、方法來(lái)要求、衡量、檢驗(yàn)、改造中醫(yī)藥。他表示,中醫(yī)注重個(gè)性化,西醫(yī)注重標(biāo)準(zhǔn)化,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證論治,西醫(yī)強(qiáng)調(diào)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),兩種醫(yī)學(xué)各有所長(zhǎng),不能厚此薄彼,互相排斥。他在提案中建議,盡快組織中醫(yī)藥界專家尤其是名老中醫(yī),制定中醫(yī)藥在醫(yī)療、教育、科研、保健、養(yǎng)生、人才培養(yǎng)、成果評(píng)定、技術(shù)評(píng)定等方面的政策和法規(guī),以使中醫(yī)藥法落地生根、開(kāi)花結(jié)果。
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