在國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心召開“2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實證研究第一階段考試總結會”上,上海中醫(yī)藥大學在此次“分階段考試”考試中,總體通過率位于全國參試院校首位,其中龍華臨床醫(yī)學院本科生的成績名列前茅,筆試通過率85%、技能考核通過率100%,高于其他參試學校平均水平。
教改注重早期學習教育
多年來,上海中醫(yī)藥大學始終堅持“早臨床-多臨床-反復臨床”教學理念,在全國率先實施醫(yī)學院校學分制改革,毎年安排8~10周的小學期用于臨床實踐與人文通識教育。學校前期強化學生的臨床體驗,按照學生認知規(guī)律,引導學生在醫(yī)院、中藥房乃至社區(qū)衛(wèi)生服務中心等場所開展形式多樣的自主實踐活動,并強調跟師學習與服務病患的相結合,社會性的人文實踐與中醫(yī)內涵相融合,同時更注重課程教學的整合效應。
上海中醫(yī)藥大學教務處處長何文忠表示:“我們讓學生早期學習中國傳統(tǒng)文化、自然科學與社會科學知識,并優(yōu)化醫(yī)學基礎課程設置。同時開設小學期跨學科專業(yè)學習夏令營,中醫(yī)學專業(yè)學生還與營養(yǎng)、護理、康復、中藥專業(yè)的同學組成混合小組,圍繞中醫(yī)健康熱點問題進社區(qū)、進家庭開展實踐與研究。進入臨床階段后,依托“5+3”一體化教學計劃,重點開展床邊教學模式改革,加強對專業(yè)課程教學內容的整合,并嵌入實習輪轉過程逐步實施。同時,利用規(guī)培時間把專科體驗融入其中,提高中醫(yī)思維的整體性”。
經典學習融入臨床實踐
作為全國最早開展名醫(yī)工作室的中醫(yī)醫(yī)院,龍華臨床醫(yī)學院始終在思考如何將“激活”教學資源。學校教務處副處長舒靜表示,上海中醫(yī)藥大學圍繞中醫(yī)人才“讀經典、做臨床”的教學理念,打造經典學習“早期導入—中期精讀——后期臨床升華”的三段式、梯度提升的教學模式。
上海中醫(yī)藥大學通過機制創(chuàng)新,打破科室的“圍墻”。將基礎醫(yī)學院理論課教師和臨床醫(yī)學院名醫(yī)工作室成員有機融合,組建“跨學科教學團隊”。將經典融入在臨床學習的每一個環(huán)節(jié)中,通過“經典教學門診”“經典教學查房”讓學生體悟經典內涵,理解中醫(yī)要義。
此外,龍華臨床醫(yī)學院開設“中醫(yī)經典小講堂”“岐黃學社”等學習平臺,為學生自主學習經典提供方便,提升學生中醫(yī)臨診能力和臨床思維能力?!芭c名中醫(yī)面對面”“中醫(yī)醫(yī)案選析”“中內帶教門診”“靈蘭講堂——走進名老中醫(yī)”等系列教學活動的開展,為學生系統(tǒng)分析理、法、方、藥的運用規(guī)律,培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維提供了有力支撐。
龍華臨床醫(yī)學院副院長劉萍表示,中醫(yī)臨床技能的培養(yǎng)是核心工作,醫(yī)院各科室圍繞教學知識點、核心技能,進行資源整合,有利于構建“理論與臨床相銜接”的床邊實踐教學體系,將臨床分散的知識和技能聚合,向學生系統(tǒng)傳授,有利于提高學生的臨床實踐教學質量。
強化“能力”型培養(yǎng)模式
教學方式的改革也推動考核方式的改革。龍華臨床醫(yī)學院教學處處長吳曉莉表示,該院各科室都建立由重“知識”向重“能力”評價的新模式。該評價體系反饋教學實踐效果、定期召開試卷分析會議、分析考核成績,結合學情特點發(fā)現(xiàn)教學不足之處。
“考核評價的宗旨在于導向作用,我們組織教師討論最多的就是學術問題,只有把中醫(yī)臨床問題挖深挖透,才能利于學生辨證、看病能力的提升,引導學生構建中醫(yī)思維,”吳曉莉說。
何文忠表示,優(yōu)秀中醫(yī)的培養(yǎng)離不開名醫(yī)大家的引領,中醫(yī)教育不可缺失師承環(huán)節(jié)。為此,學校啟動“卓越教師發(fā)展工程”,組建包括30名國家級名中醫(yī)、30名學科領軍人才、40名青年優(yōu)才在內的“中醫(yī)藥學術共同體”,開展三年一輪的“百人高級研修班”系列學習活動。師生共修共悟,形成以學科交融、群英薈萃的成長生態(tài),給卓越中醫(yī)人的成長提供保障。
上海中醫(yī)藥大學副校長胡鴻毅表示,執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考核實證研究是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核工作的新舉措,體現(xiàn)考核的嚴肅性和科學性,為新一輪醫(yī)學教育質量檢測評估提供了抓手。上海中醫(yī)藥大學將緊跟醫(yī)教協(xié)同形勢發(fā)展,統(tǒng)籌布局深化內涵,不斷提高中醫(yī)臨床教學和人才培養(yǎng)質量。