針灸在綜合醫(yī)院大有可為

2016年5月，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》。其中提出，縣醫(yī)院需設立康復醫(yī)學科或中醫(yī)科。開展常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)規(guī)范化診療。開展針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)非藥物療法。

筆者認為，基層醫(yī)院開展針灸治療，有利于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，針灸在基層綜合醫(yī)院大有可為。

以往，中醫(yī)針灸在綜合醫(yī)院沒有發(fā)展空間，中醫(yī)針灸在綜合醫(yī)院可有可無。原陽縣人民醫(yī)院針灸科卻在醫(yī)院強科林立的環(huán)境下，打出了自己的一片天地。

筆者認為，針灸在基層綜合醫(yī)院發(fā)展，需要注意以下幾點。

首先，要堅持突出中醫(yī)特色的原則，以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導，以中藥內服、外敷、熱敷熏洗為手段，開展頭針、體針、腹針、浮針、臍針等治療。綜合醫(yī)院可以在頸椎間盤突出、頸性眩暈、胸腰椎關節(jié)紊亂、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、中風后遺癥等病的治療方面，引入針灸治療。在治療的過程中，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢。

其次，基層綜合醫(yī)院的針灸科與其他科室應建立互動機制，開展聯(lián)合治療。

針灸治療可及早及時介入，開展康復治療如腦血管后遺癥、脊髓損傷后遺癥、關節(jié)損傷后遺癥、腦炎后遺癥。

與此同時，內科、外科、骨科、婦科、兒科皮膚科也有針灸介入的治療。比如筆者所在的醫(yī)院，針灸科曾收住一位84歲女性患者，該患者腰椎間盤突出，入院時腰部疼痛活動受限，伴見腹脹腹痛。經過腹部敷貼后腹脹明顯改善。

其他科室醫(yī)務人員學習針灸技術，有利于疾病的快速治愈。外科大夫可開展腹針、臍針療法，婦科大夫可針對痛經、經期紊亂開展溫針灸、臍針療法。兒科疳積可采取針刺加臍貼的療法。

再次，針灸科發(fā)展需要醫(yī)院支持。由于患者不斷增加，辦公場地往往成為制約針灸科發(fā)展的主要問題。對此，醫(yī)院可以為針灸科成立獨立的病房，緩解場地緊張的局面。

基層綜合醫(yī)院發(fā)展針灸，需要加大學習力度?？剖倚枰粩嘁M新的針灸技術，通過舉辦培訓，鼓勵醫(yī)院員工學習浮針、針刀療法等。

最后，針灸在基層醫(yī)院發(fā)展，需要醫(yī)改政策支持。醫(yī)藥價格改革是公立醫(yī)院綜合改革的重要組成部分，也是改革的切入點和突破口。一方面，綜合醫(yī)院應該加大針灸科室的建設，另一方面，政府也應該改革補償機制，破除公立醫(yī)院逐利機制，堅持政府主導，注重發(fā)揮市場作用，建立新型醫(yī)療服務價格形成機制和管理體制，有序解決突出的醫(yī)療服務價格結構性矛盾，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，適當提高針灸價格，促進醫(yī)療服務質量和水平提升。

總之，筆者相信，基層群眾對中醫(yī)、針灸有著強烈需求，針灸在基層綜合醫(yī)院大有可為。