《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》中提出“促進中西醫(yī)結(jié)合。運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新”,進一步指出中西醫(yī)結(jié)合拓寬醫(yī)院發(fā)展之路。
始建于1951年的西南醫(yī)科大學(xué)(原瀘州醫(yī)學(xué)院),20世紀(jì)90年代初設(shè)立中醫(yī)學(xué)專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合方向),在國內(nèi)率先開始中西醫(yī)結(jié)合5年制本科教育,其附屬中醫(yī)醫(yī)院責(zé)無旁貸地承擔(dān)起了教學(xué)、臨床一體化的任務(wù)。近30年的探索,這所中醫(yī)院走出了一條中西醫(yī)結(jié)合特色發(fā)展路。
中西合璧 提供最佳診療方案
耳鼻喉疾病通常被認(rèn)為是西醫(yī)治療的“主場”,該院耳鼻咽喉科作為國家級中醫(yī)重點專科、國家級中醫(yī)耳鼻咽喉科繼續(xù)教育基地,卻打起了現(xiàn)代治療技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“配合戰(zhàn)”。
四川警察學(xué)院的李同學(xué)最近總是流鼻血,在查出是鼻咽纖維血管瘤后,科主任孫永東并未安排手術(shù),而是針對他“肺經(jīng)蘊熱,瘀阻頏顙”的病證開具會厭逐瘀湯。“鼻內(nèi)鏡聯(lián)合DSA介入治療鼻咽纖維血管瘤,術(shù)后辨證服用湯藥,以及術(shù)后洗鼻、霧化噴鼻等,效果較單純西醫(yī)治療更好,復(fù)發(fā)率低。” 孫永東的示范,讓科室成員又掌握了一種獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
在耳鼻咽喉科,每位醫(yī)師都接受過專業(yè)的中醫(yī)、西醫(yī)兩套理論和實踐培養(yǎng),且中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例超過70%。在醫(yī)師資源配置中加大中醫(yī)藥人員的比例,正是院長楊思進的匠心獨運。
肝炎在川南地區(qū)并不少見,該院肝病科主任、四川省重點??聘尾W(xué)術(shù)帶頭人孫同郊說,中醫(yī)認(rèn)為肝炎是人體感受濕熱疫毒所致,據(jù)此她總結(jié)出一套中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎的方案,并摸索出治療慢性肝炎的解毒護肝沖劑推及院內(nèi)外?!拔摇鲗W(xué)中’出身,60年臨床一直力圖西為中用?!?雖已年近九旬,孫同郊教授仍堅持出診、指導(dǎo)帶教。
突出中醫(yī) 優(yōu)先發(fā)展重點專科
過去10年,醫(yī)院門診人次由15.92萬到91.73萬,272位員工到1700余人……這與長期堅持的“中西醫(yī)結(jié)合特色現(xiàn)代化醫(yī)院”目標(biāo)密不可分。
楊思進總說:中醫(yī)院姓“中”,要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,但也要姓“綜”,走綜合發(fā)展的道路。中醫(yī)院要“博”,上知天文下知地理,中知人事,要“跟蹤”現(xiàn)代科技。
“在我們科室,西醫(yī)畢業(yè)生須參加2~3年的‘西學(xué)中’課程,熟練掌握中醫(yī)適宜技術(shù);中醫(yī)師也要進行3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),嚴(yán)格掌握心臟介入手術(shù)、外周血管介入治療方法等?!?心腦病科主任白雪教授介紹。
“重點??剖翘岣哚t(yī)療水平的引擎,無論是專家實力、新技術(shù)推廣還是學(xué)術(shù)研究,都在全院先人一步?!?楊思進說,醫(yī)院非手術(shù)??普紦?jù)絕對優(yōu)勢,此舉也是在中醫(yī)藥技術(shù)推廣和運用同時,倡導(dǎo)中醫(yī)院走綜合發(fā)展道路。
在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,重點??茝膰耀@得資金支持后,醫(yī)院會對科室進行1:1的獎勵?!袄纾瑖覔芨督o你300萬元,醫(yī)院不但一分不要,還會再給科室300萬元?!睏钏歼M解釋。
副院長楊文信介紹,除政策激勵外,醫(yī)院還按照老中醫(yī)專業(yè)特長、學(xué)術(shù)特點和跟師要求,對中醫(yī)跟師繼承人進行個性化培養(yǎng)。由分管院長親自抓名中醫(yī)師承工作,徒弟與導(dǎo)師、導(dǎo)師與醫(yī)院間簽訂為期3年的教學(xué)協(xié)議書。
臨床重教 培植學(xué)習(xí)型人才
“院系合一”模式下,臨床與教學(xué)結(jié)合工作更顯成果。每年,西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院100多位大三、大四的學(xué)生都會進科室、入病房,在實踐中學(xué)習(xí)。在康復(fù)科,中醫(yī)學(xué)專業(yè)大四學(xué)生李浪正在為癱瘓患者開展康復(fù)推拿治療。她告訴記者,早在半年前她就開始 “轉(zhuǎn)科”了,希望能夠通過規(guī)培進入下一輪的入職考試。
“醫(yī)院不分大小,發(fā)展不分先后,同行相互切磋,互助才是出路。”在醫(yī)院針灸科,中醫(yī)師李海峰一邊輕快麻利地施針,一邊對從貴州趕來進修的同行悉心講解。自2011年瀘州市中醫(yī)醫(yī)療集團成立,該院就把醫(yī)療和健康服務(wù)范圍從瀘州拓展至川滇黔渝多地。如今,集團成員單位已達133家,分院達7家。
副院長王琳介紹,醫(yī)院把每年1%以上的業(yè)務(wù)收入作為培養(yǎng)經(jīng)費,“走出去、請進來”的學(xué)習(xí)模式在醫(yī)院臨床、行政、后勤各領(lǐng)域相當(dāng)普及。上個月,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院捷克中醫(yī)中心在捷克布拉格揭牌,李海峰中醫(yī)師也將作為代表前往捷克中醫(yī)中心開展中醫(yī)藥診療和預(yù)防保健服務(wù)?!坝谐湓5膶W(xué)習(xí)機會和發(fā)展空間,能找到這樣的平臺,我很幸運?!崩詈7逭f。
近年來,醫(yī)院每年平均招生近300余人,招聘人數(shù)遞增,而入院門檻不降。2013屆中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院畢業(yè)生醫(yī)師資格考試比全國考生通過率高出22.15%。楊思進表示,希望通過強化中西醫(yī)臨床協(xié)作,提升中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力,加強高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng),真正實現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補,探索建設(shè)中國新醫(yī)學(xué)。
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