【嶺南名醫(yī)】李賽美：便宜處方大療效仁心濟世做減法

▲李賽美，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所所長、主任醫(yī)師

按：李賽美從醫(yī)33年，獲得榮譽無數(shù)：國務(wù)院特殊津貼獲得者、國家級重點學(xué)科“中醫(yī)臨床基礎(chǔ)”學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、全國三八紅旗手……而她始終視自己為最基層、最前線的醫(yī)生，處處為患者分憂，一心想著如何維護患者的利益。

上善若水，心系患者

“能用便宜的藥則絕不用貴的，不開大處方。近期部分中藥漲價，就用功效相近的其他中藥替代。每次開完處方，都要看看經(jīng)費是否患者能夠承受。從全局出發(fā)，考慮藥物副作用，權(quán)衡利弊，選擇用藥，盡量為患者做‘減法’，用最少的藥、最小的成本，獲取最好、最大的療效。”李賽美說。

比如甲亢患者每2～3月需做甲狀腺、肝功能、血分析檢查，其中甲功有3項、5項、7項組合，肝功能有2項、8項、13項組合，考慮只是動態(tài)反映治療效果，一般多選擇最低位檢查，為患者節(jié)約開支。若患者提出到外院檢查，只要其方便均可作為參考。

了解到很多病人幾個月都掛不上自己的號，李賽美為了不讓病人失望，一周三次門診常常加號到六次門診的工作量，從上午8點到下午4點，或者從下午2點半到晚上10點，整整七八個小時，中間沒有休息，甚至擠不出時間上廁所、吃點東西，全副身心都在看病。為了方便病人咨詢，她把手機和家里電話留給病人，家人也成了義務(wù)接線員。

病人視李賽美如親人，一些患者主動成了她的“醫(yī)托”，一家?guī)状浑x不棄，或一個單位、一個小區(qū)，甚至一域鄉(xiāng)村，口口相傳，結(jié)伴而來。有位美國男孩患甲亢多年，檢查結(jié)果一直不正常，經(jīng)人介紹來求診，治療方案帶回美國，2個月后檢查結(jié)果正常，美國醫(yī)生大為驚訝，他家人自豪地回答：我們用了中國的中藥。很多甲亢患者通過李賽美的中醫(yī)精心治療，懷孕生子，當(dāng)上了媽媽。

當(dāng)病人因經(jīng)濟問題不能留醫(yī)時，她常主動拿工資卡為他擔(dān)保：“生命最重要，救人是第一位的。”而病人治好后送錢感謝她時，她都一一拒絕。曾經(jīng)有位老板患肝病，經(jīng)中醫(yī)治療取得很好療效，為表達感謝，要送李賽美10萬元。她反復(fù)拒絕不成，最后達成協(xié)議，將善款贈醫(yī)學(xué)院，建立了“派南振興中醫(yī)獎勵基金”，以獎勵在教學(xué)中取得成績的老師和家境貧困、學(xué)業(yè)優(yōu)秀的學(xué)生。

岐黃妙術(shù)，精益求精

1994年至今，李賽美從事內(nèi)分泌等中醫(yī)經(jīng)典臨床22年，著眼于糖尿病之慢性、全身性疾病特性，及許多慢性并發(fā)癥，經(jīng)過臨床不斷探索，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，注重整體、綜合治療，提出“純中醫(yī)治療2型糖尿病”概念，歸納出“糖尿病辨病辨證五步法”“糖尿病六經(jīng)辨治心悟”“經(jīng)方臨床運用九步曲”“糖尿病中醫(yī)治療再實踐再思考”等規(guī)律。

在降糖前提下，綜合考慮患者多個并發(fā)癥，運用中醫(yī)經(jīng)方特色，讓患者省錢、省時、省麻煩，又獲得全方位、更好的療效，使患者解脫于因多種疾病纏身而輾轉(zhuǎn)于多個專科之困境。

在中醫(yī)藥防治糖尿病、心臟病研究中，她在繼承前賢成果的基礎(chǔ)上，從加味桃核承氣湯到院內(nèi)制劑“降糖三黃片”不同劑型，展開了臨床與實驗系列研究。相關(guān)成果作為“經(jīng)方現(xiàn)代運用的臨床與基礎(chǔ)研究”內(nèi)容之一，2010年獲國家科技進步二等獎，獲教育部科技進步二等獎、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進步一等獎。

“降糖三黃片”獲國家專利局2015年專利受理。近年獲廣州市科技攻關(guān)項目，進一步提出“瀉火護心法”。從心主火，壯火食氣，到瀉火護心，進一步構(gòu)建糖尿病心臟病中醫(yī)治療理念。

濟世為懷，傳播無界

李賽美身體力行，堅持不懈地傳播中醫(yī)、推廣中醫(yī)。自1995年開始創(chuàng)辦全國經(jīng)方班，至今已歷時21年，先后舉辦15期；自2010年始創(chuàng)辦國際經(jīng)方班以來，已成功舉辦5屆，聽課人數(shù)最多一天逾1200人次。如今“經(jīng)方班”遍地開花，廣州經(jīng)方班以開班最早、時間最長、規(guī)模最大、規(guī)格最高而享譽海內(nèi)外。

以經(jīng)方班及廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院傷寒論病區(qū)為資源，李賽美的團隊完整保留并整理出版系列叢書12部，此叢書成為研修《傷寒論》的暢銷書，并在香港以繁體版出版，搭建了海外推廣平臺。以經(jīng)方班內(nèi)容為主體的“經(jīng)方學(xué)堂”APP、微信平臺“李賽美教授工作室”與網(wǎng)站“李賽美和她的朋友們”，均獲得較高的訪問量，構(gòu)建指尖上的經(jīng)方班，成為中醫(yī)經(jīng)典推廣的得力助手，讓經(jīng)方資源免費在全球同行中共享。

她主持的《傷寒論》國家精品課程、國家精品資源共享課程選載的示范教學(xué)錄像視頻，為新加坡、馬來西亞等中醫(yī)院校教學(xué)轉(zhuǎn)載分享；《傷寒學(xué)》作為馬來西亞、新加坡中醫(yī)學(xué)院傷寒論使用教材；《傷寒論理論與實踐》作為臺灣、香港研究生使用教材；圖表解《傷寒論》列入香港中文大學(xué)進修學(xué)院中醫(yī)傷寒論研修教材；《傷寒論講義》2版成為澳門科技大學(xué)中醫(yī)學(xué)院指定教材。對推動仲景學(xué)術(shù)、推廣經(jīng)方運用，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人才均產(chǎn)生積極影響。

她說，讓中國國粹國寶在世界各地播種開花結(jié)果，為世界人民所分享、所熱愛、所受益，正是當(dāng)代中醫(yī)人的夢想。