【嶺南名醫(yī)】吳維城：祖?zhèn)髂锌剖ナ?，以前開方都要寫方論

★名醫(yī)小傳★

吳維城，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)

1944年出生于中醫(yī)世家，廣東順德人，被廣東省和廣州市政府分別授予省、市名中醫(yī)，國(guó)家級(jí)師帶徒老中醫(yī)藥專家，主任中醫(yī)師。曾任廣州市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)，廣州市中醫(yī)中藥研究所所長(zhǎng)?，F(xiàn)任廣州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，內(nèi)兒婦急專業(yè)委員會(huì)主任委員。

【摘要】

作為中醫(yī)世家，傳家的藥方當(dāng)然是必不可少，吳維城說(shuō)，藥方現(xiàn)在都公開給醫(yī)院按方配制了，惠及更多的患者。這些藥都是補(bǔ)腎調(diào)腎的。金貴腎氣丸，附桂八味丸，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加上了附子、桂枝、肉桂等溫腎陽(yáng)的藥物來(lái)達(dá)到調(diào)腎補(bǔ)腎的效果。還有一個(gè)叫溫腎丸，這個(gè)祖?zhèn)鞯拿胤绞菑乃麪敔斈且惠厒飨聛?lái)的，專門治療男性不育和女性不孕。

吳維城自小受祖輩熏陶。1968年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院六年制醫(yī)療系本科。吳維城醫(yī)學(xué)造詣深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，精通中醫(yī)理論和各家學(xué)說(shuō)，善于駕馭中西醫(yī)知識(shí)療疾濟(jì)世，擅長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥的診治。主持中醫(yī)男科專家門診工作，對(duì)男性不育、性功能障礙、前列腺疾患等男科諸證的治療，療效顯著。

吳維城運(yùn)用扶正抑瘤之法，對(duì)各類中晚期腫瘤如肺癌、肝癌、胃癌進(jìn)行辨證施治，能達(dá)到緩解癥狀、提高生存質(zhì)量的效果。吳維城積極參與中醫(yī)科研并獲獎(jiǎng)，是《廣州市中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)臨證精要》一書主編，在省級(jí)以上中醫(yī)雜志上發(fā)表論文十余篇。

【代代相承的中醫(yī)世家】

吳家從吳維城的曾祖父吳若鵬算起，到他堂兄的兒女，已整整五代行醫(yī)了。吳若鵬乃儒醫(yī)，在順德家鄉(xiāng)邊教書邊行醫(yī)。至今，吳家還保留著吳若鵬的畫像：身穿黑褂藍(lán)袍，手執(zhí)書卷，面露微笑，一看就是晚清民國(guó)時(shí)期的教書先生?？梢哉f(shuō)，吳家作為中醫(yī)世家，是從這幅畫像開始的。

到了吳維城祖父吳錫蕃這一代，他專精醫(yī)學(xué)，20歲就掛牌執(zhí)業(yè)。1911年，吳錫蕃從廣州醫(yī)學(xué)求益社畢業(yè)，獲得一等畢業(yè)文憑，并獲得政府部門頒發(fā)的行醫(yī)執(zhí)照。畢業(yè)后，吳錫蕃回到順德家鄉(xiāng)行醫(yī)，直到終老。吳維城說(shuō)，祖父在順德當(dāng)?shù)厥莻€(gè)有名的醫(yī)生，醫(yī)術(shù)高明，對(duì)病人不分高低貴賤，連土匪都很尊重他。不為良相，則為良醫(yī)。

出生在中醫(yī)世家的吳維城從小就受到祖輩的熏陶，吳維城的父親、廣州首批名老中醫(yī)吳灼有著豐富的治病經(jīng)驗(yàn)。生于1901年的吳灼自1921年起先后在順德、香港、廣州行醫(yī)，是廣州市第一批被授予名老中醫(yī)榮譽(yù)的醫(yī)生。在五十載的從醫(yī)生涯中，他診治過(guò)患矽肺的冶煉廠工人、吐血不止的年輕男子甚至還有5歲的非洲黑猩猩。

吳維城跟在父親的身邊學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，父親幫人治病時(shí)他在旁邊站著，看父親如何看病開方。父親看病時(shí)根據(jù)四診所得，把舌象脈象告訴他，最后是抄方。一定要通過(guò)抄方才可以入心。

以前開方，不像現(xiàn)在單開處方，要寫方論。要在處方的右側(cè)先寫癥狀、脈象、舌象，以脈論證，然后才開方，習(xí)慣稱為脈論。一抄方，印象就深了。跟師就是通過(guò)口述，然后跟學(xué)的人就要寫方。寫得多了，就知道是什么病，該用什么藥。

作為中醫(yī)世家，傳家的藥方當(dāng)然是必不可少，吳維城告訴記者，藥方現(xiàn)在都公開給醫(yī)院按方配制了，惠及更多的患者。這些藥都是補(bǔ)腎調(diào)腎的。金貴腎氣丸，附桂八味丸，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加上了附子、桂枝、肉桂等溫腎陽(yáng)的藥物來(lái)達(dá)到調(diào)腎補(bǔ)腎的效果。還有一個(gè)叫溫腎丸，這個(gè)祖?zhèn)鞯拿胤绞菑乃麪敔斈且惠厒飨聛?lái)的，專門治療男性不育和女性不孕。

分析病案：男科疾病需從腎入手

中醫(yī)理論，腎為先天之本，五臟六腑精氣皆藏于腎。同時(shí)，腎主生育，腎氣足，則五臟正常身體好，否則反之。

李先生是一名IT精英，工作上順風(fēng)順?biāo)?，事業(yè)蒸蒸日上，但是，近半年來(lái)，李先生情緒低落，像霜打的茄子——軟不拉耷，原來(lái)他身體出現(xiàn)了問(wèn)題：遺精，每周2～3次，耳鳴，腰酸，怕冷尿頻，夜尿4～5次/晚，最多5～6次/晚，胃納一般，容易早飽，大便爛。

吳維城表示，患者半年來(lái)遺精，2次/周，診斷遺精成立。耳鳴，腰酸，怕冷尿頻，為腎氣腎陽(yáng)虛；胃納一般，早飽，大便爛為脾氣虛見癥；舌尖邊齒痕，苔薄白，脈尺弱為脾腎兩虛，所以，本癥辨為遺精，證屬脾腎兩虛。遺精為臨床常見男科病，其診斷不難，但應(yīng)鑒別生理性與病理性遺精。病理性遺精又可以有無(wú)發(fā)夢(mèng)分類，一般夢(mèng)遺多為實(shí)證，無(wú)夢(mèng)多見于虛證。

本例的患者狀況虛象，以補(bǔ)法為主，兼以固澀止遺。太子參、芡實(shí)健脾，菟絲子、沙苑子、續(xù)斷、杜仲固腎補(bǔ)腎，白芍、山茱萸養(yǎng)肝斂精，蓮須、金櫻子、芡實(shí)澀精止遺。

經(jīng)中藥調(diào)理20天，李先生2周才遺精1次，夜尿1次/晚，尿頻癥狀減輕，耳鳴、腰酸全好了，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

【利用中藥輔助化療】

曾老師是粵東的一名教師，退休后就扎在自家的一塊土地上。經(jīng)過(guò)8年的耕耘，眼瞅這個(gè)農(nóng)家小園精彩別致，聽著親朋好友的稱贊，曾老師心中美滋滋的。

2013年9月起，曾老師出現(xiàn)了腹部隱痛，日解兩次大便，爛便，時(shí)夾有少許黏液，曾老師起初不在意，但在家人的一再堅(jiān)持下，去了大醫(yī)院看醫(yī)生，真是不看不知道，一看嚇一跳，居然診斷為：結(jié)腸癌，而且是中期。于是，曾老師來(lái)到廣州大醫(yī)院住院行腹腔鏡下結(jié)腸肝曲癌根治術(shù)，并擬行化療8～12個(gè)療程。

術(shù)后曾老師飯量較前減少一半，出現(xiàn)口干，夜間明顯?；?個(gè)療程后，曾老師食欲進(jìn)一步減退，又出現(xiàn)了口腔潰瘍，失眠，胸悶，鼻出血，乏力疲倦，肢體麻

木，腹痛，解大便3次，爛便。在朋友的介紹下，曾老師來(lái)到廣州市中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)堂找到吳維城教授診治。

吳維城細(xì)心為病人診治，認(rèn)為患者素來(lái)脾胃不和，運(yùn)化欠佳，氣血不足，更經(jīng)手術(shù)切除癌腫，氣陰大傷，加之患者已進(jìn)行4個(gè)療程的化療，化療藥物多損傷正氣陰津，故采用益氣養(yǎng)陰，健脾和胃扶正之法。藥用太子參、白芍、沙參、玉竹、百合益氣養(yǎng)陰，茯苓、山藥、芡實(shí)、白術(shù)、陳皮、雞內(nèi)金、稻芽健脾開胃，加減調(diào)理數(shù)月。曾老師化療出現(xiàn)的副作用癥狀一步步減輕，并順利完成了8個(gè)療程的化療。

健康主張：生命在于動(dòng)靜結(jié)合

吳維城認(rèn)為，生命的長(zhǎng)度在于動(dòng)靜結(jié)合。運(yùn)動(dòng)才能更好地調(diào)動(dòng)身體的各項(xiàng)機(jī)能。而靜養(yǎng)卻能減輕身體的負(fù)擔(dān)，最重要的是排遣心中的煩憂，寧心安神、淡泊安逸。在飲食上，吳維城主張人攝入食物的種類和數(shù)量要均衡。