人民日?qǐng)?bào)：培育新一代中醫(yī)迫在眉睫

【摘要】

中醫(yī)高等院校是中醫(yī)人才的搖籃。然而，即便是在這里，中醫(yī)教育也面臨著西醫(yī)化的命運(yùn)。學(xué)生1/3時(shí)間學(xué)西醫(yī)，1/3時(shí)間學(xué)外語(yǔ)，1/3時(shí)間學(xué)中醫(yī)，已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。

“中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無(wú)人。也許不出50年，中醫(yī)不需要被別人取消，就會(huì)自動(dòng)退出歷史舞臺(tái)?！边@是一位老中醫(yī)的感慨。此語(yǔ)并非危言聳聽(tīng)，而是點(diǎn)中了中醫(yī)人才培養(yǎng)的要害。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)西醫(yī)從業(yè)人數(shù)約550萬(wàn)人，而中醫(yī)只有40萬(wàn)人左右，比20世紀(jì)50年代減少了20%。目前，我國(guó)主要是一批50歲以上的中醫(yī)苦撐危局，有志于中醫(yī)的年輕人越來(lái)越少。中醫(yī)正陷入一場(chǎng)前所未有的“傳承危機(jī)”。

下一代扁鵲華佗在哪里？

中醫(yī)高等院校是中醫(yī)人才的搖籃。然而，即便是在這里，中醫(yī)教育也面臨著西醫(yī)化的命運(yùn)。學(xué)生1/3時(shí)間學(xué)西醫(yī)，1/3時(shí)間學(xué)外語(yǔ)，1/3時(shí)間學(xué)中醫(yī)，已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。一些中醫(yī)經(jīng)典課程不斷被刪減，甚至淪為選修課，而西醫(yī)理論卻日漸強(qiáng)化。

很多學(xué)生外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平很高，中國(guó)文化傳統(tǒng)文化修養(yǎng)卻很差，有的讀不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》，有的甚至連基本的藥性賦、湯頭歌訣也不會(huì)背誦。更可怕的是，受教育層次越高，離中醫(yī)特色越遠(yuǎn)。很多中醫(yī)研究生不在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐上下功夫，而是按照西醫(yī)的模式，研究細(xì)胞和分子，做大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。說(shuō)是“中西醫(yī)并重”，實(shí)際上是“重西輕中”。

結(jié)果，很多學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問(wèn)切”，也不會(huì)開(kāi)方配藥，名為中醫(yī)，實(shí)為西醫(yī)。一些專家尖銳地指出：“現(xiàn)代中醫(yī)教育把學(xué)生變成了中醫(yī)不精、西醫(yī)不通的半成品，培養(yǎng)了一批中醫(yī)的掘墓人?！痹掚m偏激，卻不無(wú)道理。

以師帶徒、師徒傳承的師承教育，是我國(guó)中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式。數(shù)千年來(lái)，這種模式造就了很多醫(yī)術(shù)精湛的名家?？趥餍氖?、因材施教，成為中醫(yī)教育的一大特色。

然而，到了今天，很多師承制培養(yǎng)的中醫(yī)雖然水平很高，但由于西醫(yī)知識(shí)不足，過(guò)不了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試關(guān)，無(wú)法取得合法資質(zhì)，只能算是“江湖郎中”，靠偷偷行醫(yī)維生。他們沿襲家族傳承模式，一些“絕招”往往不愿公開(kāi)，很多具有重要價(jià)值的驗(yàn)方因此失傳。

中醫(yī)人才青黃不接，還與中醫(yī)院不景氣密切相關(guān)。目前，我國(guó)大部分中醫(yī)院生存艱難。由于中醫(yī)藥收費(fèi)低廉，體現(xiàn)不了中醫(yī)的技術(shù)含量，大量中醫(yī)院不得不棄中姓西，診斷治療幾乎與西醫(yī)院沒(méi)有差異。例如，對(duì)于閉合性骨折病人，運(yùn)用中醫(yī)正骨手法，不僅痛苦小、療效好，而且價(jià)格便宜。

但是，很多中醫(yī)院為了多賺錢，已經(jīng)放棄了傳統(tǒng)的正骨手法，改用創(chuàng)傷大、費(fèi)用高的西醫(yī)手術(shù)治療。而針灸、按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)項(xiàng)目，其收費(fèi)更是低廉，甚至連成本也無(wú)法彌補(bǔ)。在這樣的體制下，很多中醫(yī)辛苦一生，卻家徒四壁；而西醫(yī)不僅社會(huì)地位高，且收入可觀。面對(duì)如此反差，年輕一代自然不愿堅(jiān)守中醫(yī)了。

在中國(guó)醫(yī)學(xué)體系中，中醫(yī)和西醫(yī)如同鳥(niǎo)之兩翼，缺一不可。相對(duì)于西醫(yī)而言，中醫(yī)面臨的最大挑戰(zhàn)不是發(fā)展問(wèn)題，而是生存問(wèn)題。有人斷言：如果中醫(yī)不能薪火相傳，隨著老一代中醫(yī)紛紛故去，中國(guó)將只能成為教科書(shū)上的“中醫(yī)故鄉(xiāng)”，甚至連中醫(yī)人才也要從日本、韓國(guó)引進(jìn)。倘真如此，我們將愧對(duì)祖先。

“前不見(jiàn)古人，后不見(jiàn)來(lái)者。念天地之悠悠，獨(dú)愴然而涕下?！惫糯谋怡o華佗早已遠(yuǎn)逝，下一代的扁鵲華佗又在哪里？思古觀今，誰(shuí)又能不為中醫(yī)的命運(yùn)憂心忡忡呢。