【問道國醫(yī)】朱良春：金元四大家就是四大偏執(zhí)，李可也偏執(zhí)，但值得學(xué)習(xí)

朱良春，首屆國醫(yī)大師

1917年生于江蘇鎮(zhèn)江丹徒，后遷居南通市，2015年12月13日去世。首屆國醫(yī)大師，首批全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗導(dǎo)師，南通市中醫(yī)院首任院長，南京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。朱良春18歲拜御醫(yī)世家馬惠卿先生為師學(xué)習(xí)中醫(yī)，后跟隨滬上名醫(yī)章次公先生臨診，被弘一法師稱為“善療眾病”的“大醫(yī)王”。擅用蟲類藥治療風(fēng)濕骨病和腫瘤等疑難病癥，有“蟲類藥學(xué)家”、“五毒醫(yī)生”之稱。他撰寫的《蟲類藥的應(yīng)用》，是中醫(yī)藥院校師生、臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用蟲類藥的范本，也是繼明代李時珍《本草綱目》后，系統(tǒng)、詳細論述蟲類藥，并作實物對照的第一人。

【摘要】

英雄肝膽，治病要有膽識，該出手時就出手，該用大劑的要用大劑，不要優(yōu)柔寡斷，錯失時機，當(dāng)用則用；

過去一些醫(yī)家擔(dān)心動物藥有毒性，動物的異體蛋白質(zhì)確實能對一些人體造成過敏，但這些溶血性毒素、神經(jīng)性毒素在動物死后就分解了。

許多有成就的中醫(yī)都有點“偏執(zhí)”。金元四大家就是四個大“偏執(zhí)”，各有各的主打觀點。

直到十幾年前，我和李可遇到，他滿頭白發(fā)，還拉住我的手叫“老師”，我說，不敢當(dāng)，我現(xiàn)在用藥謹慎，不像你那樣膽大有魄力。

【問道者】

呂玉波（廣東省中醫(yī)院名譽院長）

陳達燦（廣東省中醫(yī)院院長、朱良春弟子）

陳黨紅（廣東省中醫(yī)院青年醫(yī)生、朱良春弟子）

成才之道：我學(xué)醫(yī)是因為生病才萌發(fā)的

呂玉波：中醫(yī)界有一個“朱良春現(xiàn)象”，說的是您安居一隅卻名揚全國，成為公認的中醫(yī)泰斗。您有什么成才的奧秘？

朱良春：我曾經(jīng)概括了三句話，叫“經(jīng)典是基礎(chǔ)、師傳是關(guān)鍵、實踐是根本”。望文生義，一個是學(xué)好經(jīng)典，一個是做好師傳，最后一個更重要，就是臨床實踐。只有三者結(jié)合起來，才能成為一個完整的、全面的好醫(yī)生。

任何一門科學(xué)都需要繼承、創(chuàng)新兩方面，歷代卓有成就的醫(yī)家，倉公、扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、金元四大家、李時珍以及清代的溫病學(xué)家，都有師承，都是精研經(jīng)典的，才能成為一代名醫(yī)，在學(xué)術(shù)上推演發(fā)揚、革新創(chuàng)造。中醫(yī)藥學(xué)，如不熟讀經(jīng)典、跟隨名師、深入實踐、融會貫通，是不可能得其精髓而有造詣的。

陳達燦：據(jù)說您是因為生病而立志要學(xué)中醫(yī)的？

朱良春：我學(xué)醫(yī)是因為生病才萌發(fā)的。讀中學(xué)時，得了肺結(jié)核，輟學(xué)了，后來吃中藥吃好了，我因此決心學(xué)習(xí)中醫(yī)。我開始跟孟河醫(yī)派御醫(yī)馬培之先生的孫子馬惠卿先生學(xué)醫(yī)。馬先生當(dāng)時已經(jīng)65歲了，教我們讀經(jīng)典的是大師兄。我們讀書比較辛苦，都是讀木板的書，沒有句點，大師兄幫我們?nèi)c、斷句，會背了，再圈點下面的?！皶x百遍，其意自現(xiàn)”，對主要的、精辟的、好的段落一定要熟讀。慢慢的，內(nèi)涵精義就理解了。

說起熟讀經(jīng)典，我認為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》并不是純粹的醫(yī)書，里面有許多道家的思想，是道與術(shù)的結(jié)合體。內(nèi)經(jīng)的很多東西都是從《易經(jīng)》當(dāng)中來的。道是中華文化的終極之理，是最高的，所以必須以道論醫(yī)，也就是，從哲學(xué)、傳統(tǒng)文化的角度來學(xué)習(xí)解讀內(nèi)經(jīng)，才能讀懂、讀通、讀透。

中醫(yī)經(jīng)典是取之不盡、用之不竭的寶庫。還有很多寶藏沒有被發(fā)現(xiàn)，沒有被闡明。舉個例子，內(nèi)經(jīng)的《靈樞·五色篇》說，“闕上者，咽喉也”，闕，兩眉之間謂之闕，也叫印堂。這6個字，看似簡單，卻很管用。上世紀50年代后期，我們江蘇南通，白喉大流行，一下子發(fā)病4000多人，白喉血清供應(yīng)不上，這樣西醫(yī)就基本沒辦法了，只有求助中醫(yī)和針灸。

那時候，我當(dāng)院長，一方面用中藥如神仙活命湯、養(yǎng)陰清肺湯等，同時根據(jù)這6個字，用短針在印堂上一寸向下平剌“闕上穴”，留針，用膠布粘起來，既不疼，也不出血，止痛快。針刺了之后，半個小時咽部疼痛、不適的感覺就好多了。半天后開始退燒，第二天，白喉偽膜開始脫落了。于是許多的白喉病人都來找我們中醫(yī)治療，一共觀察137例，痊愈133例，白腐脫落平均不超過3天，退熱平均2天。這個例子說明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里很多精辟的東西，我們發(fā)現(xiàn)得還很少，需要我們不斷探索。

師承之道：恩師章次公贈16個字，終身難忘

陳黨紅：師傳是關(guān)鍵。您的恩師章次公先生對您影響很大，他贈給您的這方印章“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，16個字，有怎樣的寓意？

朱良春：中醫(yī)古代的教育模式就是師帶徒。徒弟和老師朝夕相處，耳濡目染，對學(xué)生的影響是比較大的。有的老師善于表達，會把經(jīng)驗很完整地表達出來，有的不善于表達，言簡意賅，就說這么一兩句話，全靠你去理解、體會。

章次公先生是我終生難忘的恩師，他是鎮(zhèn)江人，大我13歲，不到30歲就是當(dāng)時上海的名醫(yī)了，1955年到衛(wèi)生部當(dāng)中醫(yī)顧問。他是一個革新家，在1929年就提出“發(fā)皇古義、融會新知”的觀點。他有“小孟嘗”的美譽，經(jīng)常收留一些有困難的親友，吃住在家，碰上求救的學(xué)生，身上未帶錢，二話不說就把自己的高檔皮袍子典當(dāng)了去。他非常體諒窮人，被稱為“平民醫(yī)生”，這對我影響很大。

章先生對學(xué)生非?？蜌?，不叫我朱良春，而叫我“朱世兄”，很親切。1937年，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)，上海是孤島，我生活來源斷了，章先生就介紹我到紅十字會醫(yī)院坐診，我就半天給難民看病，半天到章先生那里抄方學(xué)習(xí)。工薪12塊錢一個月，我包括交通費共用去8塊錢，多4塊錢就買書。

1938年我畢業(yè)時，章次公先生送我一方印章，上面刻著“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”。當(dāng)時我不能完全理解，就問老師是什么意思。老師說這四句話是教你做醫(yī)生的四個準(zhǔn)則。

第一，性情要溫柔，對待病人要像對待自己的親人一樣溫和、溫柔，要體貼病人；

第二，英雄肝膽，治病要有膽識，該出手時就出手，該用大劑的要用大劑，不要優(yōu)柔寡斷，錯失時機，當(dāng)用則用；

第三，神仙手眼，你要明察秋毫，知微見著，看到很細微的癥狀，就要預(yù)計到在什么情況下會出現(xiàn)什么病，要看得清、辨得明；

第四，菩薩心腸，要關(guān)心、體貼病人，像菩薩那樣的慈悲。不但做醫(yī)生這樣，做人也應(yīng)該這樣。

到現(xiàn)在70多年了，我謹遵師訓(xùn)，但離章先生的要求還很遠。我現(xiàn)在也沒有放松學(xué)習(xí)，每天用眼睛的時間還有十幾個小時，務(wù)求“每日必有一得”。我這個人很愚鈍，人家過去說我是書呆子，不抽煙，不喝酒，不打牌，很少參加娛樂活動。娛樂在哪里，在書里頭。我感到，書中有無窮無盡的東西，值得我們?nèi)ヮI(lǐng)會。

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學(xué)術(shù)之道：您一開始怎么敢用這些“毒藥”？

陳達燦：您善用蟲類藥，治療痹癥、腫瘤等疑難雜病，1978年就著述出版我國第一部蟲類藥專著《蟲類藥的應(yīng)用》，用藥可謂“膽大心細”，前幾年跟您整理再版這本著作，受益很大。您一開始怎么敢用這些“毒藥”？

朱良春：中醫(yī)用蟲類藥有悠久歷史，《神農(nóng)本草經(jīng)》中列了28種，到明代李時珍《本草綱目》就收載了107種。過去一些醫(yī)家擔(dān)心動物藥有毒性，動物的異體蛋白質(zhì)確實能對一些人體造成過敏，但這些溶血性毒素、神經(jīng)性毒素在動物死后就分解了。事實上，動物藥富含酶、多肽、氨基酸、蛋白質(zhì)等，中醫(yī)稱之為“血肉有情”之品，具有穿透剔邪、通經(jīng)活絡(luò)、熄風(fēng)定驚等作用，非草木藥所能比擬。

蟲類藥具有較猛的破積化淤作用，現(xiàn)代藥物實驗證明有一定的抑制癌細胞作用。在臨床治癌過程中，我常用到斑蝥、壁虎、地鱉蟲、蟬蛻、蟾蜍、地龍（蚯蚓）、僵蠶、螻蛄、全蝎、鳳凰衣、蜈蚣等蟲類藥物。如地鱉蟲，這是一味平和的活血化瘀藥，特點是破而不峻，能行能和，虛弱者也可用，可治療慢性肝炎。

又如蜂房，古書講它是一種攻毒療瘡的佳藥，我發(fā)現(xiàn)它還能溫肺腎，止咳化痰。常將蜂房末3克（小兒酌量）、雞蛋一只（去殼），放在鍋內(nèi)混合，不用油鹽炒熟，飯后一次吃下，每日1—2次，連吃5—7日，對久咳不已的慢性支氣管炎效果不錯。蟲類藥的應(yīng)用有廣闊前景，要不斷探索實踐，通過人工培育保證藥源，注重劑型改革，方便應(yīng)用提高療效。

傳承之道：有成就的中醫(yī)都“偏執(zhí)”，金元四大家就是四大“偏執(zhí)”

呂玉波：朱老，很感謝您2001年起不顧年事已高，堅持南下，為我們廣東帶徒，現(xiàn)在有一批學(xué)生都成長起來了。您打破門戶之見，治學(xué)兼收并蓄，重視收集民間單方驗方，對于李可等老中醫(yī)的探索突破也大力支持，這種胸懷，讓我們特別佩服。

朱良春：中醫(yī)藥是中華國粹，不能在我們這代人手上斷掉。過去有些老中醫(yī)比較保守，所以我提出來“經(jīng)驗不保守，知識不帶走”。知識你帶到馬克思那里去，有什么意思？我們這一批老中醫(yī)，盡我們的所知所能，竭盡全力傳授。我們是同道，可以相互交流。我們懂的，當(dāng)場答復(fù)你；我們不懂的，回去查查書，再思考，然后答復(fù)你。

中醫(yī)的生命在于實踐，檢驗實踐的水平是看療效。不管你是西醫(yī)中醫(yī)，是哪一科的，沒有療效的醫(yī)學(xué)都是空的。中醫(yī)強調(diào)辨“證”論治，西醫(yī)是辨“病”，各有所長，要結(jié)合起來。我發(fā)現(xiàn)，許多有成就的中醫(yī)都有點“偏執(zhí)”。金元四大家就是四個大“偏執(zhí)”，各有各的主打觀點。

李可先生是山西靈石縣的老中醫(yī)，自學(xué)成才。我上世紀60年代在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表《蟲類藥的應(yīng)用》文章，他看了，受到啟發(fā)。鄉(xiāng)下的蟲子很多，屎殼郎、蚯蚓、地鱉蟲到處都是，他就收集這些東西，一用，效果很好。直到十幾年前，我們遇到，他滿頭白發(fā)，還拉住我的手叫“老師”，我說，不敢當(dāng)，我現(xiàn)在用藥謹慎，不像你那樣膽大有魄力。

李老是扶陽派，善于用附子、干姜、肉桂、細辛，都是大劑量，附子多的時候用到500克，大大超過藥典規(guī)定的量，用于回陽救逆，搶救心衰病人。前幾年有些爭議，但我也吃過他的藥，感覺他在這方面是有豐富經(jīng)驗的，配伍得好，特別是危急重癥，屢起沉疴，是值得我們學(xué)習(xí)的。他今年去世了，我很傷心。

《千金方》說：“人命至重，有貴于金；一方濟之，德逾于此”。我常說，世上只有“不知”之癥，沒有“不治”之癥。事實上大部分病癥還是可辨可治的，關(guān)鍵是找到“證”的本質(zhì)。如果說不能治，那是我們尚未認識確有療效的“未知方藥”的緣故，但總會找到。我對中醫(yī)發(fā)展充滿信心，要敢于去攻克疑難重癥，不要迷信權(quán)威，必須兼容并蓄，融匯百家之長，允許爭鳴探索，才能進步。

養(yǎng)生之道：70多年每天一碗“長壽粥”

朱良春年過九旬，精神矍鑠、聲音洪亮，還能診病帶徒。說起養(yǎng)生之道，他說，關(guān)鍵是心態(tài)平和，生活規(guī)律，而且每天吃“長壽粥”。那是他和母親一起創(chuàng)制的，堅持吃了70多年。

“長壽粥”的制作方法并不復(fù)雜，配伍得當(dāng)，不會大熱大寒，適合大多數(shù)人吃。功效在于調(diào)和五臟，使正氣充足，精力旺盛。

長壽粥

【材料】黃芪250克，綠豆50克，薏仁50克，扁豆50克，蓮子50克，大棗30克，枸杞10克。

【制法】把黃芪放到砂鍋里，加適量水先泡20分鐘，然后煮15分鐘，把水潷出來，再加一碗水，煮開之后也潷出來，把這些水合在一起，去煮粥。把綠豆、薏仁、扁豆、蓮子、大棗清洗干凈，倒進砂鍋，再倒進黃芪水，蓋上蓋，開大火，煮開之后換小火煮40分鐘，把洗干凈的枸杞倒進去，再煮10分鐘即成。

【用法】煮出來的粥是5天的量，可一次由五個人分食；也可每天吃一碗，分5天食。如果體質(zhì)有偏頗的病人，吃前最好先咨詢中醫(yī)，增減分量。

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大師故事

弘一法師題詞“為大醫(yī)王、善療眾病”

在朱良春家中，劉海粟、齊白石、趙樸初、海燈法師、周而復(fù)、歐陽中石……名家墨寶，琳瑯滿目，見證了他們的交往情誼。廳堂正中最上方，端端正正掛著一幅字，“發(fā)皇古義，融會新知”，這是恩師章次公先生為他所書。

廳堂原來掛著弘一法師在新中國成立前為他書寫的橫匾——“為大醫(yī)王、善療眾病”。這是這位一代奇僧對他的寄望。在文革“破四舊”時，朱良春的兒子找來一幅民族大團結(jié)的畫，用來蓋住弘一法師的字，但還是沒能保住這幅墨寶?，F(xiàn)在掛著的這個橫匾，已是請人重寫的了。

遠程指導(dǎo)廣東弟子抗擊非典

中醫(yī)界治風(fēng)濕病素稱“南朱北焦”，即指南通朱良春和北京焦樹德。朱良春經(jīng)驗方“益腎蠲痹丸”，是目前唯一能修復(fù)骨膜破壞的中藥制劑。

在對急性熱病的診治上，他主張打破衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律，提出“先發(fā)制病，發(fā)于機先”，采用表里雙解或通下泄熱，多能縮短療程，提高療效。2003年非典期間，他參與廣東、香港的遠程會診，取得顯效，獲國家抗擊非典特殊貢獻獎。

結(jié)交“蛇花子”，促成獻方

朱良春和鄧鐵濤等大師相知很深，也和民間醫(yī)生、無名晚輩私交甚篤。季德勝是流浪江湖的“蛇花子”，陳照和成云龍是治療瘰疬、肺膿瘍的土醫(yī)生。當(dāng)時是南通中醫(yī)院院長的朱良春多次前去拜訪，待之以禮、動之以情，成為莫逆之交，使他們自愿將獨門秘術(shù)捐獻給國家。朱良春與同仁還幫助這三人申報成果，手把手地教他們學(xué)寫簽名。這段佳話廣為流傳，可見其心胸。

朱良春胸懷坦蕩，講學(xué)講的也都是人們認為秘而不傳的“干貨”，很多人都愿意自費從四面八方涌來，因能學(xué)到真本領(lǐng)。他從不以大家自居，對后輩求教者做到有信必復(fù)、有問必答。

門上貼一紙條“貧病施診給藥”

朱良春20歲出頭在南通行醫(yī)，在門上貼一紙條“貧病施診給藥”。給窮人開了藥后，蓋上免費給藥印章，到指定的瑞成藥店抓藥，朱良春每年端午、中秋、年終同藥店老板結(jié)賬。

這個施藥習(xí)慣一直延續(xù)到晚年。弟子陳黨紅說，2011年5月，一個特殊的家庭來診。母親20年前產(chǎn)后大出血，全身肌肉萎縮，生活不能自理；父親患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6年，雙手關(guān)節(jié)變形。兩人由女兒借一個輪椅往返幾次才帶過來。朱老詳細問診開方，在處方空白處寫下：“江西景德鎮(zhèn)夫婦久病貧困，希予免費配給藥。朱良春”蓋上章，囑咐他們?nèi)チ即?/span>中醫(yī)藥臨床研究所配藥。這兩位病人都是久病重病，治下來費用不小，但朱老沒有考慮這些，只是囑咐他們認真服藥。幾個月過去了，患者病情大為改善，父親已能下輪椅，幫女兒做些簡單家務(wù)，母親臉上已日見神采，來診時會抬手。朱老一直免費治病，當(dāng)?shù)弥麄円患胰谠谒聫R借住、靠瘦弱的女兒打工，又發(fā)動了醫(yī)院和社會力量捐助。

91歲高齡坐5小時車看病人

朱良春年過九旬還出診，不將病人看完了不吃飯。診費才15元，特診費50元。他說：“到了我現(xiàn)在這個年紀，看病肯定不是為了錢，體力可以的話就多看一點。醫(yī)乃仁術(shù)，不僅僅是謀生的技術(shù)?！敝钡竭@兩年，在弟子和家人的苦勸下，他才基本不出診，但遇到疑難病例，弟子們還是會請教他。

2007年10月，朱良春去鄭州講學(xué)，山東武城縣一個胰腺癌患者水米難進，病情危急，其親屬趕到鄭州懇請朱良春能否親自去一趟。從鄭州到武城要坐5個小時的汽車，91歲的朱良春不顧親屬的勸阻，毅然退掉機票，趕赴武城，在場的人無不動容。