中醫(yī)藥“以西律中”不可取

前段時(shí)間，30多歲的楊女士患了一種怪病，被西醫(yī)判為“死刑”。抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的想法，她找到一位老中醫(yī)診治，幾個(gè)療程下來(lái)終于見(jiàn)效。她毅然辭職跟著老中醫(yī)當(dāng)起了學(xué)徒。讓楊女士欣喜的是，如果《中醫(yī)藥法》正式出臺(tái)，跟師學(xué)徒也能拿到行醫(yī)資格證，有望名正言順地坐堂行醫(yī)。

讓業(yè)界翹首期盼30多年的《中醫(yī)藥法》一旦獲得人大通過(guò)，我國(guó)就將有第一部關(guān)于中醫(yī)藥的國(guó)家法律。草案征求意見(jiàn)超過(guò)32000條，反對(duì)者認(rèn)為，立法是為無(wú)照行醫(yī)的中醫(yī)開(kāi)綠燈，中藥機(jī)構(gòu)自行炮制飲片屬于法外施恩。支持者認(rèn)為，《憲法》第21條規(guī)定，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥。若不立法，憲法賦予傳統(tǒng)醫(yī)藥的法律地位無(wú)法明確。

中醫(yī)藥是我國(guó)的國(guó)粹，國(guó)粹需要國(guó)法來(lái)保障。由于缺乏法律保障，歧視、否定、取消中醫(yī)藥之聲不絕于耳，極大地影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。有人說(shuō)，中西醫(yī)早已不是并重，只能說(shuō)是中西醫(yī)并存。這話雖有點(diǎn)偏激，但從傳統(tǒng)醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的發(fā)展可窺一斑。目前世界上有54個(gè)國(guó)家制定了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)法案，92個(gè)國(guó)家對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥單獨(dú)立法管理。同為世界人口大國(guó)、傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)，印度境內(nèi)有785萬(wàn)余名傳統(tǒng)醫(yī)藥注冊(cè)服務(wù)提供者。反觀國(guó)內(nèi)，從1949年到2014年，全國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從27.6萬(wàn)人增加到41.9萬(wàn)人；同期西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從8.7萬(wàn)人增加到289.3萬(wàn)人。中醫(yī)西醫(yī)兩種異質(zhì)醫(yī)學(xué)體系并存，沖突在所難免。此消彼長(zhǎng)并非二者之間優(yōu)勝劣汰，根源在于游戲規(guī)則出了問(wèn)題。

我國(guó)現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)不只是立法層次低、體系不完整，更要緊的是存在明顯“硬傷”——“以西律中”。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為例，它成為部分中醫(yī)從業(yè)者高不可及的“門(mén)檻”。拿不到行醫(yī)資格證卻有一技之長(zhǎng)的15萬(wàn)名民間中醫(yī)，只能淪落為非法行醫(yī)。幾千年來(lái)，中醫(yī)一直靠的是師承教育，師帶徒出名醫(yī)。清代名醫(yī)葉天士曾拜師17位名醫(yī)，才學(xué)到精湛的醫(yī)術(shù)。如今中醫(yī)師承教育雖然得到認(rèn)可，但缺乏可操作性，只能當(dāng)學(xué)徒不能行醫(yī)。2015年，朱良春、石仰山等8位國(guó)醫(yī)大師先后逝去。60位國(guó)醫(yī)大師現(xiàn)已去世超過(guò)1/3。年近百歲的國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤自嘲為“一代完人”。一個(gè)個(gè)遠(yuǎn)去的身影，折射出中醫(yī)薪火相傳的焦慮?！吨嗅t(yī)藥法》草案提出，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐、醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員，經(jīng)考核合格后即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》中一些中醫(yī)藥規(guī)定，被詬病為“中醫(yī)西化”“中藥西管”，《中醫(yī)藥法》草案在不觸動(dòng)兩法的前提下，立法效力如何？當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)，“堅(jiān)持立改廢釋并舉”，本著后法優(yōu)于前法的原則，草案應(yīng)對(duì)兩法中相關(guān)內(nèi)容重新規(guī)定，確保為中醫(yī)藥發(fā)展松綁。

中醫(yī)藥發(fā)展的困境，僅靠一部立法尚不足以藥到病除。但立法如同一劑強(qiáng)心針，提振著中醫(yī)藥行業(yè)的信心。立法推進(jìn)的過(guò)程，也是中醫(yī)藥界不斷發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)、贏得認(rèn)同的過(guò)程。立法能為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好的法治氛圍，充分發(fā)揮五種資源優(yōu)勢(shì)，有助于我們切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留下的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，共同迎接中醫(yī)藥的春天。