弘揚大醫(yī)精誠，回歸中醫(yī)人的精神家園

近日，《中國中醫(yī)藥報》全文刊發(fā)了廣東省衛(wèi)生計生委黨組成員、省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒同志的署名文章《弘揚大醫(yī)精誠，回歸中醫(yī)人的精神家園》，現(xiàn)全文轉(zhuǎn)載如下：

中醫(yī)藥發(fā)展正迎來新的春天。國務(wù)院常務(wù)會議審議并通過《中醫(yī)藥法（草案）》；中國中醫(yī)科學院屠呦呦研究員獲諾貝爾獎并在瑞典發(fā)表了題為《青蒿素——中醫(yī)藥給世界的一份禮物》的演講，世界對中醫(yī)藥的關(guān)注度空前提高。

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。當前中醫(yī)藥發(fā)展面臨前所未有的機遇，也面臨巨大的挑戰(zhàn)。一方面，黨和政府、全社會高度關(guān)注中醫(yī)藥的發(fā)展，人民群眾對中醫(yī)藥健康服務(wù)的需求越來越大。另一方面，當代新科技、新思想不斷涌現(xiàn)，中醫(yī)藥發(fā)展所面臨的問題既有自身傳承與創(chuàng)新不足，也有突出的外部競爭。抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，進一步塑造中醫(yī)隊伍的精氣神，提升整個行業(yè)形象是我們面臨的重大命題。我認為，關(guān)鍵是要讓每一位中醫(yī)人樹立起屬于我們這個行業(yè)的職業(yè)信仰。一支有信仰的隊伍，能產(chǎn)生無窮的力量。

毛澤東曾指出：“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應(yīng)當努力發(fā)掘，加以提高”。習近平總書記指出：“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”中醫(yī)藥古代文獻浩如煙海，據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)存的古籍八萬余部，其中中醫(yī)藥古籍約一萬部，占到八分之一。在此其中，唐代孫思邈所作《大醫(yī)精誠》一文，首次系統(tǒng)全面地闡述了精誠合一的醫(yī)者道德觀，對中醫(yī)藥學產(chǎn)生了深遠的歷史影響，激勵著一代又一代中醫(yī)人樹立起蒼生大醫(yī)的理想，為中華民族的繁衍與發(fā)展作出不可替代的貢獻。當下，重讀《大醫(yī)精誠》，不斷從中醫(yī)藥這一優(yōu)秀的文化資源中汲取營養(yǎng)，補好中醫(yī)人的精神之鈣，對于我們發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)有著重要的意義。

精誠合一的醫(yī)德觀

《大醫(yī)精誠》首先指出醫(yī)學是難以研習、難以精通的，若醫(yī)者的醫(yī)術(shù)不精將會帶來嚴重后果，隨后作者系統(tǒng)論述了醫(yī)者應(yīng)如何做到精誠合一，成為“蒼生大醫(yī)”。全文可概括為：“醫(yī)學乃精至微之術(shù)”、“嚴以修身，誠心行醫(yī)”、“嚴以用權(quán)，依法行醫(yī)”、“嚴以律己，廉潔行醫(yī) ”等四個部分內(nèi)容。

醫(yī)學乃至精至微之術(shù)：夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。

“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣”是《大醫(yī)精誠》開篇句。作者從一開始就指出了醫(yī)學是一門難以研習、難以精通的學科：“今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺有浮沉弦緊之亂，腧穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛?cè)嶂悾ㄓ眯木⒄?，始可與言于茲矣?！庇捎谌梭w精妙、疾病多變，醫(yī)學是一門極其復(fù)雜的技術(shù)，只有那些“用心精微”之人，才能學習醫(yī)學。

作者進一步指出，如果不潛心鉆研，對醫(yī)學掌握得不全面、不精通，會導(dǎo)致嚴重的后果。“若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾而望其生，吾見其死矣”。

嚴以修身，誠心行醫(yī)：博極醫(yī)源，精勤不倦；先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。

《大醫(yī)精誠》從三個方面提出了醫(yī)者修身之要。

    一是修煉本領(lǐng)，技術(shù)精湛。人體復(fù)雜而精妙，疾病千變?nèi)f化，患者以生命之軀托于醫(yī)者，如醫(yī)者技術(shù)粗淺，救治能力不足，只會貽人怠命：“以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，豈不殆哉”?！洞筢t(yī)精誠》要求醫(yī)者在技術(shù)上要不斷鉆研，達至精湛，才能成為一名合格的醫(yī)者：“醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故醫(yī)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉”。

     二是修煉心靈，病人至上。責任感是醫(yī)者基本的從業(yè)道德，只有樹立起對患者、對人民健康的責任感，方可成為真正的健康衛(wèi)士。對此，《大醫(yī)精誠》中有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。文中要求醫(yī)者對病人應(yīng)當一視同仁，待如親友，把解除病痛作為自己的天職。同時，文中進一步提出了醫(yī)者應(yīng)敢于擔當、一心赴救：“其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧、凄憐、憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也”、“不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊”。

     三是修煉品德，抵抗誘惑?！洞筢t(yī)精誠》要求醫(yī)者在從醫(yī)過程中能抵抗各種誘惑，專心致志地為病人解除痛苦?！坝值讲〖?，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍饈迭薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也”。

嚴以用權(quán)，依法行醫(yī)：省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差。

《大醫(yī)精誠》中指出將病人的健康視作兒戲是極不人道的，告誡醫(yī)者在態(tài)度上要嚴謹、慎重，診斷上要細致入微，治療上嚴格執(zhí)行臨床規(guī)范，不得無頭緒地開展治療，更不能出現(xiàn)差錯：“省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣”。這對于當下具有很強的指導(dǎo)意義?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)者擁有在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案的權(quán)利。作為醫(yī)者必須認識到，從事診療活動，實質(zhì)上是對病人的健康與生命行使了處置權(quán)，必須做到依法行醫(yī)，慎之又慎。

嚴以律己，廉潔行醫(yī)：不得炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，侍己所長，經(jīng)略財物。

《大醫(yī)精誠》勸誡醫(yī)者應(yīng)保持謙虛平和，痛斥醫(yī)者的驕傲自滿。“夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也”，文中還勸誡“醫(yī)人不得侍己所長，專心經(jīng)略財物”，醫(yī)者必須廉潔行醫(yī)，即使是對于經(jīng)濟條件富裕的病人，亦“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道”。

樹立起中醫(yī)信仰

當下細讀《大醫(yī)精誠》，相信能夠給予每一位中醫(yī)人心靈的震撼。文化是民族的血脈，是人類的精神家園。如果說中醫(yī)藥文化是我們中醫(yī)人共有的精神家園，《大醫(yī)精誠》正是這座精神家園的門戶，每一位中醫(yī)人要在從醫(yī)和學術(shù)道路上登堂入室，都應(yīng)當謹記大醫(yī)精誠之信念，做一名有信仰的中醫(yī)。

風清則氣正，氣正則心齊，心齊則事成。發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，歸根結(jié)底是為了服務(wù)民生，為人民群眾的健康保駕護航。要實現(xiàn)這一目標，歸根結(jié)底要靠每一位中醫(yī)人的付出與奮斗。因此，回歸中醫(yī)人的精神家園，樹立起中醫(yī)信仰顯得尤為迫切。每一位中醫(yī)人都應(yīng)當把大醫(yī)精誠作為信仰，樹立起蒼生大醫(yī)之理想，扎扎實實鉆研中醫(yī)本領(lǐng)，誠誠懇懇為群眾服務(wù)，當好人民群眾的健康衛(wèi)士，為中醫(yī)藥事業(yè)的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展，建設(shè)“健康中國”貢獻自己的精誠之力！