近日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了與國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)》,要求切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
《意見(jiàn)》指出,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái),隨著基本醫(yī)療保障制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革整體推進(jìn),公立醫(yī)院改革逐步拓展,醫(yī)院次均費(fèi)用上漲幅度得到一定控制。但總體上看,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)問(wèn)題仍然存在,突出表現(xiàn)在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅較快,藥品收入占比較大,大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快,不合理就醫(yī)等導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)總量增加較快等。
為此,《意見(jiàn)》要求,將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作為深化醫(yī)改的重要目標(biāo)和任務(wù),并提出了費(fèi)用控制的階段性目標(biāo),即到2016年上半年,各地結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度,定期公示主要監(jiān)測(cè)指標(biāo),初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到初步遏制。到2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制逐步建立健全,參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低,居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
值得注意的是,對(duì)于一直被認(rèn)為是導(dǎo)致“看病貴”的主因——“藥占比”,《意見(jiàn)》明確提出逐年下降公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比重,力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。注:藥占比(不含中藥飲片)=醫(yī)院藥品收入/醫(yī)療收入×100%,不含中藥飲片,用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu)。
而對(duì)于號(hào)稱(chēng)“什么都能治”的輔助用藥,《意見(jiàn)》要求建立對(duì)輔助用藥等的跟蹤監(jiān)控制度,明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù),建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。
此外,《意見(jiàn)》還提出公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測(cè)的21個(gè)指標(biāo),在費(fèi)用變化方面,包括區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、門(mén)診病人次均費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、10種典型單病種例均費(fèi)用等指標(biāo);居民負(fù)擔(dān)情況方面,包括參?;颊邆€(gè)人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費(fèi)用比例等指標(biāo);醫(yī)療服務(wù)體系整體效率方面,包括城市三級(jí)綜合醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占比、住院的人次人頭比、手術(shù)類(lèi)型構(gòu)成比等指標(biāo);醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面,包括門(mén)診、住院收入占醫(yī)療收入的比重,藥品收入、檢查化驗(yàn)收入、衛(wèi)生材料收入等占醫(yī)療收入比重等指標(biāo);運(yùn)行管理效率方面,包括百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、平均住院日、管理費(fèi)用率和資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo),并明確提出指標(biāo)的導(dǎo)向要求。
其中,要求逐步降低的指標(biāo)有11項(xiàng),逐步提高的有“掛號(hào)、診察、床位、治療、手術(shù)和護(hù)理收入總和占醫(yī)療收入比重”1項(xiàng)。
本站聲明:如果您認(rèn)為轉(zhuǎn)載內(nèi)容侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)您來(lái)電聲明,我們將會(huì)在收到信息核實(shí)后24小時(shí)內(nèi)刪除相關(guān)內(nèi)容。