讓村醫(yī)村民心里更踏實(shí)

   “很好，很好！”內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委書記王君近日在觀摩檢查了烏蘭察布市察右前旗平地泉鎮(zhèn)南村衛(wèi)生室后評價(jià)道。今年9月，自治區(qū)斥資1.49億元建設(shè)的第一批2102個(gè)嘎查村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室全部竣工并投入使用。

    王君眼前的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，診察室、治療室和藥房3室獨(dú)立，有鍋爐房和衛(wèi)生廁所，室內(nèi)舉架高度3米，衛(wèi)生室外有密閉的醫(yī)療垃圾臨時(shí)存放設(shè)施。在村委會(huì)的關(guān)照下，村衛(wèi)生室使用面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了規(guī)定的60平方米。

    據(jù)介紹，為構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底，為廣大農(nóng)牧民群眾提供公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)，內(nèi)蒙古自治區(qū)決定在3年時(shí)間內(nèi)還要建設(shè)嘎查村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室5894個(gè)，每個(gè)嘎查村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室投入資金8萬元。

    ■新農(nóng)合給鄉(xiāng)村切“蛋糕”

    “10元的藥費(fèi)只需要給3元，現(xiàn)場報(bào)銷7元；8元的門診費(fèi)能報(bào)銷6元，還包括輸液器、針管?！睘跆m察布市察右前旗平地泉鎮(zhèn)花村村民宋福利對記者說。

    說起在村衛(wèi)生室看病現(xiàn)場直報(bào)，察右前旗衛(wèi)生計(jì)生局局長田野略顯激動(dòng)：“察右前旗是改革試點(diǎn)旗縣，新農(nóng)合參合患者可以在村衛(wèi)生室直接報(bào)銷70%，這是其他地方?jīng)]有的。”

    記者了解到，內(nèi)蒙古自治區(qū)村級門診報(bào)銷比例一般在50%～60%，而烏蘭察布市將參合患者在鄉(xiāng)村兩級門診報(bào)銷的比例定為70%。在保證新農(nóng)合基金運(yùn)行穩(wěn)定的情況下，該市規(guī)定鄉(xiāng)村兩級門診報(bào)銷費(fèi)用控制在新農(nóng)合總基金的25%以下。而察右前旗近兩年，鄉(xiāng)村兩級門診報(bào)銷費(fèi)用都控制在總基金的23%左右。

    “2015年，烏蘭察布市農(nóng)合總基金7.8億元，初步切出1.8億元用于鄉(xiāng)村兩級門診報(bào)銷。今年1月～7月，鄉(xiāng)村兩級門診報(bào)銷1685萬元，基金運(yùn)行穩(wěn)定?！睘跆m察布市合管辦主任王麗娟說。

    為保證村衛(wèi)生室基本藥物供給，村衛(wèi)生室每月有兩次與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時(shí)補(bǔ)藥機(jī)會(huì)，通過網(wǎng)絡(luò)，村醫(yī)可對個(gè)別缺少的藥物提前選擇替代藥品。

    ■“雙保險(xiǎn)”暖了村醫(yī)心

    2015年起，烏蘭察布市作為內(nèi)蒙古自治區(qū)首個(gè)為村醫(yī)集體購買保險(xiǎn)的盟市，每年為每個(gè)嘎查村衛(wèi)生室增加3000元定額補(bǔ)助，用于購買保險(xiǎn)和支付水、電、暖、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、人員外出巡診交通補(bǔ)貼等日常開支。其中，1110元用于購買保險(xiǎn)。保險(xiǎn)分醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)護(hù)人員意外傷害保險(xiǎn)，主要為發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)減輕村醫(yī)負(fù)擔(dān)，發(fā)生意外傷害后免除其后顧之憂。

    目前，烏蘭察布市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1504家，村醫(yī)意外傷害保險(xiǎn)投保1966人，覆蓋了所有政府辦村衛(wèi)生室和村醫(yī)。

    烏蘭察布市《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)有關(guān)事宜的通知》中規(guī)定，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，每次事故每人賠償限額10萬元，每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度累計(jì)賠償限額20萬元，年度累計(jì)賠償限額200萬元；村醫(yī)遭受意外傷害，并因該意外傷害身故、殘疾的，每人保險(xiǎn)金額10萬元，意外醫(yī)療費(fèi)用1萬元，意外住院津貼30元/日。

    烏蘭察布市卓資縣復(fù)興鄉(xiāng)羅家營村委會(huì)西大同營村村醫(yī)趙永紅畢業(yè)于烏蘭察布市衛(wèi)校，今年35歲。他算了一筆賬：他所在的村衛(wèi)生室服務(wù)人口是1054人，除政府每年補(bǔ)助的8000元外，今年新增加了3000元，一般診療費(fèi)年收入大概是9000元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為16228元，藥品零差率補(bǔ)助為4216元。這些費(fèi)用都按季度結(jié)算，除去保險(xiǎn)費(fèi)用，他預(yù)計(jì)年收入是43609元，平均每個(gè)月是3634元。

    “工資都趕上白領(lǐng)了，尤其是上了‘雙保險(xiǎn)’后，我們心里更踏實(shí)了。”趙永紅笑著說。

    ■“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)”初見端倪

    “在農(nóng)村，村醫(yī)很受人愛戴，年根的殺豬菜一定要請上村醫(yī)。”田野說，“對高血壓、糖尿病患者，村醫(yī)閉著眼睛也能數(shù)出來。”

    “有這知根知底的信任，加上大家看到了村衛(wèi)生室的變化，現(xiàn)在很多在大醫(yī)院確診的患者，都愿意帶藥或處方回來繼續(xù)治療?！蹦洗逍l(wèi)生室村醫(yī)郭永勝說。

    “8月19日，壽家村62歲的付秀蘭肚子疼痛難忍，還伴鼓脹，怕是腸梗阻。我勸他們直接到市醫(yī)院去看看?！卑蛷╂?zhèn)大哈拉村村醫(yī)趙興說起他轉(zhuǎn)出去的一名患者，至今心有余悸，“后來，烏蘭察布市醫(yī)院給她確診為婦科腫瘤壓迫導(dǎo)致腸梗阻，又轉(zhuǎn)到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，好歹撿回一條命?！?

    趙永紅也經(jīng)歷過同樣的事情。有一天天色已晚，西大同營村民賀玉奎打電話讓他去一趟，說他姐姐賀玉翠不舒服。“我了解她的健康狀況，59歲，平時(shí)身體很好，但那天看她滿頭大汗，頭暈、嘔吐，檢查了一下，初步判斷腦梗死?！?

    “快叫‘120’！”經(jīng)歷多次培訓(xùn)的趙永紅對患者家屬說?；颊弑贿B夜送到呼和浩特，為治療贏得了寶貴時(shí)間。

    “村衛(wèi)生室硬件、軟件條件具備了，村醫(yī)素質(zhì)也在逐步提升，這些都為分級診療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！眱?nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任尹赤林說。