□本報評論員□
“健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國?！痹诮衲陜蓵恼ぷ鲌蟾嬷?，我們真切地感受到以民為本執(zhí)政理念的溫度，也看到了加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、打造健康中國的總體工作安排。我們期待，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃中的每一項措施如春風化雨，融入患者看病就醫(yī)時可感可知的具體服務之中，讓百姓對改革所釋放出的紅利有更多的獲得感。
醫(yī)療服務的持續(xù)改善，是公眾對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革最直接的感受，也是醫(yī)改最根本的出發(fā)點和落腳點。因此要從百姓對醫(yī)療服務的具體需求出發(fā)，以問題為導向，切實改善患者看病就醫(yī)體驗。
比如，已開展多年的優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，已取得明顯成效。2011年和2012年，原衛(wèi)生部回訪調(diào)查表明，77家醫(yī)院出院患者對護理服務的總體滿意度分別達88.97%和93.12%。在這些直觀數(shù)字的背后，有著護理領域多項持續(xù)的改革舉措，增加護士數(shù)量、扭轉(zhuǎn)醫(yī)護比倒置現(xiàn)象，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高護士收入，促進分配方式調(diào)整等。
再比如，預約診療服務的逐步推進，緩解了掛號排長隊的問題，大大縮短了候診時間。越來越多的醫(yī)院還利用移動互聯(lián)技術，讓門診患者能從網(wǎng)上、手機上取化驗單；讓住院患者在床旁做出院結(jié)算，對醫(yī)藥花費一目了然等。這些措施在一定程度上為患者看病節(jié)省了時間成本和經(jīng)濟成本。這些就醫(yī)感受改善的背后，就有醫(yī)改“四梁八柱”之一的信息化建設持續(xù)布局、投入和發(fā)力的功勞。
從2011年開始，全國醫(yī)療系統(tǒng)開展了“三好一滿意”活動，以服務、質(zhì)量、安全、醫(yī)德和行業(yè)形象為落腳點，解決群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題。國家衛(wèi)生計生委新近對縣級公立醫(yī)院綜合改革督查的結(jié)果表明，群眾對醫(yī)改和就診體驗的滿意度達到96%。
今年年初，國家衛(wèi)生計生委又啟動了改善醫(yī)療服務行動三年計劃，其內(nèi)容小到“優(yōu)化診區(qū)設施布局，保持就診環(huán)境整潔，設置醒目引導標識”，大到“規(guī)范診療行為，落實患者安全措施”“妥善化解醫(yī)療糾紛”“注重醫(yī)學人文關懷”“落實政府管理責任”等，覆蓋百姓看病就醫(yī)的方方面面，并要求與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項重點工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、同步推進，足見對于改善人民群眾看病就醫(yī)體驗的重視，也足見改善服務的決心。
不可否認，醫(yī)療衛(wèi)生服務還有不少提升的空間，患者對改善醫(yī)療服務的需求還有待進一步滿足，比如在基層看不上高水平的醫(yī)生、流動人口異地就醫(yī)要享受醫(yī)保還不那么容易等。以此為目標和方向，加強全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，為基層培養(yǎng)更多合格醫(yī)生；制定政策，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)；加強醫(yī)療質(zhì)量控制，鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構，推動檢查、檢驗結(jié)果互認；推進醫(yī)保異地報銷更方便，都是改善服務的新任務。完成這些任務，既需要全行業(yè)、全社會開動腦筋，付出智慧，見諸行動，同時需要深化醫(yī)改，建立新的體制機制，提供助力。
另外還需要看到，在滿足人民群眾健康需求方面，還有不少空白等待填補。比如，康復機構、護理院缺位，輕癥老年病人不得不擠到大醫(yī)院；居家養(yǎng)老中缺乏醫(yī)護服務，使社會付出的代價巨大等。這些都要依靠醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，補齊醫(yī)療服務鏈條，依靠社會資源做大醫(yī)療衛(wèi)生蛋糕才有望解決。
李克強總理在政府工作報告中說，群眾期盼改革出實效，要努力交出一份為發(fā)展加力、讓人民受益的改革答卷。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，健康服務業(yè)、養(yǎng)老服務業(yè)，都對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出了更高的服務需求，我們要做好人才、技術、管理等方面的儲備，從提供和改善服務入手，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展。
