求新求變中的云南傣醫(yī)藥

   從只能自家醫(yī)院使用的傣藥院內(nèi)制劑，到整個云南省中醫(yī)集團醫(yī)院相互調(diào)劑共用，從沒有傣醫(yī)學科教材教具，到云南中醫(yī)學院和北京中醫(yī)藥大學共建傣醫(yī)博士學位，面對人才、政策瓶頸，云南省從無到有，敢于創(chuàng)新，勇于探索，依靠機制先行，努力挖掘民族醫(yī)藥傳統(tǒng)智慧，開創(chuàng)民族醫(yī)藥發(fā)展新天地。前不久，記者來到這里，記錄這里的傣醫(yī)發(fā)展與變化。

   傣醫(yī)院，院內(nèi)制劑香飄四方

   “我們醫(yī)院的院標，借助風火水土四個元素。它們是組成生命的必要部分。在傣醫(yī)體系中認為，風代表萬物動，土代表萬物生，火代表萬物熟（成熟之意），水代表萬物潤?！庇浾邉傄惶と胛麟p版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院，該院院長王肖飛便介紹起來。

   這位從西醫(yī)“轉行”中醫(yī)、又從中醫(yī)“轉到”傣醫(yī)的院長，透過三言兩語，便清楚地勾勒出傣醫(yī)的歷史，無形之間，拉近了記者與傣醫(yī)原本稍遠的距離。

   王肖飛說：“傣醫(yī)和中醫(yī)在多方面很相近，比如中醫(yī)認為藥有三分毒，傣醫(yī)認為任何東西都有三分毒。中藥用根莖，傣醫(yī)偏用果實”。傣醫(yī)曾在泰國盛極一時，隨著泰國醫(yī)學的西化，如今只有中國將傣醫(yī)較為完整地保留與繼承下來?！?

   走進藥房，一排排整齊劃一的瓶子映入眼簾。王肖飛順手取來幾顆“糖”，撥開綠色皮衣，放入口中清涼之感頃刻涌入咽喉。“這是我們研發(fā)的傣鄉(xiāng)清喉片，無糖，屬于藥食兩用食品”，王肖飛自信地介紹起來。眼前的藥架上，幾十種民族醫(yī)藥制劑依次排開。其中有的藥品，在抗乙肝病毒、降轉氨酶、保肝等臨床應用方面，顯示出了強大的優(yōu)勢。

   王肖飛說，近些年醫(yī)院開發(fā)的43種院內(nèi)制劑，可在西雙版納的58家醫(yī)院調(diào)劑使用，其中5種制劑可在云南省中醫(yī)醫(yī)療集團內(nèi)使用。這將原本只能在本醫(yī)院使用的傣藥，推向了更廣闊的發(fā)展舞臺。

   另一間房內(nèi)，一位患者躺在床上，被厚厚的“被子”包裹著，蒸騰的白色霧氣從縫隙中飄上來，濃烈而不刺鼻的中藥材氣味彌漫整個屋內(nèi)。

   這是該院九大適宜技術之一（傣醫(yī)熏蒸），對于風濕、骨關節(jié)病變有很好療效。每次熏蒸需要8千克藥材，一個療程做三次，每一次只需90元。民族醫(yī)藥價廉效優(yōu)的優(yōu)勢，在這里體現(xiàn)得淋漓盡致。

   缺人才，機制創(chuàng)新破難題

   作為全國唯一的傣醫(yī)醫(yī)院，王肖飛自覺“壓力山大”。他說，傣醫(yī)要想發(fā)展，要從藥品研發(fā)和傣醫(yī)理論突破兩方面著手。目前，該院收集到了兩千多個傣族傳統(tǒng)經(jīng)方和單、驗、秘方，經(jīng)多年應用從中篩選出100多個方子進行臨床療效觀察。在州政府的支持下，已經(jīng)完成104種傣藥材的標準制定。

   但是目前，最為緊要的是人才問題。他的觀點獲得了西雙版納州衛(wèi)生局副局長胡永健的認同。

   胡永健說，“雖然國家有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，難度上降低了一些，但是對于這些最基層的人而言，依然很難通過?！彼ㄗh國家在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，可以考慮給予偏遠地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)一些政策支持。

   “相比早年的情況，傣醫(yī)人才培養(yǎng)已經(jīng)大為改觀”，云南中醫(yī)學院院長李瑪琳對少數(shù)民族醫(yī)人才培養(yǎng)有著另一番見解，“我們學校85%的學生來自農(nóng)村，他們中大部分畢業(yè)后回到了縣和地州，為云南基層醫(yī)藥服務體系撐起了‘半邊天’?！?

   從最早沒有傣醫(yī)學科，到目前高校開設傣醫(yī)本科專業(yè)，從沒有傣醫(yī)教材，到目前編寫出版7本《傣醫(yī)本科教材》，從最早沒有傣醫(yī)醫(yī)師從業(yè)資格考試，到2006年起每兩年開考一次，云南省在民族醫(yī)人才培養(yǎng)上不斷推進。

   但李瑪琳也有著“難處”——該校博士學位授權資質(zhì)問題。李瑪琳無奈地說：“云南省已經(jīng)批準我們博士點試點，但是由于一些其他原因，此事至今仍被擱置”。

   對此，云南中醫(yī)學院并沒有坐以待斃，而是創(chuàng)新思路，該校和北京中醫(yī)藥大學聯(lián)合培養(yǎng)“傣醫(yī)博士”，每年北京中醫(yī)藥大學拿出兩個博士指標，“分享”給云南中醫(yī)學院，實現(xiàn)了傣醫(yī)博士“零的突破”。

   大發(fā)展，傣醫(yī)迎來黃金發(fā)展期

   許多人不知道，云南省中醫(yī)藥管理局局長鄭進的另一個身份，是云南中醫(yī)學院省級重點學科民族醫(yī)學學科帶頭人，曾主編我國第一部傣醫(yī)藥本科教育規(guī)劃教材。

   云南省中草藥品種達6157種，為中國之首，在發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)中具有得天獨厚的條件。為推動民族醫(yī)藥發(fā)展，云南先后制定了《云南省人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》和《云南省發(fā)展中醫(yī)藥條例》。目前，該省已出版了7部《傣醫(yī)本科教材》和傣、彝、佤、納西東巴醫(yī)藥等民族醫(yī)藥書籍10余部；研發(fā)民族藥院內(nèi)制劑400余種。西雙版納州、楚雄州研究制定了一批傣藥、彝藥民族藥標準。

   鄭進說，隨著“一帶一路”戰(zhàn)略的推進，云南省要做好傣族醫(yī)藥的教育工作，建設培訓中心、醫(yī)療貿(mào)易服務中心、商務貿(mào)易服務中心，搭建科研平臺，組織南亞、東南亞各國一起參與研究。

   國家層面也在不斷加大對民族醫(yī)藥的發(fā)展支持力度，民族醫(yī)藥迎來發(fā)展黃金期。國家中醫(yī)藥管理局已實施的民族醫(yī)藥文獻整理和適宜技術篩選推廣項目，涵蓋11個省區(qū)，涉及29個民族，完成了150部重要民族醫(yī)藥文獻的整理工作，篩選了140項民族醫(yī)藥特色診療技術。另外，民族醫(yī)藥發(fā)展關鍵技術示范研究項目已完成并順利通過科技部驗收，目前正在組織成果轉化和推廣工作。

   未來，國家中醫(yī)藥管理局將加大民族醫(yī)醫(yī)療機構基礎設施條件建設，切實改善就醫(yī)條件。加強全國重點民族醫(yī)醫(yī)院、全國民族醫(yī)重點?？疲▽２。┑软椖拷ㄔO，發(fā)揮民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高民族醫(yī)藥臨床療效。