我們要為中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體點(diǎn)個贊

面對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“門庭冷落”、 大醫(yī)院“扎堆就診”的“失衡”就醫(yī)現(xiàn)狀，今年以來陜西省啟動了“大院帶小院、專家到社區(qū)”的醫(yī)療模式方便了群眾看病就醫(yī)，基層醫(yī)療質(zhì)量得以提升，實(shí)現(xiàn)政府得民心、群眾得實(shí)惠、醫(yī)院有效益的共贏局面。

百姓青睞社區(qū)衛(wèi)生中心

“看病難”到底難在哪兒？說到底是到大醫(yī)院找大專家難。以陜西省中醫(yī)醫(yī)院的名老中醫(yī)為例，一個知名專家半天門診限號30~40個，一些患者“望號興嘆”，而在社區(qū)醫(yī)院，一個中醫(yī)師每天只有3~4個病人，形成鮮明對比。這其中的原因，一方面是個別社區(qū)醫(yī)院技術(shù)水平不高，需要培訓(xùn)提升。另一方面則是百姓就診觀念有偏差，對社區(qū)醫(yī)院無法完全信服。

推行醫(yī)聯(lián)體模式意在通過城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平提升，讓高職稱的專家下沉到基層坐診，引導(dǎo)患者小病去社區(qū)就醫(yī)，降低就醫(yī)成本。

家住西安市丈八北路社區(qū)的劉瑩早早就起床了，專門掛了“專家門診”陪身患糖尿病兼高血壓病的母親看中醫(yī)。“以前我們有了病就坐車到大醫(yī)院看中醫(yī)，路遠(yuǎn)費(fèi)事不說，到了醫(yī)院排隊(duì)掛號、檢查、取藥沒有大半天下不來。”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診室門口，劉瑩面帶笑容地說，“現(xiàn)在好了，大醫(yī)院的中醫(yī)專家到咱社區(qū)門口的醫(yī)院坐診，太方便了，我給醫(yī)聯(lián)體點(diǎn)個贊！”

社區(qū)中心主任張南萍告訴記者，自今年4月雁塔區(qū)醫(yī)聯(lián)體啟動以來，每天就診人數(shù)至少提高了50~60%。623社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張亞紅也感受到了“醫(yī)聯(lián)體”帶來的變化，她介紹，現(xiàn)在每周都有大醫(yī)院專家來坐診，一次掛好幾十個號都不夠，慢性病和中醫(yī)專家特別受百姓歡迎。

目前，該省已組建陜西省中醫(yī)醫(yī)院大針灸醫(yī)聯(lián)體，西安、寶雞、安康等市區(qū)成立了中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。

優(yōu)質(zhì)資源不斷下沉拓展

說起社區(qū)就診便利，家住青年路衛(wèi)生服務(wù)中心附近的46歲李女士有著切身感受。她說，我正值更年期，一不舒服就到社區(qū)中醫(yī)館進(jìn)行調(diào)理。一次就幾十元，花錢少還便宜，離家很近，十分方便。

鳳翔縣城的劉女士患有難治性高血壓，她多年來往返于各大醫(yī)院找專家看病。自從寶雞市人民醫(yī)院與小區(qū)附近的鳳翔縣中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體后，劉女士不再外出奔波，在家門口就能找專家看病。

醫(yī)療聯(lián)合體已擴(kuò)大到鳳翔縣、鳳縣、隴縣中醫(yī)醫(yī)院和蔡家坡中西醫(yī)醫(yī)院等35家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各成員單位均可以根據(jù)需要上轉(zhuǎn)門診患者信息，預(yù)約所需?？频膶＜姨?、住院床位。

提升中醫(yī)特色優(yōu)勢

2011年，陜西省中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)推行“縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理”，迄今已有100余家縣（區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院與300余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了技術(shù)幫扶關(guān)系，從早期的中醫(yī)專家定期坐診服務(wù)，發(fā)展到中醫(yī)特色優(yōu)勢的提升階段。西安、寶雞、安康等地市中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，定期在醫(yī)聯(lián)體成員單位進(jìn)行業(yè)務(wù)查房、會診和指導(dǎo)臨床診療，并免費(fèi)為醫(yī)聯(lián)體成員單位提供醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修、培訓(xùn)服務(wù)。

如今，在西安，就是規(guī)模很小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，現(xiàn)在也能通過醫(yī)療系統(tǒng)建立的遠(yuǎn)程診療網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)疑難病癥與大醫(yī)院專家的會診。

走進(jìn)西安市蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生中心，一位醫(yī)生正在給患者針灸，這是來自西電集團(tuán)醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生的左琍，現(xiàn)在“下沉”到桃園社區(qū)衛(wèi)生中心工作?！盀樘岣呱鐓^(qū)衛(wèi)生中心診療水平，我們采用‘一下一上’的方式，定期下派醫(yī)生到社區(qū)坐診，要求醫(yī)生在晉升技術(shù)職稱時，必須在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作服務(wù)６個月。同時，讓基層醫(yī)護(hù)人員到集團(tuán)醫(yī)院實(shí)習(xí)半年以上，鼓勵更多基層骨干水平的提升?！蔽麟娂瘓F(tuán)醫(yī)院院長陳秀生介紹說。

在這里，醫(yī)生依病情對病人做出判斷，分類處置，在基層能治好的就解決在基層，疑難雜癥或大病就轉(zhuǎn)診大醫(yī)院，通過“綠色通道”，今年進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的患者有近500名。

有大醫(yī)院在小醫(yī)院后面“兜底”，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任度不斷增加，小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的分級診療機(jī)制正在形成。