信息化讓中醫(yī)醫(yī)療保健共騰飛

“患者可通過大屏、手機APP、手機短信查看煎藥進度，接收取藥提示信息。”“醫(yī)生、護士可以通過視圖即時了解所有關(guān)于某個病人的病歷、診斷、護理、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑等臨床信息。”“針刺穴位名稱、時長、針刺手法等內(nèi)容將一目了然地顯示在主體界面中，為治療師提供相應(yīng)的臨床路徑參考。”

在第二屆中醫(yī)藥信息大會上，獲中醫(yī)醫(yī)院信息化項目創(chuàng)新應(yīng)用成果獎的幾位獲獎代表分享他們的創(chuàng)新應(yīng)用成果。為鼓勵積極創(chuàng)新，展示應(yīng)用成果，示范引領(lǐng)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，中國中醫(yī)藥信息研究會信息系統(tǒng)專業(yè)委員會組織了本次評獎，13家單位的項目獲獎。各地中醫(yī)醫(yī)院信息化項目中突出的創(chuàng)新意識、中醫(yī)特色與實際應(yīng)用效果，引起與會人員的強烈共鳴。

把醫(yī)療服務(wù)帶回家

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院的中醫(yī)閉環(huán)護理模式是獲獎項目之一。西苑醫(yī)院的移動護理工作站中儲存著龐大的護理問題及相應(yīng)施護方法的模板庫，其數(shù)據(jù)依照《中醫(yī)護理診斷手冊》與《33個病種的中醫(yī)護理方案（試行）》建立，與西醫(yī)護理程序截然不同。比如，輸入“疼痛”這一護理問題，系統(tǒng)會自動跳出“血瘀性疼痛”“氣滯性疼痛”“虛寒性疼痛”三個選項供護士識別。點擊其中某個選項，就可以看到相應(yīng)的護理措施。“我們醫(yī)院的護士超過一半畢業(yè)于西醫(yī)院校，準(zhǔn)確地辨證施護存在困難?！蔽髟丰t(yī)院護理部副主任李靜說，“有了模板庫的提示，護士不用再費力思考，生成的各種單據(jù)也更加標(biāo)準(zhǔn)化?！边@一護理模式被冠以“閉環(huán)”二字，主要是因為護理的延續(xù)性——護士每周都會對患者的護理狀況進行評價并記錄在案，患者出院時，沒有得到解決的護理問題會自動轉(zhuǎn)移到護理調(diào)護單上，患者可遵循調(diào)護單上的措施在家中自主施行護理。

無獨有偶，北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的獲獎項目全平臺中醫(yī)治未病信息服務(wù)系統(tǒng)同樣屬于院后服務(wù)。進入房山中醫(yī)醫(yī)院的微信公眾號，在“就醫(yī)服務(wù)”選項中點擊“治未病”，回答9組67道問題，系統(tǒng)會根據(jù)國醫(yī)大師王琦的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說自動辨識用戶體質(zhì)，提供健康指導(dǎo)。房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任趙鐵葆向記者介紹，用戶的每次測試結(jié)果都將被詳細保存并形成波形圖，方便查詢體質(zhì)數(shù)據(jù)的長期變化。

信息化促進中醫(yī)健康管理

在中醫(yī)醫(yī)院信息化項目創(chuàng)新應(yīng)用獎頒獎儀式進行的同時，第二屆中醫(yī)藥信息大會的另一個分論壇上，中國中醫(yī)藥信息研究會健康管理與促進專業(yè)委員會主任委員郭學(xué)志正在發(fā)表主題演講，演講的內(nèi)容是互聯(lián)網(wǎng)+時代的中醫(yī)健康管理。他講到，按有關(guān)規(guī)定，我國二級以上中醫(yī)院必須設(shè)立治未病科，對亞健康人群采取中醫(yī)療法干預(yù)。然而，調(diào)研結(jié)果顯示，僅有不到20%的治未病科能真正滿足國家“未病先防、瘥后防復(fù)”的功能定位。大部分治未病科在“醫(yī)院-醫(yī)生-病人”模式下開展工作，無法與健康人形成互動，實際上有悖中醫(yī)養(yǎng)生理念以及國家設(shè)立治未病科的初衷。對此，房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長徐希勝也深有體會。他有些無奈地表示，治未病科希望做出特色，也不乏想法，但最大的阻力在于病人不認可，不接受。拿治未病信息服務(wù)系統(tǒng)來說，業(yè)內(nèi)人士評價很高，卻一直叫好不叫座。

有鑒于此，健康管理與促進專業(yè)委員會找到恩福健康科技中心，著手打造中醫(yī)健康管理云平臺，借助大數(shù)據(jù)和云技術(shù)，建立可供全國治未病科使用的共享平臺。中醫(yī)健康管理云平臺旨在打通醫(yī)院和大眾的聯(lián)系，全面采集用戶的健康信息，分析用戶的健康趨勢。用戶可隨時就健康困惑咨詢醫(yī)生，醫(yī)生的健康指導(dǎo)也能及時傳達。同時，云平臺存儲的海量健康信息將為科研工作提供極大便利。據(jù)恩福健康科技中心技術(shù)總監(jiān)于立興透露，經(jīng)過一年多的研發(fā)，中醫(yī)健康管理云平臺目前已進入內(nèi)測階段，將在10月左右正式投入使用。

發(fā)揮企業(yè)帶動作用

北京大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院副教授黃安鵬長期關(guān)注健康信息工程，他認為目前我國的健康服務(wù)信息化建設(shè)從整體上看尚處于早期階段，與西醫(yī)相比，中醫(yī)更顯薄弱。然而，中醫(yī)藥是發(fā)展完善中國特殊全民智慧健康服務(wù)的基石，中醫(yī)產(chǎn)業(yè)鏈條的深度整合正在發(fā)生，產(chǎn)業(yè)生態(tài)重構(gòu)與變革的時代已經(jīng)來臨。在這一過程中，企業(yè)將發(fā)揮不可替代的重要作用。

除恩福健康科技公司之外，還有很多企業(yè)參與到中醫(yī)藥健康服務(wù)的信息化建設(shè)中。獲中醫(yī)醫(yī)院信息化項目創(chuàng)新應(yīng)用獎的13個項目，大多數(shù)是在醫(yī)院提出需求之后，由相關(guān)企業(yè)負責(zé)具體的產(chǎn)品研發(fā)。與西苑醫(yī)院合作開發(fā)移動護理工作站的芯聯(lián)達公司，甚至派出駐院工程師，負責(zé)工作站的更新與維修，連周末都隨叫隨到。不久前，西苑醫(yī)院接到貫徹執(zhí)行《老年護理常見風(fēng)險防控要求》的通知，與芯聯(lián)達公司溝通后，僅用三天時間，最新的跌倒評估標(biāo)準(zhǔn)就被加入到護理工作站并在全院使用。

今年是中醫(yī)醫(yī)院信息化項目創(chuàng)新應(yīng)用獎首次評選，展望未來的評獎活動，郭學(xué)志絲毫不擔(dān)心熱情度與參與度。他認為，把已有的和正在建設(shè)中的信息化項目轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，真正和臨床對接，和市場對接，應(yīng)該成為學(xué)會接下來的工作重點。讓健康服務(wù)受益于信息化建設(shè)的成果，不能缺少企業(yè)的參與。在今后的評獎中，一定要讓企業(yè)代表來參加，如果有好的創(chuàng)意，可以公開競價拍賣。黃安鵬也十分重視科技成果與實際需求的有效對接。他表示，讓企業(yè)了解客戶的需求和習(xí)慣，做好個性化定制產(chǎn)品和服務(wù)，以服務(wù)捆綁營銷，才能夠驅(qū)動市場發(fā)展，為中醫(yī)藥健康服務(wù)插上信息化的翅膀。