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山東牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院:開(kāi)展規(guī)范化診療 確?;颊甙踩?/h1>
來(lái)源:嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時(shí)間:2015/8/6
導(dǎo)讀:在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)中,煙臺(tái)市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院把患者安全作為重點(diǎn),突出重點(diǎn)環(huán)節(jié),注重細(xì)節(jié),多措施并進(jìn),持續(xù)規(guī)范和改進(jìn)業(yè)務(wù)工作。 ...

在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)中,煙臺(tái)市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院把患者安全作為重點(diǎn),突出重點(diǎn)環(huán)節(jié),注重細(xì)節(jié),多措施并進(jìn),持續(xù)規(guī)范和改進(jìn)業(yè)務(wù)工作。
 
      落實(shí)術(shù)前病例討論制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、手術(shù)安全核查制度、簽字制度、核對(duì)制度、術(shù)后監(jiān)管巡視制度,術(shù)前記錄、術(shù)后記錄的真實(shí)規(guī)范等,確保手術(shù)安全。
 
      穩(wěn)步規(guī)范提高醫(yī)護(hù)文書(shū)質(zhì)量。按照《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院印發(fā)的《病歷內(nèi)涵質(zhì)量檢查辦法》,科室層面,重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)護(hù)文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,各臨床醫(yī)師、護(hù)師全面掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,按照規(guī)范要求,開(kāi)展對(duì)新入院病人的望觸叩聽(tīng)、望聞問(wèn)切及相關(guān)檢查、治療工作,持續(xù)規(guī)范業(yè)務(wù)診療行為??浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)文書(shū)的檢查與指導(dǎo),穩(wěn)步提高科室整體醫(yī)護(hù)文書(shū)質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力。職能科室開(kāi)展周期性的全面質(zhì)量檢查與管理,既注重終末質(zhì)量,更重視運(yùn)行中的病歷質(zhì)量和環(huán)節(jié)控制,持續(xù)提高醫(yī)護(hù)文書(shū)質(zhì)量。同時(shí),通過(guò)優(yōu)秀病歷展、中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)大賽等形式,促進(jìn)和帶動(dòng)病歷質(zhì)量的提高。
 
      開(kāi)展優(yōu)勢(shì)病種規(guī)范化診療管理。各臨床科室確定三個(gè)本科室優(yōu)勢(shì)病種診療方案或開(kāi)展三個(gè)病種的臨床路徑管理;確定并落實(shí)三個(gè)本科室重點(diǎn)技術(shù)操作規(guī)范和護(hù)理操作規(guī)范并強(qiáng)化落實(shí)。各職能科室加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保落實(shí)到位。
 
      加強(qiáng)急危重癥及疑難病人管理。貫徹落實(shí)院內(nèi)《加強(qiáng)急危重、疑難病人救治管理規(guī)定》,明確各專業(yè)急危重、疑難病例的范圍、首診首接負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、討論制度、獎(jiǎng)懲辦法等,界定急危重病人獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn),確保急危重病人的救治規(guī)范有序。全面加強(qiáng)出診、急診、急救、流程、制度等建設(shè),保證和提高“120”急救工作質(zhì)量。
 
      落實(shí)醫(yī)療安全的各項(xiàng)措施。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心醫(yī)療制度,繼續(xù)把會(huì)診、病例討論、查對(duì)制度、首診首接負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制等作為重點(diǎn),在全院不間斷地規(guī)范落實(shí),持續(xù)改進(jìn)和提高。完善醫(yī)療安全防范機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施,落實(shí)醫(yī)療缺陷管理工作制度,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制度,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故。充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用,院級(jí)質(zhì)控繼續(xù)把重點(diǎn)放在關(guān)鍵制度、關(guān)鍵部位、關(guān)鍵科室、關(guān)鍵操作上,不定期監(jiān)督,定期評(píng)價(jià),及時(shí)整改;科級(jí)質(zhì)控把重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)上,在醫(yī)療工作的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)上,實(shí)時(shí)監(jiān)控,定期分析,查漏補(bǔ)缺,持續(xù)改進(jìn)和提高。

 

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