一碗水端平，民營中醫(yī)得發(fā)展

   曾幾何時，民營醫(yī)院審批關(guān)卡多、門檻高；無法享受公立醫(yī)院辦醫(yī)優(yōu)惠政策；醫(yī)生晉升職稱無渠道等問題，一直困擾著民營醫(yī)院院長們，也使醫(yī)院發(fā)展難以駛?cè)肟燔嚨馈?

   一視同仁漸成趨勢

   作為一家二甲民營中醫(yī)院，鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院院長郭永昌不無自豪之情。從2009年開始，在河南省醫(yī)院檢查評比中該院每年都位列前三甲。

   2002年，36歲的郭永昌從公立醫(yī)院骨科主任的崗位辭職，投入全部家當(dāng)，創(chuàng)辦醫(yī)院。他曾為了拉資金，著急得滿嘴起泡，也曾被醫(yī)院大樓的建筑施工方欺騙，打官司追討建筑款項數(shù)年。他更經(jīng)歷過因為缺少污水處理執(zhí)照，而被認(rèn)定醫(yī)院經(jīng)營不合法的艱難時刻。

   過往的一幕幕，如今在他看來，都已云淡風(fēng)輕。

   郭永昌說，現(xiàn)在的辦醫(yī)環(huán)境確實和以前大不一樣。至少從政府層面，對于民營醫(yī)院的認(rèn)可程度在不斷加大。

   目前，鄭州中醫(yī)骨傷病醫(yī)院是國家級中醫(yī)骨傷等級評審單位，“要知道，全國的評審單位只有7家，這7家醫(yī)院中，有兩家是民營醫(yī)院，我們是評審單位之一，對全國所有的中醫(yī)骨傷類醫(yī)院評級打分，可見國家對我們民營醫(yī)院，很重視，一視同仁?！惫啦f。

   俞瑾是我國著名中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專家，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科分會原主任委員、首批上海市名中醫(yī)，2007年，她應(yīng)邀在泰坤堂設(shè)立了自己的學(xué)術(shù)傳承工作室，上海市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室和黃浦區(qū)都對此積極扶持，給予了和公立醫(yī)院同等的政策，相關(guān)研究先后獲得市、區(qū)級課題6項，醫(yī)院多囊卵巢綜合征、婦科癥瘕等4個專病先后被市衛(wèi)生計生委評定為市級特色專病，中西醫(yī)結(jié)合婦科經(jīng)過嚴(yán)格評定，2012年被上海市衛(wèi)生局確定為市級優(yōu)勢?？?，她的學(xué)生潘芳也于今年在泰坤堂晉升為副主任醫(yī)師。在這樣的政策扶持下，俞瑾名中醫(yī)扶持學(xué)術(shù)傳承在民營醫(yī)院也一樣結(jié)出碩果——她首次提出的辨證分型診治多囊卵巢綜合征在泰坤堂形成了鮮明的特色和突出療效，僅這一專病研究就已先后在《生殖醫(yī)學(xué)》等中英文核心期刊發(fā)表論文12篇，出版專著2部，獲國家發(fā)明專利4項，培養(yǎng)中青年醫(yī)師多名。由此看來，醫(yī)生在民營中醫(yī)院一樣有前途有發(fā)展。

   各地方對民營中醫(yī)院的支持，離不開國家頂層設(shè)計的突圍。今年國辦印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》中就坦言，“醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理”，提出要“加強(qiáng)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率?！贝饲皣倚l(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺的《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》也指出，“要積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)?？漆t(yī)院，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所?！?

   扶持政策紛紛落地

   河南省人民政府在2011年出臺《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，在規(guī)劃、設(shè)置、人才流動、用房用地、稅收、事業(yè)性收費(fèi)、設(shè)備配備、資本回報等方面進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定和優(yōu)惠，鼓勵社會資本舉辦包括中醫(yī)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

   隨著政策的深入推進(jìn)，在此基礎(chǔ)上，2014年，河南省又出臺了《關(guān)于進(jìn)一步完善社會辦醫(yī)支持政策的意見》。意見提出，要拓寬社會辦醫(yī)領(lǐng)域，鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中提到，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。

   與之前政策相比，新版政策更加全面和完善，比如社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同城同價政策。社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策。凡符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按程序及時將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務(wù)范圍。

   在人才方面，河南省將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才建設(shè)納入高層次創(chuàng)新型科技人才隊伍建設(shè)工程、中原崛起百千萬海外人才引進(jìn)工程和全民健康衛(wèi)生人才保障工程。鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職及離退休醫(yī)務(wù)人員到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，有關(guān)部門要盡快制定完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。

   在學(xué)術(shù)研究中，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申報國家、省、市級重點學(xué)科、特色?？?、住院醫(yī)師(全科醫(yī)生)規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地、重大醫(yī)學(xué)科研項目，參與科研課題招標(biāo)及成果鑒定,以及獲得國家級科研課題、重點學(xué)科或?qū)嶒炇艺J(rèn)證資格后財政支持等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇。

   同樣地，早在2010年，云南省政府就印發(fā)了《關(guān)于鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》，在消除準(zhǔn)入壁壘、實行稅收優(yōu)惠、加大扶持力度等方面，實現(xiàn)了明顯突破。

   該《意見》頒布了配套扶持政策，從2010年起，由云南省財政每年安排民營醫(yī)院發(fā)展專項資金2000萬元專項用于支持發(fā)展民營醫(yī)院。到2014年時，則增加到了4000萬元。

   目前，云南省社會資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征營業(yè)稅。所有依法準(zhǔn)入的民營醫(yī)院，均可依照程序申請作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，在開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，加快衛(wèi)生人才合理流動，鼓勵民營醫(yī)院科技創(chuàng)新方面也有許多政策。

   2012年，甘肅省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實施意見》，提出“積極鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和中醫(yī)特色?？漆t(yī)院”，并制定了相關(guān)扶持政策。

   不僅如此，甘肅省各地市州也紛紛出臺相應(yīng)政策舉措，鼓勵發(fā)展民營中醫(yī)院。比如，臨夏州衛(wèi)生局于2013年10月下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可權(quán)限的通知》，將診所、門診、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增設(shè)審批權(quán)限下放到縣（市）衛(wèi)生局。

   甘肅所屬州衛(wèi)生局對本單位設(shè)置批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置評審費(fèi)”及“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊登記費(fèi)”。對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大型醫(yī)療設(shè)備配置，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，并對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)放寬。