醫(yī)藥電商齊問“處方在哪兒”

網(wǎng)售處方藥或?qū)ⅠR上解禁的消息，成為近期最為熱門的話題。根據(jù)廣東省食藥監(jiān)局此前透露的消息，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》終稿預(yù)計在今年1-2月間頒布，其中作為新政最重要一塊內(nèi)容的網(wǎng)售處方藥放開一事已成定局。

隨著網(wǎng)售處方藥開閘的臨近，電商吹響了集結(jié)號。1月15日，阿里健康牽手廣藥，雙方將在醫(yī)藥電商方面展開深度合作。而在2014年的最后幾天，京東終于拿到了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺證書，至此，阿里、京東和1號店三家傳統(tǒng)電商大鱷，均已取得網(wǎng)上藥品銷售第三方平臺資質(zhì)。

慢性病用藥或最先放開

去年5月，國家食藥監(jiān)總局公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》，其中第八條明確提出：互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥；處方的標(biāo)準(zhǔn)、格式、有效期等，應(yīng)當(dāng)符合處方管理的有關(guān)規(guī)定。這被業(yè)界解讀為明確B2C平臺可以銷售處方藥。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，隨著意見的征集，雖然有一定爭議，但放開處方藥網(wǎng)售是大勢所趨?！疤幏剿幦绻梢栽诰W(wǎng)上藥店買，慢性病患者就不用到醫(yī)院排長隊買藥，而且電務(wù)商務(wù)的最大特性就是透明，藥價將會明顯下降?！笨祼鄱嗑W(wǎng)上藥店CEO王燕雄對南方日報記者表示，由于傳統(tǒng)藥品銷售的流通環(huán)節(jié)過多，層層加價，導(dǎo)致藥價虛高，醫(yī)藥電商的出現(xiàn)將大大壓縮流通環(huán)節(jié)，降低藥價。

此前有消息稱，第一批開放的網(wǎng)售藥品目錄主要以慢性病類用藥為主，這些類別藥品為患者長期用藥，用藥風(fēng)險較低。不過，在國家食藥監(jiān)總局召開的一次協(xié)調(diào)會上，已經(jīng)基本確定可能不再制定“網(wǎng)售目錄”，而是制定不可以網(wǎng)售的藥品清單，也正是所謂的“負面清單”，負面清單以外的處方藥，都可以憑處方在網(wǎng)上銷售。

廣州七樂康藥業(yè)連鎖有限公司董事長石振洋預(yù)計，網(wǎng)售處方藥將按照分類放開，比如糖尿病、高血壓等慢性病患者的長期用藥品種，很可能第一批就會放開，而麻醉類、精神類等管制藥品則不會放開?！坝腥藫?dān)心網(wǎng)售處方藥放開后，安全性沒有保證。但其實網(wǎng)上藥店的產(chǎn)品交易記錄都有據(jù)可查，藥品一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，一查就能知道藥品的來源和流向，更加有利于監(jiān)管。”

電商巨頭紛紛布局

放開處方藥，意味著醫(yī)藥電商的市場空間將從2000億元的OTC市場擴展至近萬億元規(guī)模的整個醫(yī)藥市場，潛力巨大。隨著網(wǎng)售處方藥開閘的臨近，電商在醫(yī)藥健康領(lǐng)域動作頻頻。

1月15日晚，阿里健康信息技術(shù)有限公司發(fā)布公告，宣布與廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司簽署了一份框架協(xié)定，雙方將進行醫(yī)藥和醫(yī)療健康方面的戰(zhàn)略合作。根據(jù)框架協(xié)議，在醫(yī)藥電商方面，雙方將利用阿里的平臺及技術(shù)資源與白云山醫(yī)藥的豐富藥品產(chǎn)品、龐大的零售網(wǎng)絡(luò)和成熟的藥房托管系統(tǒng)，共同探索及開發(fā)藥品“線上到線下”或“O2O”營銷模式。

事實上，作為中國最大的互聯(lián)網(wǎng)B2B平臺，阿里在醫(yī)藥健康領(lǐng)域布局良久。早在去年初，阿里巴巴便斥資10億人民幣入駐中信21世紀(jì)，阿里此舉是“借殼上市”，意在為旗下天貓醫(yī)藥館名正言順賣藥做鋪墊。在此之前，阿里只能在天貓或淘寶平臺給其他電商網(wǎng)站導(dǎo)流量，進行間接銷售。

另一電商巨頭京東，也一直沒有閑著。據(jù)國家食藥監(jiān)總局發(fā)布信息顯示，京東已于2014年12月23日拿到了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證。這意味著，京東將有資格為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務(wù)。

據(jù)悉，京東醫(yī)藥商城采取的是“區(qū)域式獨占”的招商模式，在與線下藥店簽訂協(xié)議時會按照藥店的服務(wù)半徑來決定其需要配備的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，而且一個地區(qū)只限一家藥店。目前，京東已與京衛(wèi)大藥房、復(fù)美大藥房、中聯(lián)大藥房等8家區(qū)域醫(yī)藥連鎖企業(yè)簽訂了獨家合作協(xié)議，涵蓋北京、上海、廣州、湖北、河北、山東等重點省市，總門店數(shù)量都超過3000家。

八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城品牌負責(zé)人胡飛琴對南方日報記者介紹稱，由于自建網(wǎng)站的技術(shù)及運營成本太高，獲得C證的連鎖藥店實際開展互聯(lián)網(wǎng)售藥業(yè)務(wù)的極少。而入駐第三方平臺不需要自建網(wǎng)站，這大大降低了連鎖零售藥店進入電商的門檻。她認為，京東、天貓和1號店在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域是相互競爭的關(guān)系，隨著京東拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證，第三方平臺競爭將趨激烈化。

九州通好藥師網(wǎng)上藥店CTO王樂天則認為，京東進入可能會分流一部分天貓醫(yī)藥館的流量，但對于行業(yè)整體而言，京東自身在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域積累的流量將會導(dǎo)入醫(yī)藥，帶來更多的是正面的影響。有業(yè)內(nèi)人士則指出，京東入駐對于小型醫(yī)藥電商平臺會造成一定沖擊，不過預(yù)計在未來短期內(nèi)尚不會形成一家獨大的狀態(tài)。

能否拿到處方是關(guān)鍵

雖然醫(yī)藥電商潛力巨大，但有業(yè)內(nèi)人士指出，擺在電商面前的“攔路虎”依然有很多，吃下“網(wǎng)售處方藥”這塊肥肉并不易，首當(dāng)其沖的是處方外流的問題。

目前，各大連鎖藥店的實體店在處方藥的銷售上，主要依賴于醫(yī)療機構(gòu)的處方單子，由藥房的執(zhí)業(yè)藥師審核單子，然后再出售處方藥。王燕雄表示，從長期來看，網(wǎng)售處方藥解禁是個重大利好，但由于政策規(guī)定必須憑處方購買，這會導(dǎo)致量不會一下子上來，難以大爆發(fā)。

“目前網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥，我們認為最大的問題還是處方從哪里來？”有連鎖藥店負責(zé)人表示，網(wǎng)售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問題。處方的電子化并不難，處方外配則涉及醫(yī)生和醫(yī)院動力問題，因為這意味著失去了自己的大部分收入。

“以阿里健康A(chǔ)PP試水的石家莊為例，幾乎所有大醫(yī)院都采用"一卡通"，醫(yī)生的處方與藥房直通，病人很難拿到處方，如何能拍照、上傳、競價、搶單？”一位醫(yī)藥電商人士表示，醫(yī)保是否可以報銷的問題，也將影響處方藥網(wǎng)售的效果。以目前業(yè)內(nèi)普遍期待的慢病用藥放開為例，該類處方藥的消費群體多為退休職工，對報銷的需求強烈。

石振洋則指出，目前醫(yī)藥電商的物流配送一般多采用第三方物流配送公司，而目前絕大部分物流企業(yè)不具有配送藥品的資質(zhì)。隨著處方藥網(wǎng)售開禁，物流將成為一大制約因素，很多對溫濕度有要求的藥品配送將遇到困境。