病毒唑有望重回市場 244種藥品取消最高零售限價

    近日，山東省衛(wèi)計委正式公布低價藥清單，在國家發(fā)改委公布的530種低價藥品外，取消了81種西藥、163種中成藥最高零售限價。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這可讓原先的低價好藥重回市場，消費(fèi)者有了更多的選擇，不必?fù)?dān)心藥價會大幅上漲。

　　鼓勵聯(lián)合采購

　　記者了解到，從1998年開始，國家發(fā)改委多次發(fā)布各類藥品“降價令”，統(tǒng)一定價藥實行最高限價。但由于制藥成本上升，藥企利潤微薄，多種常用藥頻頻出現(xiàn)“降價死”情況。導(dǎo)致近年來一些低價藥出現(xiàn)了短缺甚至斷貨的情況。

　　2014年4月，國家衛(wèi)計委等八部委聯(lián)合發(fā)文，宣布建立常用低價藥生產(chǎn)及供應(yīng)保障機(jī)制，避免低價藥“中標(biāo)死”，廉價基本藥物短缺，患者無藥可用或只能選擇高價藥的困境。國家發(fā)改委宣布取消530余種低價藥最高零售限價。

　　在此背景下，今年3月，山東省衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)常用低價藥品網(wǎng)上采購管理工作的通知》，改進(jìn)采購方式，由省藥品集中采購服務(wù)中心對符合資質(zhì)的低價藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)直接掛網(wǎng)，低價藥品交易必須通過山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行。取消81種西藥、163種中成藥原掛網(wǎng)限價及最高零售限價，掛網(wǎng)價格統(tǒng)一標(biāo)注為日均費(fèi)用西藥不超過3元，中成藥不超過5元。

　　公立醫(yī)院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交、及時結(jié)算，并在省藥品集中采購平臺如實填報成交價格，鼓勵以市或縣為單位聯(lián)合采購，量價掛鉤，統(tǒng)一議價。業(yè)內(nèi)人士表示，取消最高零售限價，一定程度上能提高藥企的生產(chǎn)積極性，常用的經(jīng)典好藥有望回歸，“鼓勵聯(lián)合采購，需求量提高了，也可以刺激藥企加大生產(chǎn)產(chǎn)量。”

　　取消限價后低價藥價格不會出現(xiàn)普漲

　　低價藥取消限價，會不會造成藥品價格大幅上漲？據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，低價藥品多是競爭比較激烈的藥品，即使放開最高零售限價，企業(yè)也不會輕易漲價。

　　李大夫在一家基層衛(wèi)生室工作多年，她告訴記者，近年來低價藥最高限價確實讓市場上的低價藥少了很多，像病毒唑等一些低價藥，衛(wèi)生室偶爾會出現(xiàn)缺貨現(xiàn)象，“病毒唑一毛錢一支，成年人一般一次用五到八支即可”。最高限價取消后，藥企可以擴(kuò)大銷售，百姓也不必?fù)?dān)心藥價會大幅上漲，“現(xiàn)在藥企競爭很激烈，低價藥取消限價，藥價不可能太高，而且現(xiàn)在還實行藥品零差價?！崩畲蠓虮硎荆∠罡呦迌r后，低價藥還會是低價藥。

　　此前，國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，低價藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。價格主管部門將加強(qiáng)監(jiān)管和引導(dǎo)，防止經(jīng)營者濫用自主定價權(quán)。加強(qiáng)采購供應(yīng)監(jiān)管，解決常用低價藥品供應(yīng)保障中存在的問題，嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。

　　記者還獲悉，省藥品集中采購服務(wù)中心將原掛網(wǎng)價格、一定時期內(nèi)實際交易的平均價、最低價等信息在平臺內(nèi)及時顯示，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合理議定成交價格。在常用低價藥品范圍內(nèi)的基本藥物（含2012年版國家基本藥物和繼續(xù)使用的省增補(bǔ)基本藥物）和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院常用藥品中標(biāo)產(chǎn)品仍執(zhí)行原中標(biāo)價格。各市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充藥品目錄中的常用低價藥品執(zhí)行低價藥品政策，實行以省為單位貨款集中結(jié)算、零差率銷售。

　　按要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院使用的低價藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，其他縣級及縣級以上公立醫(yī)院使用的低價藥品，要在實際成交價格基礎(chǔ)上按照國家相關(guān)政策進(jìn)行加成。零售價不得突破低價藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（西藥不超過3元，中成藥不超過5元）。低價藥品還將實施市場購銷價格監(jiān)測，避免價格頻繁變動或變動幅度過大。密切關(guān)注臨床藥品供需狀況，對仍不能滿足需求的藥品信息進(jìn)行跟蹤分析。