產程的三個階段

每一位孕產婦都希望分娩順利，母嬰平安。分娩能否順利，關鍵取決于四個方面的因素，即產力、產道、胎兒和產婦精神心理因素。如果這四個方面都沒有問題，一般都可以順利生產。

如果產婦的骨盆情況良好，胎位正常，胎兒也不太大，只要在不同的產程進行相應的配合，增加分娩時的產力，分娩就會比較順利。初孕的婦女沒有生孩子的經驗，可能不了解分娩過程是怎樣的，因而對分娩懷有神秘感，甚至有畏懼感，但當你了解了分娩的全過程后，這種神秘感和畏懼感就會大大減輕，也可以按產程的規(guī)律與醫(yī)生配合，這對順利分娩大有益處。

胎兒離開母體要經過三個階段，醫(yī)學上稱為三個產程。這三個產程就是從子宮有節(jié)奏的收縮到胎兒胎盤娩出的全部過程，完成這個過程，才算分娩結束。

三個產程所需要的時間為：初產婦12~16小時，經產婦6.5~7.5小時。下面就三個產程進行簡要介紹。

·第一產程：第一產程開始時，子宮每隔10多分鐘收縮一次，收縮的時間也比較短。后來，子宮收縮得越來越頻繁，每隔1~2分鐘就要收縮一次，每次持續(xù)1分鐘左右。當宮縮越緊，間歇越短時，宮口就開得越快，產婦的疼痛感就越明顯。當子宮收縮時，產婦會有子宮發(fā)緊、發(fā)硬的感覺，下腹或腰部疼痛，并有下墜感。

有些產婦對分娩異?？謶郑窬o張，臨產后子宮收縮引起的正常疼痛，對她們來說都成為難以忍受的巨大痛苦，不休息，不吃東西，大喊大叫，結果使體力大大損耗，沒有足夠的力量來增加腹壓，娩出胎兒。

宮縮無力往往使本來可以順產的分娩變成難產。所以待產的準媽媽一定要以充足的精力和良好的心態(tài)迎接寶寶的誕生。

助產人員會及時為產婦測量血壓，聽胎心，觀察宮縮情況，了解宮口是否開全，還要進行胎心監(jiān)護，醫(yī)生會針對產婦的具體情況，做出正確的判斷和及時處理。

·第二產程：這時，產婦要躺在產床上等候，助產人員會幫助分娩。產婦用力的大小和正確與否，都直接關系到胎兒娩出的快

慢、胎兒是否缺氧，以及你的會陰部損傷輕重程度。所以，這時產婦要按照助產師的指導，該用力時用力，不該用力時就抓緊時間休息。

這一時期，宮縮痛明顯減輕，子宮收縮力量更強。出現(xiàn)宮縮時，產婦雙腳要蹬在產床上，兩手緊握產床扶手，深吸一口氣，然后屏住，像解大便一樣向下用力，并向肛門屏氣，持續(xù)的時間越長越好。如果宮縮還沒有消失，就換口氣繼續(xù)同樣用力使勁。胎兒順著產道逐漸下降。這時子宮收縮越來越有力，每次間隔只有1~2分鐘，持續(xù)1分鐘，胎兒下降很快，迅速從宮頸口進入產道，然后又順著產道達到陰道口露頭，直到全身娩出。

在宮縮停止的間歇期里，產婦要全身肌肉放松，抓緊時間休息，切忌大喊大叫或哭鬧折騰。當宮縮再次出現(xiàn)時，再重復前面的動作。

當胎頭即將娩出時，助產人員會提醒產婦不要再用力了。此時，產婦可以松開手中緊握的產床扶手，雙手放在胸前，宮縮時張口哈氣，宮縮間歇時，稍向肛門方向屏氣。這時，助產人員會保護胎頭緩慢娩出，同時認真保護產婦的會陰部位，防止嚴重撕裂。當胎兒娩出的時候，產婦的臀部不要扭動，保持正確的體位。

這個階段初產婦一般需要1~2個小時，經產婦只需要半個小時或幾分鐘。

·第三產程：胎兒娩出，產婦頓覺腹內空空，如釋重負，子宮收縮，待5~30分鐘后，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，隨著子宮收縮而排出體外。如果超過30分鐘胎盤不下，就應聽從醫(yī)生的安排，由醫(yī)生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個產程全部結束。