過期妊娠的處理原則

·仔細(xì)核對預(yù)產(chǎn)期

據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過42周的妊娠占妊娠總數(shù)的6%~7%，其中有40%~60%。實(shí)際是足月妊娠，并非過期妊娠，可能是因?yàn)槠綍r(shí)月經(jīng)不準(zhǔn)，算錯懷孕日期。

預(yù)產(chǎn)期只是對分娩時(shí)間的大致預(yù)測，并非精確到某天分娩。觀察表明，預(yù)產(chǎn)期當(dāng)日分娩的只占分娩總數(shù)的5%；預(yù)產(chǎn)期前后3天分娩的占29%；預(yù)產(chǎn)期前后兩周之內(nèi)分娩的占80%。因此，即使到了預(yù)產(chǎn)期還沒有生，孕婦也不必著急，要知道急躁的情緒對分娩是不利的。

通過核對孕周，如果屬于過期妊娠，就要積極處理。早孕檢查越早，孕周核對的準(zhǔn)確性就越高。

·認(rèn)真記胎動

當(dāng)發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，首先會表現(xiàn)為胎動減少，因此，孕晚期尤其是超過預(yù)產(chǎn)期時(shí)，準(zhǔn)媽媽一定要認(rèn)真地?cái)?shù)胎動。

·使用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測

孕40周后，每周做無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）1~2次，如果出現(xiàn)無反應(yīng)型的結(jié)果，就要做催產(chǎn)素應(yīng)激試驗(yàn)；催產(chǎn)素應(yīng)激試驗(yàn)陽性者，提示胎盤功能減退，胎兒缺氧。

·孕40周后做超聲波檢查

此時(shí)每周檢查1~2次，觀察胎動、胎心、羊水量、胎盤分級情況，可根據(jù)胎兒生物物理評分，評價(jià)胎盤功能和胎兒的安危。

·通過羊水鏡觀察

可通過羊水鏡觀察羊水情況，根據(jù)某些生化檢查，如雌三醇水平來了解胎盤的功能。

·綜合考慮分娩方式

根據(jù)胎兒的情況、胎盤功能、子宮口的成熟度以及自然分娩能否順利等情況綜合考慮分娩方式，以爭取胎兒最好的妊娠結(jié)局。