產后子宮脫垂的病因與預防

婦女產后子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮同陰道前后壁一起脫出陰道口外，稱為產后子宮脫垂。本病相當于中醫(yī)學“產后陰挺”的范疇。

病因

產后子宮脫垂的病因，主要是因為妊娠子宮增大，加重子宮負擔，分娩時產程處理不當，損傷盆腔組織，或因產后過早過重的勞動等，均可影響子宮、盆腔組織的恢復，造成子宮脫垂。

中醫(yī)學認為，產后子宮脫垂多因產后氣虛，中氣下陷，沖任不固，或勞力過度，失于固攝引起的。

癥狀

產婦自覺腹部下墜，腰酸、走路和下蹲時更明顯，嚴重時脫出的塊物不能還納，影響行動。子宮頸由于長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。產婦白帶增多，有時呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經紊亂，經血過多。

本病可以分成3種類型，癥狀如下：

(1) 氣虛  自覺有塊物自陰道脫出，小腹下墜，陰戶墜脹，勞累或站立過久而加重，氣短懶言，舌質淡，苔白薄，脈細弱。

(2) 腎虛  子宮脫出，陰道干澀，少腹下墜，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數，舌質淡紅，脈沉細。

(3) 濕熱  子宮脫出陰道口外，表面潰爛，黃水淋漓，或小便灼熱，口干口苦，舌質淡，苔黃膩，脈滑或滑數。

預防

子宮脫垂重在預防。子宮脫垂除個別病例為先天性脫垂外，絕大多數產婦與生育及勞動強度有關，因此，積極做好下述各項措施，將能有效地預防子宮脫垂的發(fā)生或加重。

(1) 加強孕期保護，定期做產前檢查，增加營養(yǎng)，及時糾正胎位異常，防止發(fā)生滯產、難產。孕期注意勞動保護，特別是懷孕晚期，應適當休息，不要參加過重體力勞動。

(2) 注意產程觀察，及時處理滯產、難產，減少盆底損傷。

(3) 產后注意休息，增加營養(yǎng)，避免從事重體力勞動。產后休息42天，有產科合并癥者應適當增加。休息時注意臥位姿勢，以側臥為宜。半月后可進行胸膝臥位鍛煉，每天1～2次，每次5～10分鐘或更長。產后做產后體操，做腹肌及提肛肌收縮鍛煉?？梢栽缦麓不顒?，但不宜做太多、太重的體力勞動，也應避免久站、久坐、久蹲。有便秘、腹瀉、咳嗽等應立即治療。產后42天應做婦科檢查。