產后出現腰痛 是致密性骨炎惹的禍

大齡妊娠的小華被全家人當皇后一樣伺候著。到了妊娠晚期，怕胎兒流產，家人就讓她整天躺在床上，有時還把飯菜送到床頭。產后沒多久，小華就隱隱感到腰痛，開始以為是抱孩子累著了，于是除了喂奶，婆婆就不讓小華再抱孩子。但即便這樣，小華的腰痛也絲毫不減，反而有加重趨勢。到醫(yī)院做了各種檢查，最后確診是致密性骨炎。

產后腰痛，很可能是得了致密性骨炎

A.育齡女性最常見

致密性骨炎主要包括髂骨致密性骨炎和骶髂關節(jié)致密性骨炎，是一種以骨質硬化為特點的非特異性炎癥， 容易累及髂骨和骶骨鄰近關節(jié)邊緣部，單側或雙側同時或先后出現發(fā)病。90%以上的患者都為20~40歲育齡女性，大多以妊娠后期尤其是分娩后的女性最為多見，也可見于尿路感染或女性附件慢性感染或盆腔內其他感染后女性。

致密性骨炎可使局部血供受阻、充血、水腫及炎性因子滲出，同時可造成血管壁增厚、血流緩慢，引起骶骨鄰近關節(jié)缺血和缺氧，導致腰骶部酸脹、疼痛不適等。骶髂關節(jié)囊壁還可發(fā)生纖維增生、彈性降低及松動樣改變，導致疼痛加重。腰骶部疼痛多呈慢性、間歇性酸痛、隱痛，可向一側或雙側臀部及大腿后側放射，步行、站立、負重及勞累后疼痛加重，咳嗽、打噴嚏不會使疼痛加重，休息后癥狀減輕。

B.圍產期女性最易腰疼

女性在妊娠期間，體內激素會發(fā)生變化，使腰骶部肌肉和韌帶變得較為松弛，有利于胎兒順利娩出。但同時，身體重心會發(fā)生變化，導致腰椎過度前凸，使腰骶部受力不均勻、腰骶部不穩(wěn)，極易造成周圍肌肉和韌帶以及血管的損傷，引起腰骶部疼痛。

此外，分娩可引起骶髂關節(jié)韌帶的撕裂損傷，使局部血供受損。早期可表現為局部充血、水腫及滲出增加等，逐漸出現增生與變性反應，隨著膠原纖維的致密化而向硬化演變;充血可引起管壁壓力過大，代償性發(fā)生血管壁增厚、管腔狹窄閉塞而引起髂骨及骶骨鄰近關節(jié)邊緣部缺血和缺氧，骨質呈硬化性改變。腰骶部不穩(wěn)會引起骶髂關節(jié)囊壁纖維增生、彈性降低及松動樣改變。這些病理改變都會導致圍產期女性發(fā)生致密性骨炎而出現腰骶部慢性疼痛。

C.治療無特效，預防更重要

致密性骨炎主要是對癥治療，如中藥、理療、推拿、針灸、拔火罐及非甾體類抗炎藥等均可選用，但效果不確切，所以做好預防極其重要。

預防髂骨致密性骨炎，最主要的是避免骨質疏松：1.不宜多吃糖。多吃糖會影響鈣的吸收，間接導致骨質疏松。2.不宜攝入過多蛋白質。攝入蛋白質過多會造成鈣的流失。實驗發(fā)現，女性每日宜攝取65克蛋白質，若增加50%，則會增加26克鈣的流失。3.不宜吃得過咸。吃鹽過多也會增加鈣流失。4.不宜喝咖啡。

預防骶髂關節(jié)致密性骨炎，則要注意：避免多次妊娠。產后注意適當休息、勞逸結合。年輕媽媽切勿因為興奮過度、對寶寶過分疼愛而長時間摟抱孩子、彎腰做家務等。產后骨盆部充血，機體恢復需要一段時間，若長時間腰部負重很容易誘發(fā)本病。

產婦要注意保護腰部，保證充足的睡眠，經常更換臥床姿勢，避免提過重或舉過高的物體以及過早跑步、走遠路。應經?；顒友浚寡〉靡允嬲?，如每天起床后做2~3分鐘的腰部運動，平時多散步或騎車，能防止和減輕疼痛。注意腰部保暖，特別是天氣變化時要及時添加衣物，避免遭受風寒。喂奶時注意采取正確的姿勢，坐著或躺著都可以，只要自己感覺輕松和舒適即可。產后不要過早穿高跟鞋，以免增加脊柱壓力。