哺乳期的營(yíng)養(yǎng)供給與平衡膳食養(yǎng)生

眾所周知，母乳是嬰兒最理想的天然食品。為保證嬰兒的母乳供給，哺乳期婦女一方面需要繼續(xù)補(bǔ)充妊娠和分娩時(shí)所損耗的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，以促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，另一方面則要儲(chǔ)備能量以分泌乳汁，喂養(yǎng)嬰兒。如果母體營(yíng)養(yǎng)不足，不但嚴(yán)重影響母體健康，而且勢(shì)必減少乳汁分泌量，降低乳汁質(zhì)量，從而影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，應(yīng)根據(jù)哺乳期的生理特點(diǎn)，合理安排膳食，保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給。總體而言，乳母對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要都相對(duì)增加，為此必須選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物合理搭配，使之符合平衡膳食的要求。以下是哺乳期各種營(yíng)養(yǎng)素的需求情況：

1．熱能

乳母熱能需要較非哺乳母親高，所需熱能的多少與其分泌的乳量有關(guān)。我國(guó)婦女泌乳量一般為850毫升／日，為此除每日總攝入熱能外還需另加3138千焦，其中628千焦為合成乳汁及泌乳排乳所需，另外2510千焦為乳汁成分所需。健康婦女整個(gè)妊娠期間，在無(wú)水腫的情況下，平均增重12.5千克，其中約4千克為體內(nèi)貯存的脂肪，這將為哺乳期的前3個(gè)月提供1255千焦熱量，其余所需熱量由膳食補(bǔ)充。哺乳期食欲好壞是衡量食物攝入量的較好標(biāo)準(zhǔn)，而在哺乳期節(jié)食減肥對(duì)泌乳有一定干擾作用，嚴(yán)格限食應(yīng)延至斷奶后更恰當(dāng)。

2．蛋白質(zhì)

母體對(duì)蛋白質(zhì)的攝取直接影響乳汁的分泌。一旦膳食中蛋白的含量不足，乳汁的分泌量及蛋白質(zhì)含量就會(huì)明顯減少。為促進(jìn)乳汁分泌，母親必須攝取豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。全天乳中共含蛋白質(zhì)約12.8克，考慮到膳食蛋白質(zhì)利用的差異，有些食物蛋白質(zhì)利用較低，再考慮個(gè)體差異，我國(guó)規(guī)定每日乳母應(yīng)增加25克蛋白質(zhì)。哺乳期除攝入動(dòng)物蛋白食品外，還應(yīng)充分利用大豆制品。

3．脂肪

脂類與嬰兒腦發(fā)育有關(guān)，其中類脂質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特別重要，必需脂肪酸還有增加乳汁分泌的作用。人乳中脂肪含量變化很大，小兒吮乳活動(dòng)可使乳中脂肪含量增加，哺乳后，乳中脂肪量為哺乳前的三倍。一般來(lái)說(shuō)，如果母體內(nèi)的熱能平衡，乳汁中的脂肪酸和膳、食中的脂肪酸含量是相似的。如果脂肪攝取不足，機(jī)體就要?jiǎng)佑媚阁w內(nèi)儲(chǔ)備的脂肪，從而影響體內(nèi)平衡。因此，母親的膳食中必須要有適量的脂類。正常情況下，哺乳期母親脂肪的攝取量按每千克體重1克為宜。

4．維生素

哺乳期各種維生素的攝入必須相應(yīng)增加。脂溶性維生素中，只有維生素A能有少量通過(guò)乳腺，如乳母膳食中維生素A含量豐富，乳汁也能含有足夠的維生素A。維生素D則幾乎完全不能通過(guò)乳腺，故乳中維生素D含量很低，嬰兒必須多曬太陽(yáng)或補(bǔ)充魚(yú)肝油及其他維生素D制劑。乳母膳食中每日應(yīng)供給維生素A3900國(guó)際單位或胡蘿卜素7毫克。水溶性維生素大多可通過(guò)乳腺，但乳腺能控制調(diào)節(jié)其通過(guò)乳腺的量。當(dāng)口服大量維生素C時(shí)，乳汁中維生素C含量也增加，但到一定飽和點(diǎn)時(shí)，再增加膳食中維生素C也不能使乳汁中的含量繼續(xù)升高。我國(guó)乳母維生素C供給標(biāo)準(zhǔn)為150毫克。乳母膳食中若有大量維生素B1存在，乳汁中也能含有豐富的維生素B1。如乳母缺乏維生素B1，在乳汁中也易能反映出來(lái)。所以患腳氣病的乳母，嬰兒也患腳氣病。膳食中的硫胺素轉(zhuǎn)為乳汁中的硫胺素時(shí)，其效率僅有50％，所以乳母對(duì)硫胺素的需要量較高，我國(guó)建議供給量在正常的基礎(chǔ)上增加0.5毫克。煙酸及核黃素皆能自由通過(guò)乳腺。我國(guó)暫定標(biāo)準(zhǔn)分別為在正常供給量基礎(chǔ)上增加0.5毫克。

5．無(wú)機(jī)鹽

膳食中鈣含量增加乳汁中鈣量稍增。乳母的鈣供給不足就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)貯備，以維持乳汁中含鈣量。乳汁分泌量高時(shí)，每日需2克以上的鈣和充足的維生素D方能維持鈣平衡。故乳母除食用富含鈣質(zhì)的食物外，也可用鈣劑，骨粉等補(bǔ)充。而人乳中鐵、銅含量極少，不能滿足嬰兒需要。乳母膳食中應(yīng)多供應(yīng)富含鐵的食物，嬰兒在4～6月應(yīng)逐漸添加雞蛋黃等含鐵豐富的食物。

6．水

水和母親乳汁的分泌有著直接關(guān)系，如果哺乳期水分?jǐn)z入不足，母親乳汁的分泌就會(huì)減少。尤其在剛生產(chǎn)的幾天內(nèi)，要多吃流質(zhì)食物，如肉湯、骨頭湯，各種粥類，以補(bǔ)充水分。

以上營(yíng)養(yǎng)素均為哺乳期至關(guān)重要的元素，需要在日常膳食中攝入，以保持各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡，進(jìn)而保證母嬰健康。