產(chǎn)后第4周如何護(hù)理

隨著精神及體力的日漸恢復(fù)，媽媽現(xiàn)在已經(jīng)可以做日常家務(wù)了，比如做飯、掃地等。帶孩子的事幾乎可以親自去做，將孩子抱起來(lái)轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)、走一走，天氣好的時(shí)候?qū)⒑⒆訋У疥?yáng)臺(tái)上吸收些新鮮空氣，接受些陽(yáng)光，對(duì)孩子是有利的。

另外給孩子一些帶有響聲的玩具，刺激寶寶的智力發(fā)育。不過(guò)這些活動(dòng)，都不要過(guò)于勞累，適度為宜。媽媽的惡露漸漸停止，現(xiàn)在已經(jīng)可以正常洗澡。最好每周洗2～3次。如身體許可時(shí)，媽媽可以外出購(gòu)物，但不要提重物，少負(fù)重，以免引起腰痛及其他不適。

媽媽還不宜出遠(yuǎn)門，出門時(shí)最好有丈夫陪同。不要帶著寶寶出去串門，不要帶寶寶到環(huán)境較差的公共場(chǎng)所去，防止感染。媽媽本周應(yīng)該堅(jiān)持做產(chǎn)褥體操，促進(jìn)子宮、腹肌、陰道、盆底肌的恢復(fù)。

產(chǎn)后應(yīng)做哪些檢查經(jīng)過(guò)產(chǎn)褥期的休息和調(diào)養(yǎng)，產(chǎn)婦一般都能自我感覺(jué)良好。然而身體內(nèi)部各器官究竟恢復(fù)得怎樣，需要去醫(yī)院做一次產(chǎn)后檢查來(lái)了解。不要輕視產(chǎn)后檢查。同時(shí)，嬰兒也應(yīng)該進(jìn)行一次檢查，看看寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況是否

良好。產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查一般是在產(chǎn)后42～56天進(jìn)行。

【產(chǎn)后檢查的項(xiàng)目如下】

（1）體重：如果產(chǎn)褥期體重過(guò)度增加，就應(yīng)該堅(jiān)持體操鍛煉，多吃有豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物，減少糖類（包括主食）的攝入量。

（2）血壓：無(wú)論妊娠期的血壓正常與否，產(chǎn)后檢查都應(yīng)該測(cè)量血壓。

如果血壓尚未恢復(fù)到正常水平，則應(yīng)進(jìn)一步隨診和治療。

（3）尿、血：患妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦，要注意其恢復(fù)的情況，并做尿的常規(guī)檢查。對(duì)妊娠期合并貧血及產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，要復(fù)查血常規(guī)，如貧血，應(yīng)及時(shí)治療?；加行呐K病、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染或其他合并癥的產(chǎn)婦，則應(yīng)到內(nèi)科或有關(guān)科室進(jìn)一步檢查和治療。

（4）盆腔器官檢查：檢查會(huì)陰及產(chǎn)道的裂傷愈合情況、骨盆底肌肉組織緊張力恢復(fù)情況，以及陰道壁有無(wú)膨出。①檢查陰道分泌物的量和顏色。如果是血性分泌物，顏色暗且量多，則表明子宮復(fù)舊不良或子宮內(nèi)膜有炎癥。②檢查子宮頸有無(wú)糜爛，如有可于3～4個(gè)月后再?gòu)?fù)查及治療。③檢查子宮大小是否正常和有無(wú)脫垂。如子宮位置靠后，則應(yīng)采取側(cè)臥睡眠，并且要每天以膝胸臥位來(lái)糾正。

如子宮位置靠后，則應(yīng)采取側(cè)臥睡眠，并且要每天以膝胸臥位來(lái)糾正。④檢查子宮的附件及周圍組織有無(wú)炎癥及包塊。⑤剖宮產(chǎn)術(shù)后者，應(yīng)注意檢查腹部傷口愈合情況，以及子宮與腹部傷口有無(wú)粘連。⑥產(chǎn)婦應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生幫助采取適宜的有效避孕措施。不要抱有僥幸心理，人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)正在恢復(fù)身體的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)十分有害。

為了嬰兒的正常生長(zhǎng)和體格健壯，在滿月后，也要給嬰兒進(jìn)行保健檢查，檢查項(xiàng)目包括測(cè)量身長(zhǎng)和體重在內(nèi)的全身體格檢查、臍部的愈合情況、嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況及智力發(fā)育等方面。根據(jù)是母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)的具體情況，請(qǐng)醫(yī)生確定是否需要補(bǔ)充維生素或其他營(yíng)養(yǎng)成分。

產(chǎn)婦如何保健防病產(chǎn)褥期，母體各系統(tǒng)的解剖和生理變化很大。機(jī)體抵抗力也大為降低，尤其是子宮內(nèi)壁在胎盤娩出后留有巨大的創(chuàng)面，極易感染疾病，加之產(chǎn)婦還要辛勤哺育嬰兒，因此，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期必須加強(qiáng)保健防病。

孕婦分娩后，體內(nèi)激素發(fā)生變化，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及其附近的韌帶出現(xiàn)張力下降，引起關(guān)節(jié)松弛。此時(shí)若過(guò)多從事家務(wù)勞動(dòng)，或過(guò)多抱孩子，接觸冷水，就會(huì)使關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起手關(guān)節(jié)痛，且經(jīng)久不愈。防止手關(guān)節(jié)痛的方法是：在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦要注意休息，不要過(guò)多做家務(wù)。要減少手指和手腕的負(fù)擔(dān)，少抱孩子。避免過(guò)早接觸冷水。

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期抗病能力差，加上陰道、子宮因分娩而造成的創(chuàng)傷還沒(méi)有愈合。細(xì)菌極易由此侵入，再有分娩后陰道外口有不同程度的充血、水腫，易引起撕裂傷，因此，產(chǎn)褥期的婦女在性交后容易發(fā)生外陰炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮出血、會(huì)陰部撕裂傷等，嚴(yán)重者還會(huì)引起敗血癥、失血性休克而危及生命。防止生殖器官感染的方法是：在產(chǎn)褥期切忌性交，在分娩前3個(gè)月至分娩后2個(gè)月要避免性交，平素要保持全身尤其是下身的清潔衛(wèi)生；產(chǎn)前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，增強(qiáng)抵抗力。

如何注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生產(chǎn)婦在分娩后很疲勞，加上分娩過(guò)程中出血，一般身體的抵抗力都會(huì)減弱。

子宮創(chuàng)面、會(huì)陰傷口，或剖宮產(chǎn)傷口及乳汁的分泌等體內(nèi)變化，使產(chǎn)婦更容易發(fā)生感染，因此，應(yīng)特別做好產(chǎn)褥期的清潔衛(wèi)生。

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦很重要的任務(wù)是照顧嬰兒，雙手是細(xì)菌傳播的重要途徑，因此一定要勤洗手。特別是替換衛(wèi)生巾或上廁所后要認(rèn)真洗手，在接觸孩子前要用香皂洗手。擦手的毛巾要經(jīng)常日曬或用開(kāi)水燙，也可用紙巾擦手。

要保持會(huì)陰清潔。產(chǎn)后每天應(yīng)該用溫開(kāi)水或高錳酸鉀溶液清洗外陰，清洗的順序應(yīng)首先洗會(huì)陰部，然后再洗肛門周圍，否則肛門的細(xì)菌可擴(kuò)散至?xí)幉慷闲兄翆m腔。如會(huì)陰傷口有感染，要在產(chǎn)后7～10天以后才能坐浴，否則因子宮頸口未閉合而造成上行感染。

產(chǎn)婦皮膚分泌旺盛，故應(yīng)經(jīng)常洗澡，正常產(chǎn)后2～3天就可以洗澡、洗頭，但不要盆浴，要注意保暖，特別是冬季。淋浴能解除分娩過(guò)程的疲勞，使產(chǎn)婦心情舒暢，身體恢復(fù)快。如果沒(méi)有淋浴條件也要用溫?zé)崴料慈?，?jīng)常更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。

產(chǎn)后應(yīng)照常刷牙，有人認(rèn)為月子里不能刷牙，這是不對(duì)的。產(chǎn)后進(jìn)餐次數(shù)增加，如果不刷牙，進(jìn)食后的食物殘?jiān)粼谘例X表面或牙縫中，就會(huì)腐蝕破壞牙齒表面的釉質(zhì)，易于口腔細(xì)菌繁殖，引起齲齒、牙髓炎、牙周病，甚至牙齒脫落，因此產(chǎn)后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。

應(yīng)保持室內(nèi)清潔，注意通風(fēng)。室內(nèi)物品應(yīng)盡量放整齊?？諝庖欢ㄒ迈r。不少產(chǎn)婦及家屬怕產(chǎn)后受風(fēng)就門窗緊閉，甚至于夏天也不開(kāi)門，以至于室內(nèi)一股臭汗味。這種情況下，空氣中缺乏氧氣，對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒的健康極為不利。每日應(yīng)通風(fēng)2次。通風(fēng)時(shí)產(chǎn)婦可到其他房間，產(chǎn)婦不應(yīng)直接接觸對(duì)流冷空氣。