術(shù)后止痛產(chǎn)婦的福音

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講求的，不僅僅是疾病的解除，更要進(jìn)一步提升醫(yī)療的品質(zhì)，“疼痛”的解除就是質(zhì)量提升的代表。過(guò)去的觀念認(rèn)為，疼痛只是疾病衍生出的一個(gè)現(xiàn)象，總認(rèn)為哪種病都會(huì)痛，病治好了，痛自然就好了。

這個(gè)觀念顯然已經(jīng)落伍，疼痛已非必要之惡，可以選擇不痛應(yīng)該是人權(quán)的一環(huán)！治療疾病的同時(shí)，也應(yīng)該對(duì)疼痛做有效的控制。

分娩，自古至今，就和疼痛無(wú)法切割。半個(gè)世紀(jì)前，應(yīng)該沒(méi)有人認(rèn)為，生小孩有可能不會(huì)痛！“自然產(chǎn)，痛前面；剖腹產(chǎn)，痛后面”，反正都要痛。我認(rèn)識(shí)大多數(shù)的孕婦，臨盆在即，那種焦躁不安的感覺(jué)，就是不知道要如何面對(duì)這種恐怖的感覺(jué)。在這生育率低迷的年代，多虧麻醉科醫(yī)生，“無(wú)痛分娩”與“術(shù)后止痛”，真可說(shuō)是所有產(chǎn)婦的福音，讓多少女人愿意生小孩啊！

    術(shù)后止痛，其實(shí)不僅可以用在剖腹生產(chǎn)，幾乎所有的手術(shù)都可以采用這種方式來(lái)達(dá)到止痛的目的。當(dāng)然，現(xiàn)今講求傷口小、恢復(fù)快的醫(yī)學(xué)，許多的手術(shù)已經(jīng)采用所謂的微創(chuàng)手術(shù)。過(guò)去，膽囊切除手術(shù)的傷口大約20厘米，現(xiàn)在采用的腹腔鏡手術(shù)，傷口已經(jīng)變成0.5~1厘米左右，當(dāng)然疼痛的問(wèn)題，相對(duì)來(lái)說(shuō)也變得輕微。不過(guò)，所有的手術(shù)，大概只有剖腹生產(chǎn)沒(méi)有辦法用微創(chuàng)的方式了，傷口還是得大到超過(guò)10厘米，畢竟，胎兒的頭沒(méi)有10厘米以上的傷口是絕對(duì)出不來(lái)的！也因?yàn)槿绱耍矢巩a(chǎn)后的術(shù)后止痛，顯得格外重要。

術(shù)后止痛不僅僅提升了剖腹產(chǎn)后的生活質(zhì)量，從近年來(lái)的醫(yī)學(xué)研究也得知，疼痛降低，對(duì)于身體機(jī)能的恢復(fù)，也有很多正面的影響。首先，止痛可以讓壓力荷爾蒙的分泌降低，有加速組織復(fù)原、血壓穩(wěn)定，以及增加泌乳量等等好處。疼痛降低之后，病人有辦法大口呼吸，減少呼吸道并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。病人也比較愿意早一點(diǎn)下床走動(dòng)，不僅讓腸胃道功能恢復(fù)變快，活動(dòng)自如，產(chǎn)后最關(guān)鍵的授乳初期，也能讓產(chǎn)婦充分發(fā)揮潛能。試想，生完后，因?yàn)樘弁炊荒芙┯驳靥稍诖采?，與不受疼痛影響，可以自由翻身、調(diào)整哺乳姿勢(shì)的產(chǎn)婦相比，哺乳成功的機(jī)會(huì)應(yīng)該相差很多。

術(shù)后止痛的方式有很多種，傳統(tǒng)方式包括口服、肌肉注射、靜脈注射等，效果都還算不錯(cuò)。只是傳統(tǒng)止痛方式，需要護(hù)理人員定時(shí)或不定時(shí)給藥，止痛效果無(wú)法持續(xù)；加上每個(gè)人對(duì)于藥物的需求不同，同樣的劑量給不同的人，可能過(guò)重或過(guò)輕。因此，新型的止痛方式，是所謂的“病患自控式止痛”，根據(jù)病人疼痛的程度與對(duì)止痛的需求，設(shè)定安全范圍后，讓病人剛開(kāi)始感覺(jué)疼痛時(shí)，輕輕一按手邊的按鈕，疼痛馬上解除，真是一項(xiàng)貼心的設(shè)計(jì)。

此外，對(duì)于剖腹生產(chǎn)的病人，還有一項(xiàng)選擇，就是“硬脊膜外導(dǎo)管止痛”，利用腰椎麻醉時(shí)留下的導(dǎo)管來(lái)給藥，止痛藥的劑量最小，更不需要擔(dān)心藥物由于母乳的哺喂影響到寶寶。

希望醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，讓術(shù)后照護(hù)質(zhì)量提升，疼痛消失，讓每位孕婦勇敢面對(duì)生產(chǎn)！