單純皰疹病毒(HSV)分為兩種類(lèi)型,即單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型,兩種病毒都可以造成人的感染。單純皰疹病毒I型又稱(chēng)為上半身型,主要是引起人的上半身的感染,如唇皰疹、皰疹性腦炎等,但極少感染胎兒。單純皰疹病毒Ⅱ型又稱(chēng)為生殖器型,主要是引起生殖器皰疹,如外陰皰疹、子宮頸皰疹等。單純皰疹病毒Ⅱ型是胎兒宮內(nèi)感染的主要傳染源。
如果孕婦懷孕20周前感染生殖器痕疫病毒,就會(huì)造成胎兒宮內(nèi)感染,流產(chǎn)率可達(dá)347%。如果懷孕20周后胎兒受感染,就會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限,導(dǎo)致低體重。如果分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染,新生兒就會(huì)于產(chǎn)后4~7天開(kāi)始發(fā)熱,出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、大面積皰疹等,死亡率可達(dá)70%,幸存者多數(shù)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此,生殖器皰疹在懷孕的任何階段都可以使胎兒遭受感染,對(duì)胎嬰兒的危害極大。
單純皰疹病毒感染目前尚無(wú)徹底治愈的方法,通常選用抗病毒藥泛昔洛韋或阿昔洛韋,口服或靜脈點(diǎn)滴治療。如果孕早期發(fā)生原發(fā)性生殖器皰疹,也就是在懷孕早期第一次出現(xiàn)生殖器皰疹,此時(shí)對(duì)胎兒的危害大,就應(yīng)該終止妊娠。檢查孕婦血中的特異IgM抗體,就可以說(shuō)明孕婦急性感染;查臍帶血證實(shí)有單純皰疹病毒-IgM抗體的存在,就可證實(shí)胎兒的感染。
生殖器皰疹是一種性傳播疾病,加強(qiáng)性生活的自律是最佳預(yù)防措施。
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