了解疾病才能更好治療它,很多子宮內(nèi)膜癌患者不知道子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防保健方法。生活中,我們一定要對(duì)子宮內(nèi)膜癌這種疾病進(jìn)行徹底的治療,并且也要進(jìn)行良好的護(hù)理,今天要講講的疾病是子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)制。
子宮內(nèi)膜癌是怎么引發(fā)的
子宮內(nèi)膜癌由米勒管上皮發(fā)生而來(lái)。腫瘤組織多數(shù)形成類似子宮內(nèi)膜腺上皮的腺癌結(jié)構(gòu),但亦可形成米勒管上皮多向分化的其他組織類型的結(jié)構(gòu)。病理組織學(xué)上表現(xiàn)出女性生殖道各種不同部位的組織類型的形態(tài)特征,并依此而分型命名。
1.肉眼表現(xiàn)
子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)類型雖然很多,但各種不同組織類型的癌大體表現(xiàn)沒有明顯差別。癌組織在子宮內(nèi)膜呈局限性生長(zhǎng)或彌漫侵犯子宮內(nèi)膜大部或全部。局限型病變多位于子宮底部和宮角附近,后壁較前壁多見。早期局部?jī)?nèi)膜表面粗糙,無(wú)腫塊形成,此時(shí)檢查子宮標(biāo)本時(shí)要特別注意宮角,因病變不明顯,診刮時(shí)不易刮到此處。當(dāng)腫瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),形成息肉狀或菜花狀腫塊。腫瘤向肌層生長(zhǎng)浸潤(rùn)時(shí),形成堅(jiān)實(shí)的腫塊,浸潤(rùn)深淺不一,腫瘤與肌層間界限清楚。子宮體積增大或不增大。癌組織灰白色,粗糙質(zhì)脆或魚肉狀,可伴有灶狀出血,分化好的癌肉眼不見壞死,但分化差的癌較常見壞死。有的腫瘤表面形成堅(jiān)實(shí)平面,有時(shí)伴有潰瘍形成。少數(shù)病例癌可沿黏膜表面浸入宮頸管,甚至深達(dá)宮頸間質(zhì)層,也可侵入輸卵管。
2.組織發(fā)生學(xué)和組織學(xué)類型
(1)組織發(fā)生學(xué):女性生殖道器官和組織是由胚胎時(shí)期的米勒管發(fā)育、演變、分化而來(lái),米勒管乃由體腔上皮內(nèi)陷而形成。因此,米勒管上皮具有分化形成輸卵管、子宮、宮頸及陰道穹隆上皮的多向分化能力。出生后,這些胚胎時(shí)期的未分化細(xì)胞仍保留在成熟機(jī)體的生發(fā)層組織內(nèi),具有增生及多向分化潛能。正常生理情況下,生發(fā)層細(xì)胞只顯現(xiàn)單向分化,維持該組織細(xì)胞的新生與衰亡的替代。病理?xiàng)l件下,如向腫瘤分化時(shí),生發(fā)層未分化細(xì)胞可顯示增生、分化不良和多向分化潛能,形成與原該處組織不同類型的米勒管上皮分化的組織。因此在女性生殖道器官或組織發(fā)生癌時(shí),不但可形成與原組織相同類型的癌組織,即子宮內(nèi)膜樣腺癌,而且可以出現(xiàn)米勒管上皮分化為其他部位組織類型的癌,如漿液性腺癌、透明細(xì)胞腺癌、黏液性腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、混合性癌及未分化癌等。
(2)組織學(xué)類型:由于子宮內(nèi)膜癌保留有米勒管多向分化潛能,因此癌的發(fā)生常出現(xiàn)多種分化的組織成分。各種成分出現(xiàn)幾率很不一致,大多數(shù)癌組織只有一種與子宮內(nèi)膜腺體相似的腺癌成分,稱子宮內(nèi)膜樣腺癌,或完全由米勒管向子宮內(nèi)膜以外的女性生殖道其他部位分化的另一種組織類型的癌細(xì)胞構(gòu)成,以致出現(xiàn)與子宮內(nèi)膜腺體不同組織類型的癌,如漿液性腺癌、透明細(xì)胞腺癌、黏液性腺癌、鱗狀細(xì)胞癌等。有時(shí)在子宮內(nèi)膜樣腺癌中可以出現(xiàn)不同比例類型的癌成分。當(dāng)?shù)诙N類型癌的成分超過10%時(shí),則稱為子宮內(nèi)膜混合性癌。當(dāng)癌細(xì)胞處于完全未分化階段,沒有向任何組織類型分化的癌時(shí)稱為未分化癌。
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